Болит низ живота: причины боли у мужчин и женщин

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если у вас болит низ живота - это скорее субъективное восприятие, чем объективное ощущение, поэтому обследование пациенток с подобной жалобой бывает затруднительным.

Если у вас болит низ живота, надо понимать, что причины болевых ощущений в этой области эпигастрия великое множество, причем их можно условно разделить, так сказать, по половым признакам – типично мужская симптоматика и признаки болезненных ощущений, характерные только для женского организма. Кроме того, существуют общие симптомы, присущие и мужчинам, и женщинам, и старикам, и детям.

Болит низ живота, причины боли у мужчин

Представители сильного пола также страдают от болей в нижней части живота, впрочем, несколько реже, чем женщины, у которых они могут быть порой и ежемесячными. Если у мужчины очень болит низ живота, чаще всего они мужественно терпят боль в низу живота, невзирая на возможные серьезные опасности, которые кроются за этим симптомом. А причины боли внизу живота могут быть следующими:

• Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Боль, как правило ноющая при хронических заболеваниях и острая, схваткообразная при обострении болезни.
• Воспаление червеобразного отростка – аппендикса, который локализуется в нижней правой части живота, возле толстой кишки. Боль может быть разнообразной по характеру, не всегда проявляется в правой зоне эпигастрия. Одним из характерных признаков аппендицита является острая боль в низу живота, тошнота, рвота и повышение температуры тела.
• Дивертикулит, при котором боль в низу живота может локализоваться в левой нижней части живота. Кроме боли воспаление дивертикула сопровождается подташнивание, субфебрильной температурой.
• Паховая грыжа, которая представляет собой довольно серьезную патологию, может ущемляться и вызвать острую боль в низу живота, тошноту, рвоту и даже потерю сознания. Это состояние требует неотложной хирургической помощи.
• Воспалительный процесс в почках, пиелонефрит или камни также являются провоцирующим фактором, вызывающим боль в низу живота у мужчин.
• Воспалительный процесс в яичках (орхит) или придатках также может спровоцировать болезненные ощущения в паху.

К счастью, редко встречающейся причиной боли внизу живота, является онкологический процесс в кишечнике. Боль может проявиться уже на поздней стадии заболевания, когда опухоль достигает больших размеров и давит на близлежащие органы.

Болит низ живота у мужчин и по причине хронических, часто бессимптомных на начальной стадии развития, заболеваний мочеполовой системы. Если это хронический цистит, то первым сигналом его является нарушение мочеиспускания, которое постепенно переходит в острую стадию вплоть до задержки мочи. Переполненный воспаленный мочевой пузырь вызывает поначалу тупую, а затем и сильную боль в низу живота. Кроме цистита причиной того, что болит низ живота у мужчин, может быть простатит. Воспалительный процесс в предстательной железе развивается, как правило, медленно, часто без явных симптомов. Когда появляются клинические признаки, можно говорить о том, что простатит переходит в стадию обострения. Боль обычно начинается с тянущих ощущений, которые мужчина старается терпеливо переносить. Если простатит не лечится, боль в низу живота становится более явной, отдает в пах и зону яичек, особенно сильная боль сопровождает процесс мочеиспускания. Помимо того, что состояние здоровья мужчины трудно назвать хорошим, его мучает постоянная боль в низу живота, нарушается и его сексуальная активность. Простатит, не выявленный своевременно, может усугубить течение другого серьезного заболевания – аденомы предстательной железы. Боль в низу живота при аденоме характерная, она появляется из-за сильного сужения и сдавливания мочеиспускательного канала, как правило, болезненные ощущения носят постоянный характер и провоцируют позывы к ночному и дневному частому мочеиспусканию. Аденома сопровождается значительным ухудшением состояния больного, задержки мочи часто приводят к почечным патологиям, снижается сексуальная функция.

Все состояния, которые вызывают непреходящие хронические боли или острую, резкую боль, сопровождающуюся тошнотой, падением давления, требуют медицинской помощи, зачастую неотложной.

Почему болит низ живота у женщин?

Общие физиологические причины для представительниц прекрасного пола – это предменструальные боли, болезненно протекающий менструальный цикл, давление со стороны матки на мочевой пузырь, который к тому же может быть и переполнен. Болит низ живота часто при менструациях, - это наиболее частая жалоба на боль в низу живота в гинекологической практике. Семейные неурядицы, физическое и сексуальное насилие, злоупотребление алкоголем, наркотиками и другие стрессовые воздействия также могут реализовываться в форме болезненных ощущений. Среди факторов, вызывающих боль в низу живота, можно назвать переполнение толстого кишечника и дивертикулез, спазмы голодного желудка, первые три месяца вынашивания ребенка, когда мышцы и связки живота растягиваются. Также боль в низу живота у женщин может быть вызвана причинами, патологического характера, среди который наиболее часто встречаются следующие:

Воспалительный процесс, острый или хронический, в половых женских органах – яичниках, теле матки, во влагалище или в фаллопиевых трубах. Нередко у женщины болит и тянет низ живота по причине разросшейся до больших размеров кисты яичника или по причине хронического аднексита, боль может вызвать кольпит или спайки, эндометриоз или доброкачественное образование в миометрии матки – фибромиома. Чаще всего кроме болевых ощущений эти заболевания сопровождаются повышенной температурой, выделениями, слабостью. Аналитические исследования сыворотки крови показывают повышенный уровень лейкоцитов, подтверждающий воспалительный процесс.

Почему болит низ живота у женщин, если причина явно не гинекологического характера? Факторами, провоцирующими боль в низу живота, могут быть различные воспалительные процессы мочевыводящих органов такие, как цистит, пиелонефрит или конкременты в почках. Анализы крови также показывают повышение уровня лейкоцитов, в моче находят и лейкоциты и эритроциты, сама моча темнеет, становится мутной, часто с вкраплениями гнойных элементов. Кроме боли внизу живота вышеперечисленные заболевания могут вызвать повышение температуры тела, боль при мочеиспускании, сильную отечность.

Патологические процессы в органах малого таза также могут спровоцировать боль в низу живота у женщин. Это могут быть различного размера грыжи, дивертикулез толстого кишечника. Постоянные запоры – функциональное заболевание, называемое мегаколоном, при котором стенки толстого кишечника гипертрофируются, а сама кишка постоянно утолщается. Помимо того, что очень болит низ живота, часто заболевания сопровождаются плохим аппетитом, общей усталостью, метеоризмом, геморрагическим тромбозом вен ректальной части пищеварительной системы.

Если болит низ живота, причины могут быть и более серьезными – это онкологические заболевания такие, как опухоли – рак тела матки и яичников.

Все заболевания, которые нуждаются в срочной хирургической помощи, также могут вызвать боль в низу живота, хотя эти состояния чаще всего сопровождаются характерными признаками, которые в хирургической практике называют «острый живот». Это аппендицит, выпячивание стенки (дивертикул) подвздошной кишки – синдром Меккеля, который кроме боли проявляется рвотой и кровью в каловых массах. Часто болит низ живота у женщины и по причине заворота сигмовидной кишки, перекрута ножки кисты яичника, разрыва кисты, прободения язвы и внематочной, трубной беременности, перекрута подбрюшинной миомы матки. Каждое из этих серьезных заболеваний может закончиться плачевно, если не будет оказана своевременная медицинская помощь. Кроме того, что повышается температура, возникает острая боль в животе, для этих состояний характерны резкое падение артериального давления, тошнота, сильная слабость до потери сознания.

Среди причин могут быть и инфекционные заболевания, включая интоксикации. Кроме болезненных ощущений в области эпигастрия у женщины часто бывает диарея, рвота, повышение температуры тела.

Боль в низу живота может быть вызвана экстрагенитальными факторами, но чаще всего болевой симптом – признак гинекологических нарушений, среди которых наиболее распространен следующие:

• Апоплексия, разрыв яичника. При этом может быть кровотечение в брюшину или разрыв капсулы происходит без кровоизлияния, но оба вида апоплексии сопровождаются сильными болезненными ощущениями.
• Врожденная патология, мешающая нормальному развитию половых органов и мешающая оттоку крови.
• Первичная или вторичная меналгия или альгодисменорея – сильные боли при менструальном цикле.
• Патологические воспалительные процессы в органах малого таза, переходящие в острую стадию.
• Перекрут ножки различного вида кист или придатков матки.
• Разрыв гнойной или простой кисты большого размера.
• Гиперстимуляция функции яичников из-за приема гормональных препаратов.
• Прерывание внематочной, трубной беременности - состояние, требующее неотложной хирургической помощи.
• Миома матки, которая увеличивается в размерах.
• Воспаление эндометрия, аднексит, параметрит.
• Некроз ткани миомы или ее перекрут это касается миом, растущих в сторону брюшины (субсерозные образования).
• Развитие миомы, растущей в подслизистой ткани, в сторону матки – субмукозное образование.
• Угроза выкидыша на ранних или поздних сроках вынашивания ребенка.
• Механические травмы брюшины и стенок матки (удар, падение, авария и так далее).
• Ятрогенная травма при малом хирургическом вмешательстве, в том числе перфорация матки во время прерывания беременности – аборте.
• Туберкулез органов малого таза.
• Спайки.
• Срастание цервикального канала и нарушение оттока крови при менструации – атрезия.
• Скопление жидкого секрета в брюшной полости, киста – серозоцеле.
• Внутриматочная спираль, установленная неправильно, вызывающая болезненные ощущения.
• Варикоз, патологическое расширение венозной системы малого таза.

Также у женщины сильно болит низ живота при дивертикулите, прободении язвы желудка или кишечника, при ущемлении невправимой грыжи. Кроме того, боль в низу живота может быть связана с запущенным циститом, пиелонефритом в стадии обострения, гранулематозным энтеритом (болезнь Крона), онкологическим процессом.