Антигистаминные препараты нового поколения — самые эффективные препараты в лечении аллергии
Лекарственные средства, осуществляющие в организме блокаду рецепторов гистамина и, тем самым тормозящие вызываемые им эффекты, носят название антигистаминных препаратов.
- Что такое гистамин
- Три поколения препаратов для лечения аллергических заболеваний
- Первое поколение антигистаминов, называемое классическим
- Второе поколение антигистаминных препаратов
- Антигистаминные препараты 3,4 поколения
Что такое гистамин
Гистамин – это медиатор, при аллергических реакциях высвобождающийся из соединительной ткани и оказывающий негативное влияние на органы и системы организма: кожу, дыхательные пути, сердечно-сосудистую систему, пищеварительный тракт и другие.
Антигистаминные препараты применяются для подавления свободного гистамина и подразделяются на 3 группы в зависимости от блокируемых ими рецепторов:
- H1-блокаторы — данная группа препаратов применяется при лечении аллергических заболеваний.
- H2-блокаторы — показаны при заболеваниях желудка, так как положительно влияют на его секрецию.
- H3-блокаторы — применяются при терапии неврологических заболеваний.
В настоящее время существует множество антигистаминных препаратов:
- Димедрол
- Диазолин
- Супрастин
- Кларитин
- Кестин
- Рупафин
- Лорагексал
- Зиртек
- Телфаст
- Эриус
- Зодак
- Парлазин
- Что же за неприятная болезнь симптомы и способы лечения читайте тут.
- Что такое экзема, почему она возникает, лечение рук с помощью мазей и примочек. https://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/ekzema.html
- Как на самом деле выглядит крапивница читайте здесь.
Они делятся на три поколения препаратов для лечения аллергических заболеваний.
- Первое поколение антигистаминов, называемое классическим, к ним относятся:
- димедрол
- диазолин
- супрастин
- фенкарол
- тавегил
Механизм их воздействия состоит в обратимой связи с периферическими и центральными Н1-рецепторами, что блокирует различные эффекты гистамина: повышение проницаемости сосудов, сокращение мускулатуры бронхов и кишечника. Преодолевают быстро гематоэнцефалический барьер, связываясь при этом с рецепторами мозга, отсюда – мощный седативный и снотворный эффект.
Плюсы: данные препараты воздействуют быстро и сильно – уже через полчаса достигается уменьшение аллергической симптоматики. Также имеют противоукачивающий и противорвотный эффект, уменьшают элементы паркинсонизма. Обладают холинолитическим и местноанестезирующим действием. Быстро выводятся из организма.
Минусы антигистаминов заключаются в кратковременности лечебного эффекта (4-6 часов), необходимости менять препарат при длительной терапии из-за снижения его лечебной активности и в обширном количестве побочных явлений, таких как: сонливость, нарушения зрения, сухость во рту, запор, головная боль, задержка мочи, тахикардия и отсутствие аппетита. Дополнительным антиаллергическим действием не обладают. Взаимодействуют с другими лекарственными средствами.
Препараты данной группы хорошо подходят для быстрого достижения эффекта, когда нужно провести лечение острых аллергических проявлений, например – крапивницы, сезонного ринита или аллергической реакции на пищу.
Второе поколение антигистаминных препаратов, или Н1-антагонисты, поступившие на рынок в конце 70 годов прошлого столетия, по своему строению родственны с H1-рецепторами, поэтому лишены спектра побочных эффектов, свойственных препаратам 1 поколения и им доступен значительно более широкий диапазон применения.
К ним относятся:
- кларисенс
- кларидол
- ломилан
- кларитин
- кестин
- рупафин
- лорагексал
Механизм действия их осуществляется путем накопления в крови активных антигистаминных метаболитов в достаточной и продолжительной по времени концентрации. Действующие вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер, действуя на мембрану тучных клеток, поэтому риск сонливости сведен к минимуму.
Плюсы:
- физическая и умственная активность не спадает
- длительность воздействия до 24 часов, поэтому принимать большинство препаратов достаточно 1 раз в сутки
- при прекращении лечения терапевтический эффект продолжается неделю
- не вызывают привыкания
- действующие вещества не адсорбируются в желудочно-кишечном тракте
Минусы:
- оказывают кардиотоксический эффект, так как блокируют калиевые каналы сердца; затяжной терапевтический эффект
- возможны побочные эффекты от некоторых препаратов: нарушения со стороны ЖКТ, расстройства нервной системы, утомляемость, головные боли, кожные высыпания
- необходима осторожность при комбинировании с другими лекарственными средствами; негативное влияние на печень и сердце
Антигистамины 2 поколения применяются для купирования острых и продолжительных аллергических заболеваний, легкой степени бронхиальной астмы, хронической идиопатичной крапивницы. Противопоказаны пожилым людям, пациентам с проблемами сердечно-сосудистой сферы и болезнями почек и печени. Требуют постоянного контроля сердечной деятельности.
- зиртек (цетиризин)
- телфаст (фексофенадин)
- трексил (терфенадин)
- гисманал (астемизол)
- эриус (дезлоратадин)
- семпрекс (кривастин)
- аллергодил (ацеластин)
Усовершенствованные современные препараты имеют значительную длительность действия – от полу- до двух суток, после завершения лечения оказывают угнетающий эффект на гистамин в течение 6-8 недель.
Плюсы:
- не имеют системных значимых побочных эффектов
- показаны для всех возрастных групп – некоторые из них отнесены к безрецептурным лекарственным средствам
- применимы для деятельности, требующей высокой концентрации внимания
- показаны для профилактики аллергических заболеваний
- не вызывают привыкания
- не отличаются, за редким исключением, значимым лекарственным взаимодействием
Минусы:
для трексила(терфенадин) и астимизана (астемизол) описаны случаи серьезных кардиотоксических побочных эффектов. при неправильном применении препаратов вероятны головокружения, тошнота, гиперемия кожи, реакции со стороны ЖКТ; избирательно к препаратам этой группы следует подходить лицам с почечными и печеночными проблемами.
Применение антигистаминов последнего поколения оправдано для всех без исключения групп населения при проведении долговременной терапии аллергических недугов – атопическом дерматите, круглогодичном аллергическом рините, атопическом синдроме, хронической крапивнице, контактном дерматите и других.
Лучшими антигистаминными препаратами на сегодняшний день считаются зиртек (цетиризин) и кларитин (лоратадин). Безопасные профили данных лекарств прекрасно подходят для всех возрастных групп, особенно для детей, так как позволяют уменьшать риск прогрессирования аллергических проявлений в будущем.