Боль в ухе – причины и симптомы

Ушная боль, как и зубная, может быть практически невыносимой, лишать сна, мешать сосредоточиться на выполнении повседневных дел. Если пустить все на самотек и заболевшее ухо оставить без квалифицированного лечения, то в результате могут наступить необратимые изменения, приводящие к стойкому снижению слуха. В данной статье мы рассмотрим некоторые особенности того, как проявляется боль в ухе: причины и симптомы у взрослых и детей.

Причины возникновения боли в ухе

Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями самого уха:

, средним или внутренним отитом, ,
• воспалением сосцевидного отростка (мастоидитом).

Также ухо может быть совершенно здоровым, но болеть вследствие иррадиации болевых ощущений в ухо из других областей. Существуют целых 5 пар нервов, раздражение которых заставляет нас испытывать ушную боль:

1. Тройничный нерв (аурикулярная ветвь) – иррадиация в ухо зубной боли, а также болезненных ощущений при воспалении клиновидной пазухи.
2. Большой аурикулярный нерв в сочетании с шейными нервами С2, С3 – иррадиация боли в ухо от воспаленных шейных лимфоузлов, ран межпозвоночных дисков и суставов шейного отдела позвоночника.
3. Лицевой нерв (чувствительная ветвь) – наблюдается боль в ухе при поражении коленчатого ганглия данного нерва вирусом герпеса.
4. Языкоглоточный нерв (тимпаническая ветвь) и блуждающий нерв (аурикулярная ветвь) – иррадиация боли в ухо при раке языка, воспалительных процессах в гортани, грушевидной ямки, при перитонзиллярном абсцессе.

Казуистические причины возникновения боли в ухе:

1. Проникновение в наружный слуховой проход различных насекомых, например, тараканов. Их движения затрагивают нежную и очень чувствительную барабанную перепонку, вызывая интенсивную боль.
2. Атипичная (ушная) форма инфаркта миокарда. Встречается очень редко, однако способна ввести в заблуждение даже кардиолога: у пациента очень сильно болит левое ухо, а не область сердца.

Даже такой беглый анализ наиболее распространенных причин возникновения болей в ухе показывает, что пытаться выяснить самостоятельно причину ушной боли практически не представляется возможным.

Зачастую для точной постановки диагноза требуется консультация нескольких специалистов: ЛОР-врача, невропатолога, кардиолога и даже стоматолога. В трудных для диагностики случаях необходимо будет прибегнуть к дополнительным лабораторно-инструментальным исследованиям, например, сделать ЭКГ.

Как может проявляться ушная боль

Симптомы ушной боли у маленьких детей:

• ребенок плачет,
• его тошнит (отказ от еды, рвота),
• плач усиливается при надавливании на козелок ушной раковины,
• малыш пытается отстранить вашу руку при попытке дотронуться до больного уха,
• при прикосновении к больному уху ребенок снова начинает плакать.

Ушная боль при наружном отите является одним из ведущих симптомов. Она может быть разной:

• незначительной,
• интенсивной,
• усиливающейся при надавливании на козелок,
• сопровождающейся бессонницей, временной потерей или ослаблением слуха,
• длящейся несколько дней, а затем постепенно стихающей.

Кроме боли при наружном отите могут наблюдаться зуд, шум, ощущение заложенности, звон, повышение температуры тела, покраснение ушной раковины, выделения из уха.

В случае развития среднего отита боль сильная. Зачастую она усиливается при глотании, жевании, что заставляет многих пациентов отказываться от пищи. Как и в случае наружного отита, боль усиливается, если надавить на ушную раковину или ее оттянуть.

Интенсивная боль при среднем отите может продолжаться достаточно длительное время, а в случае возникновения хронического отита стать более регулярной и постоянной.

Обычно боль при среднем отите сопровождается:

• временной или стойкой потерей слуха,
• повышением температуры тела, общей слабостью, недомоганием,
• ощущениями дискомфорта: заложенностью, звоном, шумом в ухе.

Боли уха при внутреннем отите наблюдаются в сочетании с другими характерными симптомами:

• шумом в ушах,
• головокружением, тошнотой и прочими явлениями, напоминающими морскую болезнь,
• снижением слуха.

Пациенты, страдающие лабиринтитом, имеют шаткую походку, также у них может наблюдаться подергивание глазных яблок (нистагм), повышение температуры тела. Если во время заболевания отитом произошло разрушение структур внутреннего уха, то развивается глухота и стойкое нарушение равновесия.

Особая боль в ухе возникает при травматическом разрыве барабанной перепонки (например, при контузии). Боль может быть настолько сильной, что человек теряет сознание.

Примеры травматического повреждения уха:

• разрыв снаряда вблизи (травма ударной звуковой волной);
• ушиб и перелом костей черепа, где расположены внутреннее или среднее ухо при падении, сильном ударе;
• наличие инородных тел, в том числе и насекомых, в наружном слуховом проходе;

Термические повреждения: ожог, обморожение уха.

Канал, соединяющий полость среднего уха с носоглоткой, называется евстахиевой трубой. Если данная труба воспаляется, то также возникает боль (слабая или сильная). Болезненные ощущения сопровождаются:

• заложенностью уха,
• ощущением переливания в ухе какой-то жидкости (подобно тому, когда в ухо при купании попадает вода),
• изменением слышимости: свой голос слышится очень отчетливо, а окружающих – плохо.

Наиболее распространенные заболевания других органов, сопровождающиеся болью в ухе

Мастоидит – это воспаление сосцевидного отростка, располагающегося непосредственно за ушной раковиной. Боли в ухе при мастоидите пульсирующего характера, сопровождающаяся припухлостью за ухом, густыми выделениями из ушей, снижением слуха, повышением температуры, общей слабостью.

Артроз или артрит височно-нижнечелюстного сустава могут давать о себе знать стреляющей болью в ухо. Кроме этого, в некоторых случаях отмечаются постоянные, ноющие боли в течение дня, усиливающиеся при жевании и сопровождающиеся характерным хрустом в суставе.

Ушная боль во время глотания может наблюдаться как при отите, так и при других заболеваниях: паротите (свинке), злокачественных опухолях полости рта или гортани, ангине и фарингите. Установить точную причину боли в ухе может только ЛОР-врач во время осмотра.

Если воспаляются шейные лимфоузлы, находящиеся непосредственно возле ушной раковины, то зачастую болит и ухо. Кроме этого, сам узел будет увеличен, болезненен при пальпации, с гиперемированной кожей над ним.

Иногда кариес или пульпит также протекают с болью в ушах, причем иногда настолько интенсивной, что больные просто не могут спать ночью. Зубная боль, иррадиирущая в ухо, пульсирующая, ноющая, стреляющая, обычно наблюдается с одной стороны. Прием слишком холодной или горячей пищи, кислого или соленого ее усиливают.

Заключение

Боль в ухе проявляется по-разному, имеет различные причины возникновения, однако всегда настораживает: будь то заболевание уха или любого другого органа. Разобраться во всем многообразии, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение при ушной боли может врач. Итак, если заболело ухо – первым делом покажись компетентному специалисту. Подробнее о том, что делать при боли в ухе у взрослого и у ребенка мы рассказываем в соответствующих статьях на сайте.