Левофлоксацин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Антибиотик широкого спектра действия. Назначается для лечения ЛОР-заболеваний, инфекций дыхательной и мочеполовой системы. Не используется в педиатрии, а также для лечения беременных и кормящих женщин. При системном использовании может вызывать расстройства слуха и зрения.

Лекарственная форма

Таблетки по 250 и 500 мг для приема внутрь, глазные капли, раствор для внутривенных инфузий.

Описание и состав

В зависимости от производителя описание таблеток и состав вспомогательных веществ может отличаться.

Таблетки производства АО «Вертекс» по 250 мг круглой, двояковыпуклой формы, покрыты желтой плечной оболочкой. В качестве действующего компонента они содержат 250 мг лефофлоксацина. Помимо него в состав лекарства входят следующие вспомогательные вещества:

• гипромеллоза;
• примеллоза;
• МКЦ;
• Е 572.

Состав оболочки следующий:

• гипромеллоза;
• пропиленгликоль;
• тальк;
• оксид титана;
• Е172.

Таблетки производства ОАО «ФАРСТАНДАРТ-ТОМСКХИМФАРМ» по 500 мг имеют овальную, двояковыпуклую форму, снаружи они покрыты пленочной розовато-оранжевой оболочкой, на срезе можно увидеть белое или бледно-желтое ядро. Они содержат 500 мг левофлоксацина.

Кроме него в состав лекарственной формы входит несколько вспомогательных компонентов:

• МКЦ;
• аэросил;
• кросповидон;
• Е 572;
• декстринмальтоза;
• натрия стеарилфумарат;
• кроскармеллоза натрия.

Пленочная оболочка состоит: опадрай оранжевый 20А230018

Раствор для инфузий представляет собой прозрачную жидкость. В 1 флаконе содержится в качестве активного вещества 500 левофлаксацина. Кроме него в состав медикамента входит вода для инъекций, динатрия эдетат дигидрат, хлорид натрия.

Глазные капли представляют собой бесцветную прозрачную жидкость. В 1 упаковке содержится 0,5% раствор левофлоксацина.

Фармакологическая группа

Активное вещество действует бактерицидно. Оно блокирует топоизомеразу II и IV, подавляет синтез ДНК микробной клетки и вызывает ее гибель.

Антибиотик проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

• кишечная палочка;
• стафилококки;
• стрептококки;
• энтеробактерий;
• гемофильной палочки;
• фекального энтерококка;
• клебсиеллы;
• легионелла;
• моракселла катаралис;
• протеи;
• хламидии;
• микоплазмы;
• псевдомонады;
• ацинетобактеры;
• палочка коклюша;
• цитробактер;
• морганелла моргании;
• клостридии;
• провиденции;
• серрации.

При оральном приеме антибиотик быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Его биодоступность достигает 99%. В печени активное вещество подвергается метаболизму. Период полувыведения после приема таблеток может варьировать от 6 до 8 часов, после внутривенного введения он составляет 6,4 часа.

Выводится антибиотик в основном через почки и лишь 4% от принятой дозы выделяется с калом.

Показания к применению

Антибиотик прописывают при инфекциях вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

• инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (отит среднего уха, синусит);
• инфекции нижних дыхательных путей (воспаление бронхов и легких);
• заболевания мочеполовой системы бактериальной природы, в том числе и хламидиоз;
• инфекции мягких тканей и кожи.

В офтальмологии препарат применяется в виде капель для лечения инфекционных заболеваний переднего отрезка глаза и его придаточного аппарата, а также с целью профилактики осложнений после лазурных и хирургический манипуляций на органах зрения.

Антибиотик запрещено принимать для лечения несовершеннолетних пациентов.

Лекарственное средство не выписывают кормящим и беременным женщинами.

Противопоказания

Все лекарственные формы противопоказаны при индивидуальной непереносимости антибиотика и других хинолонов.

Таблетки и раствор для инфузий нельзя прописывать, когда у больного наблюдается:

• эпилепсия;
• поражение сухожилий, которое наблюдалось из-за приема фторхинолонов;
• псевдопаралитическая миастения.

С осторожностью раствор для внутривенных вливаний и таблетки нужно принимать для лечения пациентов, когда у них обнаружены:

• предрасположенность к появлению судорог (травмы ЦНС, прием препаратов, снижающих порог судорожной готовности нервной системы, например, фенбуфен, теофиллин);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (увеличивается риск гемолитических реакций при терапии хинолонами);
• нарушение функции почек;
• факторы риска удлинения интервала QT ( пожилой возраст, снижение уровня калия и магния в крови, женский пол, патологии ССС, прием медикаментов, которые могут удлинять интервал QT (антиаритмики класса IА и III, трициклики, макролиды, нейролептики); (есть риск гипогликемии);
• психозы.

Применения и дозы

Схема терапии подбирается врачом индивидуально в зависимости от клинической картины:

• при синусите препарат принимают в таблетках по 500 мг раз в сутки;
• при обострении хронического бронхита суточная дозировка может варьировать от 250 до 500 мг, кратность приема раз в день.
• при воспалении легких дневная дозировка может варьировать от 0,5 до 1 г, можно принимать препарат в таблетках или вводит внутривенно;
• при инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы суточная дозировка составляет 250 мг, кратность 1 раз в день (можно ставить системы с антибиотиком или принимать его в таблетках);
• при бактериальных заболеваниях кожных покровов и мягких тканей — разовая дозировка в таблетках 0,25 или 0,5 г, кратность приема 1—2 раза в день; разовая доза для в/в введения 500 мг, суточная дозировка — 1г.

При патологиях почек дозировка уменьшается:

• при скорости клубочковой фильтрации от 20 до 50 мл/мин — разовая дозировка может варьировать от 125 до 250 мг, кратность приема 1—2 раза в день;
• при КК от 10 до 19 мл в минуту препарат прописывают в дозировке 125 мг 1 раз 12—48 часов;
• при скорости клубочковой фильтрации меньше 10 мл в минуту — 125 мг раз в 1—2 дня.

Курс терапии может варьировать от 1 до 2 недель.

Глазные капли закапывают по 1—2 капли с интервалом в 2 часа, до 8 раз в сутки. Курс лечения 5 дней.

Препарат не прописывают детям, так как у них скелет еще сформирован не до конца и существует риск поражения точки роста хрящевой ткани.

Антибиотик не применяют для лечения женщин в положении и кормящих грудью, так как он может негативного отразится на хрящевой и костной ткани плода и младенца.

Побочные действия

Терапия Левофлоксацином может вызвать ряд побочных реакций:

• расстройство желудка, полный отказ от приема пищи, тошнота, рвота, боли в животе, дисбиоз, гепатит, повышение билирубина в крови и активности энзимов печени, псевдомембранозный энтероколит;
• падение давление, учащение сердцебиения;
• снижение уровня глюкозы (усиление аппетита, дрожь и повышенное потоотделение);
• суставная и мышечная боль, разрыв и воспаление сухожилий, мышечная слабость;
• расстройства слуха и зрения, извращения обоняния и вкуса;
• головная боль, вертиго, бессилие, сонливость, инсомния, тревожность, страх, галлюцинации, расстройство сознания и чувствительности, депрессивное состояние, нарушение двигательной активности, судороги;
• повышение уровня креатинина в крови, интерстициальный нефрит;
• снижения количества тромбоцитов и лейкоцитов, увеличение числа эозинофилов, гемолитическая анемия, геморрагический синдром;
• фотосенсибилизация, зуд, отечность кожных покровов и слизистых оболочек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
• уртикария, бронхоспазм, асфиксия, анафилаксия, аллергический пневмонит, ангиит;
• обострение порфириновой болезни, рабдомиолиз, стойкое повышение температуры, развитие суперинфекции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На фоне терапии увеличивается период полувыведения циклоспорина.

Эффект от антибиотика снижают медикаменты, которые угнетают моторику кишечника, сукральфат, антациды содержащие ионы Al и Mg, соли железа. Эти препараты с левофлоксацином принимать только с интервалом в 2 часа.

При назначении антибиотика в комплексе с теофиллином и нестероидными противовоспалительными средствами повышается судорожная готовность.

При приеме с глюкокортикостероидами возрастает вероятность разрыва сухожилий.

Циметидин и медикаменты, которые блокируют канальцевую секрецию, уменьшают скорость выведения антибиотика.

Раствор для инфузий можно смешивать с раствором 5% глюкозы, 2,5% Рингера с глюкозой, физраствором, растворами для парентерального питания.

Нельзя его смешивать с гепарином и препаратами, которые имеют щелочную реакцию.

Особые указания

После того как температура тела пациента нормализуется антибиотик рекомендуется принимать еще в течение 2—3 дней.

Внутривенно препарат в дозировке 500 мг (100 мл раствора для инфузий) нужно вводит минимум в течение часа.

Во время лечения стоит избегать воздействия УФ-лучей.

При появлении признаков повреждения сухожилий терапию прерывают.

Во время лечения следует проявлять осторожность при вождении автомашины.

Передозировка

Передозировка препаратом может проявляться следующими симптомами:

• нарушение сознания;
• судороги;
• вертиго;
• тошнота;
• удлинение интервала QT;
• эрозии слизистой пищеварительного тракта.

Противоядия нет, пациенту промывают желудок, в случае необходимости назначают симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранить антибиотик следует в сухом, темном месте, вдали от детей. Приобрести его можно по рецепту.

Аналоги

К аналогам Левофлоксацина относятся следующие медикаменты:

— оригинальный медикамент, содержащий в качестве терапевтического компонента левофлоксацин. Стоит он дороже дженерика, но эффект от него был подтвержден во время клинических испытаний. содержит в качестве активного компонента пефлоксацин и относится к заменителям левофлоксацина по клинико-фармакологической группе. Антибиотик отличается широким спектром действия, выпускается в таблетках и ампулах, что позволяет его использовать его для лечения пациентов испытывающих трудности с проглатыванием лекарства. Абактал противопоказан лицам младше 18 лет, пациенткам в положении и кормящим грудью. — немецкий оригинальный препарат, содержащий в качестве действующего компонента моксифлоксацин. Он отличается широким спектром терапевтической активности. Принимать препарат нужно всего 1 раз в сутки. Курс лечения им может варьировать от 5 до 21 дня. Антибиотик нельзя прописывать детям, женщинам, оживающим ребенка, в период грудного вскармливания. А представляет собой комбинированный медикамент, который оказывает антибактериальное и противопротозойное действие. Его активными компонентами являются ципрофлоксацин и тинидазол. Препарат нельзя выписывать несовершеннолетним пациентам, беременным и кормящим.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 421 рубль. Цены колеблются от 52 до 1094 рублей.