«Климакс может наступить и в 35 лет»

Чем страшен климакс и как понять, что он уже близко? Об этом и многом другом «Комсомолке» рассказала врач акушер-гинеколог I категории Валентина Кардис.

- Валентина Геннадьевна, слово «климакс» для многих женщин - настоящая страшилка!

- Климактерий - это период жизни женщины, который характеризуется общими возрастными нарушениями в организме, это проявление общего механизма старения. Но не стоит его бояться, потому что это физиологический процесс, которым можно управлять.

Чем правильнее женщина распоряжается своим поведением в репродуктивном периоде - первые роды до 30 лет, рождение двоих и более детей, лактация до года и больше, применение современных оральных контрацептивов во избежание нежелательных беременностей - тем легче она перенесет нарушения в организме, связанные с наступлением климактерия.

Сейчас в этот период вступают женщины, юность и расцвет репродуктивного периода которых проходила в СССР. Тогда о контрацепции, в частности об оральных контрацептивах, знали немного и жутко их боялись - «буду толстая, вырастут усы и борода…». Была в этом и своя правда: большинство контрацептивов того времени были высокодозированными и действительно имели много побочных эффектов. Проводилось много прерываний беременностей в разные сроки (в основном женщины рожали по два ребенка и имели от двух до восьми прерываний беременностей). Когда-то наши преподаватели в институте горько шутили, что главный метод предохранения наших женщин - это медицинский аборт.

Женщина должна помнить, что не нужно стесняться или бояться иди к врачу со своими проблемами. Даже с теми, о которых не хочется думать и говорить. Тем более что женщина сегодня - это часто работник на руководящей должности, который переживает массу стрессовых ситуаций и мало отдыхает. Все это может негативно влиять на протекание климактерия.

Уколы красоты могут не подействовать, если не нормализовать гормональный фон

- А как понять, что климакс на подходе, и нужно ли к нему готовиться?

- В 19 - 23 года девушка должна определить уровень своих половых гормонов (фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон - сокращенно ФСГ и ЛГ), чтобы знать свою норму в расцвете репродуктивного периода. А с 35 лет раз в год контролировать уровень этих гормонов, чтобы вовремя выявить пониженный уровень эстрогенов, вырабатываемых нашими яичниками и начать помогать организму. Ведь порой менопауза может наступить и в 35 лет. Важно помочь организму и вовремя назначить гормонозаместительную терапию (ЗГТ). Это медикаменты, замещающие ушедшие гормоны, вырабатываемые нашими яичниками. Доза препарата индивидуальна для каждой женщины и назначается только врачом. Ни в коем разе женщина не должна принимать ЗГТ по совету подруги, коллеги или просто прочитав эту статью.

ЗГТ не продлевает жизнь, она улучшает ее качество. И не нужно путать препараты для этой терапии с препаратами, которые используются с целью контрацепции. Это препараты, которые помогут организму адаптироваться в жизни с уходом половых гормонов. Они регулируют в организме женщины уровень холестерина, инсулина, метаболических нарушений, содержание кальция в костях.

По статистике, в мире ЗГТ принимает множество женщин в разных странах. На первом месте англичанки - 55%, немок - 25%, 12% француженок и всего 1% россиянок. Изящная Майя Плисецкая и моложавая Маргарет Тэтчер - примеры женщин, принимающих ЗГТ и поддерживающих себя в прекрасной физической форме.

- Но наши женщины не хотят пить гормональные таблетки, боясь потолстеть.

- Да нет же! Возможность набрать лишний вес существует как раз в том случае, если женщине показана ЗГТ, а она ее не принимает. Многие женщины после 45 лет начинают пользоваться услугами косметолога, узнав про мезотерапию, ботокс, хирургические коррекции. Но опыт косметологов доказывает, что если нет помощи внутренней, то такие коррекции очень временные, длительный эффект невозможен. А вот ЗГТ плюс косметолог могут дать гораздо более эффективный и длительный результат.

- Есть ли противопоказания для приема гормональных препаратов?

- Женщинам, у которых в роду был рак молочной железы и рак тела матки, ЗГТ, как правило, не назначается, чтобы не спровоцировать рост злокачественных опухолей.

Но в любом случае все женщины, которые получают ЗГТ, должны находиться под наблюдением гинеколога, эндокринолога и кардиолога и один раз в шесть месяцев проходить обследование. Длительность применения ЗГТ индивидуальна, в среднем - от пяти до восьми лет.

С наступлением климакса женщина должна вдвое увеличить нагрузки

- Что делать женщинам, которые страдают от климакса, но не могут принимать гормоны?

- В арсенале медиков есть и гомеопатические препараты, уменьшающие проявления климактерического синдрома. Они уменьшают количество приливов (мгновенное повышение температуры тела, как правило, сопровождаемое покраснением лица и выделением пота. - Ред.), регулируют перепады настроения, совместно с препаратами, назначенными кардиологом, стабилизируют артериальное давление. Если я вижу, что пациентка психологически не готова к применению ЗГТ, я назначу ей гомеопатическое средство. Тут очень важен внутренний настрой.

С приближением климактерического синдрома женщина почему-то замедляет свой ритм жизни, будто защищает себя, а должна, наоборот, вдвое увеличить нагрузки и пересмотреть рацион питания. То, что с легкостью раньше переваривалось и уходило, сейчас накапливается и откладывается, усиливая риск инфаркта, сахарного диабета II типа. Булки, тосты, картошку, печенье и конфеты - забываем. На смену приходят овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо. Не нужно изнурительных диет, необходимо правильное распределение еды за день и достаточная физическая нагрузка.

- Говорят, что в природе нет ничего лишнего, все продумано. Вряд ли она в курсе про ЗГТ…

- Но если мы можем сделать свою жизнь лучше, почему нет? Более 20 приливов за сутки - это тяжелый климактерический синдром и показание к назначению ЗГТ.

Сколько случаев у нас было, когда женщине всего 50 лет, а работать она не может: больше 20 приливов в сутки, раздражительная, давление 160 на 100, боли в области сердца, нарушения со стороны мочевыделительной системы. Назначаем ЗГТ - и самочувствие улучшается. А бывает, что и приливов нет, красивая, еще молодая, а силы на исходе, жалуется на резкое снижение физической активности, снижение либидо, нежелание жить. Обследуем, назначаем ЗГТ - и женщина оживает.

Но каждая женщина индивидуальна, и то, что можно назначить одной, категорически нельзя другой. Улучшения качества жизни можно добиться, только обратившись к врачам и пройдя обследование.

И не нужно бояться, просто прислушайтесь к своему организму. Климакс - это не трагедия, а новый период жизни. Он может проявляться по-разному, но если вовремя помочь, то женщина может прожить еще очень яркую и насыщенную жизнь.

НА ЗАМЕТКУ

Симптомы, которые должны насторожить женщину после 35 лет и настроить ее на поход к гинекологу:

- изменения менструального цикла;

- сухость кожи и слизистых;

- появление на коже папиллом;

- сухость, ломкость и выпадение волос;

- нестабильное артериальное давление;

- снижение сексуального влечения;

- снижение самооценки и уверенности в себе;

- появление лишнего веса, не поддающегося коррекции;

- ранее обычные физические нагрузки становятся непосильными.

А вы верите, что врачи помогут решить ваши проблемы? Обсудим на сайте!

«Климакс может наступить и в 35 лет»

Читайте также