Бурсит коленного сустава у кормящих мам

Поражения коленного сустава в виде бурситов – это особое состояние, типичное для спортсменов или людей, ведущих активный образ жизни. При патологии повреждаются ткани внутри бурсы, особой сумки, выстилающей коленный сустав. Внутри нее есть небольшое количество жидкости, сама бурса расположена между кожей и область коленной чашечки. Это приводит к воспалению, увеличению продукции жидкости и формированию изменений в области колена, приводящих к боли и внешней деформации пораженного сустава.

Специалисты выделяют несколько разновидностей поражений колена, они зависят от того, какая из суставных сумок вовлечена в процесс. Они имеют разные названия – препателлярный или супрапателлярный бурситы (в области хрящей колена), но общая симптоматика причины патологии примерно одинаковы.

Причины

Среди кормящих мам возникает нечасто в виду того, что имеет большей частью профессиональное происхождение – спортивная травма или воздействие длительных нагрузок на ноги. Можно выделить такие факторы, как длительные нагрузки на колени (работы в саду, частые приседания) поднятие тяжелого, сильное давление в область коленей, постоянные по ним удары, падения на колени. Играет роль инфекция в зоне коленного сустава, инфицированные ранки, свезение кожи, ожирение с сильными нагрузками коленных зон, наличие скрытых инфекций, экстремальные условия тренировок.

Поражения колена могут быть острого характера или имеют хроническое течение. По характеру выявляемых возбудителей внутри жидкости – неспецифический, с привычной микробной флорой, и особый (специфический) из-за поражения редкими видами микробов. Также может быть немикробное (асептическое) воспаление. Жидкость внутри колена может иметь гнойный характер, примеси крови, фибриновые нити, микробы.

Симптомы

У кормящих мам обычно бурситы проявляют себя нарастающими болевыми синдромами и развитием отечности непосредственно в области коленной чашечки, в виде уплотнения. При менее выраженных проявлениях может не быть отека, но есть дискомфорт в движениях, они скованные, нарастает неудобство по мере нагрузок, вплоть до развития боли и скопления жидкости. При небольшой нагрузке, если расходиться, и улучшить кровоток в области сустава, боли могу постепенно утихать, а состояние приходит в норму.

Также типичны и другие проявления – ногу невозможно полностью разогнуть в области колена, больно прикасаться к коленной чашечке или опираться на колено, при хождении ощущается болезненность, особенно при подъемах по уклонам или спусках. Боли могут отдавать из коленной чашки по тылу колена и внутренней поверхности бедра, по всей ноге вверх или вниз. Усиление болей происходит при перекрещивании ног или длительном нахождении в неудобной позе, невозможно вставать на колени, нарушается сон из-за дискомфорта, если не подложить между колен подушку.

По мере прогресса патологии происходит ограничение движения в колене, при ходьбе возникают сильные боли, присоединяется слабость мышц и их дистрофия.

Острый бурсит дает картину гнойной инфекции с температурой, резкой припухлостью и краснотой колена, сильным отеком в области чашечки и ощущением тока жидкости под нею. Движение в колене резко ограничено, общее состояние нарушено, боли нарастают и распространяются по ноге.

Основа правильного диагноза – это типичные проявления болезни, которые выявит врач. Также необходимо проведение пункции сустава, получение из него жидкости и проведение ее анализа, посева и выделение микроба. Также необходимы общие и биохимический анализы крови, рентгенография пораженного сустава, при необходимости его МРТ, или КТ, а также серологическая и иммунологическая диагностика природы возбудителей.

Врачу также важно выявить конкретный тип коленного бурсита, какая из сумок при нем повреждена. Это необходимо для правильного планирования лечения.

Осложнения

Основные осложнения – гнойные очаги, остеомиелит, поражение сустава с развитием артритов, септические осложнения. Прогноз при своевременном начале лечения положительный, возможно полностью устранить бурсит.

Лечение

Необходимо дозирование нагрузок и отдых для коленей, а также при остром процессе показано применение льда, а также полного покоя и заем наложении давящей повязки, приподнимание ноги в возвышенное положение, и постепенный подъем на ноги. Необходимо проведение специального комплекса упражнений и дозирование нагрузок. При необходимости – прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Врач назначает комплекс мер по разгрузке колена, эластичное бинтование или давящие повязки, при необходимости – применение инъекций в полость сумки гормонов. Показан прием антибиотиков, противовоспалительных средств местно или внутрь, а затем по мере стихания острых проявлений массажи, растяжки под контролем специалиста, электротерапия и методы иглоукалывания. Показано проведение физиотерапии.

При неэффективности всех консервативных методик показано хирургическое лечение – удаление содержимого с заменой его на антисептики, гормоны или антибиотики. Эту процедуру проводят под местным обезболиванием. При запущенных процессах показано иссечение области бурсы, с полноценным восстановлением затем на протяжении нескольких недель.

Профилактика

Необходимо избегать сильных нагрузок на суставы, особенно травм колена и ударов по чашечке. При работах в саду или дома необходимо применение наколенников. Если вы активно тренируетесь, давайте на колени нагрузки соразмерно возможностям, применяйте методы разгрузки коленей. Все ранки и порезы, ссадины необходим тщательно обрабатывать для предотвращения развития в них гноя и распространения инфекции.