Головная боль при месячных: причины, лечение и методы профилактики

Принято считать, что при нормальном функционировании организма, женщина не испытывает дискомфорта во время месячных.

На самом деле гораздо меньше женщин, которые не испытывают в этот период неприятных ощущений, особенно головных болей.

Однако небольшое головокружение или легкое недомогание не идут ни в какое сравнение с менструальной мигренью.

Головные боли перед месячными — причины

По статистике, мигрень и синдром ПМС испытывают до 10% женщин.

До 30% случаев сильные симптомы проявляются реже, связаны с другими заболеваниями, рождением ребенка, использованием противозачаточных средств, сменой климата.

Повышение уровня гормонов наблюдается к 15 дню менструального цикла (с некоторой задержкой в отдельных случаях).

В кровь поступает сначала тестостерон, за ним прогестерон и если оплодотворения яйцеклетки не происходит, она отторгается, с наступлением кровотечения снижается уровень половых гормонов.

Изменения, происходящие в организме, влияют на деятельность сосудов мозга. Не все женщины способны с легкостью переносить их во время месячных: наиболее чувствительные к колебаниям гормонального фона страдают от ПМС и головной боли. Менструальная мигрень проявляется сильнее обычной мигрени: больше болит голова, сильнее тошнота, чаще бывает рвота.

Кроме того, менструальная мигрень связана с нарушением водно-солевого обмена. Чтобы организм мог справиться с кровотечением, жидкость предварительно накапливается (это сопровождается отечностью конечностей, тканей мозга), что вызывает головную боль давящего характера.

Нередко головная боль во время месячных локализуется в затылочной или височной области, что требует снятия отека мозга путем лечения колебаний артериального давления. Возникающая боль пульсирующего характера перед месячными появляется из-за спазма сосудов и их последующего расширения (при этом затрагиваются нервные рецепторы). Одновременно могут наблюдаться другие расстройства вегетативного и неврологического характера.

Пульсирующие головные боли, проявляющиеся в виде приступов, обычно называют мигренью и этот синдром чаще всего встречается у женщин. Рассмотрим симптомы мигрени у женщин, лечение болевого синдрома, а также виды мигрени.

О причинах и методах лечения базилярной мигрени читайте тут.

Мигрень, как правило, лечится симптоматически, поэтому при очередном приступе можно самостоятельно предпринять меры. Здесь http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/migren/kak-snyat-bol.html все о методах обезболивания в домашних условиях.

Симптомы проявления

Нередко головные боли возникают во время ПМС или в начале месячных. Иногда они возникают после окончания менструации. Головная боль перед месячными характеризуется следующими симптомами:

• длительная боль пульсирующего характера;
• боязнь резкого света, звуков, сильных запахов;
• быстрая смена настроения;
• нарушение аппетита;
• локализация головной боли в одной части;
• чувство давления в глазах, ощущение снижения резкости зрения;
• скачкообразное изменение артериального давления;
• боли в области сердца, сбой сердечного ритма;
• быстрая утомляемость, иногда по ночам бессонница;
• тошнота и рвота в сочетании с потливостью, бледностью кожных покровов.

Может появиться боль в спине, пояснице. Менструальная мигрень иногда сопровождается незначительными нарушениями со стороны пищеварительной системы (метеоризм или вздутие).

С наступлением месячных отмечается улучшение состояния.

Лечение головной боли при месячных

Что делать, если у вас регулярные сильные головные боли при месячных? Как только проявления головной боли начинают отличаться от нормы, необходимо обследоваться у гинеколога и невролога.

На основе результатов анализов будет назначен курс лечения мигрени при месячных, в который входят:

• таблетки и витаминно-минеральный комплекс;
• контрацептивы и гормональные блокаторы;
• правильное чередование физических нагрузок с отдыхом;
• правильный режим питания и сна;
• прогулки на воздухе.

Эффективность терапии зависит от выявления связи между менструациями и приступами головных болей. Помочь в этом может ведение дневника (в течении нескольких месяцев), где фиксируются мигренозные приступы и периоды менструаций. В это время можно воспользоваться препаратами для лечения обычной мигрени, чтобы облегчить острую боль.

Прием лекарственных препаратов

Если интенсивность мигрени при месячных слабая или средняя, возможно применение анальгетиков (Аспирин). За 2 дня до месячных можно начать прием НПВС (Нурофен). Особенно эффективен их прием при дисменорее.

Острые приступы хорошо купируют триптаны (Суматриптан). Прием этого препарата с целью профилактики (5 дней подряд) дает хороший эффект, но безопасность применения в течение длительного времени окончательно не подтверждена.

Если при менструальной мигрени симптоматическое лечение не приносит облегчения, назначают с профилактической целью гормональную терапию (для стабилизации уровня эстрогенов).

Прием гормональных препаратов начинают за 48 часов до возможного приступа, продолжают от 4 до 6 дней.

Достигнуть хорошего эффекта удается при использовании препаратов, угнетающих деятельность гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

В качестве гормонозаместительной терапии предлагается применять специальные пластыри. Такой пластырь, содержащий эстроген, закрепляется на коже (за 7 дней до начала месячных) и через кожу гормон попадает в кровь.

Применение эфирных масел

Быстро успокоить головную боль при мигрени можно с помощью эфирных масел (лаванды, розы, базилика, ментола, майорана).

Достаточно поместить несколько капель одного из масел в аромалампу (или на салфетку) и периодически вдыхать аромат.

Хорошо избавляет от мигрени массаж головы с использованием эфирных масел (душицы, розы, ромашки, лаванды).

Действенное средство — прохладный компресс с эфирным маслом (базилика, мяты, лаванды, лимона). Можно начать использовать сначала по одному виду масел, в дальнейшем комбинировать их.

При мигрени рекомендуется несколько капель масла мяты нанести на виски, слегка втирая в течение 2-х минут.

Терапия холодом

Одним из наиболее эффективных средств избавиться от головной боли считается холодотерапия. Необходимо приложить ко лбу холодную резиновую грелку на 15 минут. Это позволяет уменьшить воспаление, быстро устраняет головную боль.

Соблюдение диеты является необходимым условием при мигрени, связанной с месячными. Следует исключить из рациона продукты, способные вызывать головную боль.

• соленые, острые и копченые продукты;
• мучные изделия;
• сало и жиры;
• колбасы;
• шоколад;
• продукты, содержащие кофеин.

Рекомендуется отдавать предпочтение сокам, орехам, фруктам, гречке, овощам, кунжуту, пшеничной крупе, овсянке.

Профилактика головных болей при месячных

Женщинам при менструальной мигрени с профилактической целью назначают:

• Верапамил;
• Пропранопол;
• Амитриптилин;
• Топирамат.

Как одна из форм профилактики — применение гормональных препаратов. Женщинам, которым нужна контрацепция, больше подходят комбинированные оральные контрацептивы. Они эффективнее и для пациенток с эндометриозом, дисменореей, обильными кровотечениями.

Однако назначение таких препаратов женщинам, страдающим мигренью с аурой, увеличивает риск возникновения инсульта. Прежде чем назначать гормональные препараты, необходимо убедиться, что нет других причин, увеличивающих риск инсульта.

Учитывая, что возникновение очередного приступа в случае менструальной мигрени возможно предсказать достаточно точно, существует кратковременная профилактика.

За 2 дня до начала ожидаемой менструации начинают принимать препараты (ежедневно в течение 5 – 7 дней).

Для кратковременной профилактики используют средства, относящиеся к нескольким фармакологическим группам:

• триптаны;
• содержащие эстрогены;
• НПВС.

Из немедикаментозных методов для профилактики менструальной мигрени используют психотерапию, коррекцию факторов риска. В некоторых случаях применяют физиотерапевтические методы: массаж, лечебную гимнастику, акупунктуру.

Менструальная мигрень наблюдается у 50% пациенток, страдающих мигренью. Её приступы тяжелые и длительные, что становится для женщин причиной дезадаптации: их работоспособность снижена, они не могут достаточно внимания уделять личным интересам и семье. Диагностируется такая мигрень недостаточно, поскольку пациентки не жалуются на головную боль, считая её признаком ПМС.

При частых головных болях люди чаще всего прибегают к самостоятельному снятию симптомов. Мигрень: лечение в домашних условиях народными средствами: травы, эфирные масла, спиртовые настойки.

О том, как лечить мигрень при беременности без риска для ребенка, читайте в этой рубрике.