Болит голова после ЛКЗ и хуже видит глаз

Здравствуйте! Такая проблема, 29 июля 2015г в московской клинике сделал Femto Lasik по поводу миопии и небольшого астигматизма. Данные до и после на фото, напишу в кратце примерные: до операции: OD sph -5.00, cyl -1.50 ax 173; OS sph -5.00, cyl -1.50 ax 6, оси горизонтальные

острота примерно по 0.04 каждый глаз; острота при коррекции сферо-цилиндрическими стеклами 1.0 на каждый коррекция контактными линзами без астигматики силой -4.50D(на авторефе при этом сфера 0.00D, цилиндр -1.25D) дает остроту 0.9 на каждый

По симптоматике до операции: носил однодневные силикон-гидрогелевые КЛ (acuvue true eye -4.5 sph) в течении 7 лет с перерывом на армию(очки). Линзы до этого переносил нормально, после армии периодически на фоне ослабленного иммунитета часто воспалялись веки(ячмень, халязион), в частности на OS, - воспаление мейбомиевых желез с выраженностью на нижнее веко с наличием отделяемого внутри века(типо прыщика внутри)

Очки переносил не все, выписывали только сферическую коррекцию, т.к. возможно по причине неправильно подобранных осей, цилиндрические не подошли, изображение было размытое, кружилась голова

К слову, и новые выписанные(в армии часто бились) обычные очки со сферой переносил тоже не все, бывало какие-то не мог долго носить - "щемило" в глазах и "сдавливало" в висках, болел лоб, так и не мог привыкнуть. Приходилось покупать новые и новые в разных оправах, пока не повезет и не будет в них комфортно. Это точно не из-за опт. силы, т.к. оптически эквивалентные КЛ переносил с комфортом. И все это при том, что все рецепты были идентичны, что сфера, что межцентровое.

После очередного воспаления века OS перешел на очки и назначили лечение: мазь-антибиотик(не помню какую), макситрол, блефарогель. Через неделю стихло, но веки оставались слегка красноватые в зоне очага, но в целом коньюктива спокойная. Осталась небольшая отечность левого верхнего века, которая была, в прочем, еще до этого.

Перед ЛКЗ После 2 недель(КЛ не носил) решился на операцию, макситрол прекратил капать за 2 дня до ЛКЗ, врач противопоказаний не выявил, порекомендовал LASIK или Femto на выбор. Проверяли циклоплегию мидриацилом трехкратно с интервалом в 15 мин, кератопография на окулайзере и прочие измерения. Поставили в карте, что левый ведущий, хотя как показали доп. тесты потом - правый. И по ощущением - правый ведущий, не смотря на идентичность рефракции и зрения.

Операция по ЛКЗ Операция прошла безболезненно, ощущений боли, рези, песка и светобоязни не было ни на каком этапе во время и после. Быстро прошла пелена на правом глазу, левый долго отходил и мутил, изобр. на левом двоилось. Проверил картинку на астигматизм - правый все лучи идеально, левый нет. На сл утро сильная пелена в теч часа. на левом прошла быстро, на правом долго. По ощущениям OS идеально, OD мутит, поддваивает. Такая пелена с двоением была по утрам на протяжении 2-х недель в течении часа-2-х, каплями не снималась. Через месяц OD острота прыгала 0.7-0.9, редко бывало с трудом читал и 1.0, а вот OS 1.0, всегда 100%. Через 2 месяца ничего не изменилось.. Смотреть 2-мя глазами некомфортно, за монитором особенно, изобр. правым слегка поддваивает и немного более растянуто, буквы в таблице заметно мутнее на всех строчках.

Картинка на астигматизм левым - все лучи идеально, правым то вертик., то горизонт. линия гораздо четче, ост. линии мутные, "прыгает" по мере работы хрусталика. В плюсовых очках(+1) всегда хорошо видны горизонтальные линии и правым и левым, но особенно выражено на правом. До операции всегда хорошо были видны вертикальные линии.

Особенно плохо - постоянно болит голова. Встаю рано утром еще более менее, сажусь в маршрутку начинает подташнивать даже, потом боль в глазах поочередно и нереально болит голова. под вечер, когда все выравнивается начинают "щемить" глаза, как это было в плохих очках в армии. в очках на плюс 1 разница заметнее. При циклоплегии левым заметно сложнее становится читать вблизи, а правым вблизи легче, сильно заметен "разнобой" в фокусе. Раньше под каплями в очках все было одинаково.

Собственно, примерные данные: (все зависит от настройки авторефа, какой мередиан примет за сферу, здесь укажу вариант клиники, не как в оптиках, где цилиндр ставят всегда минус, а сферу в плюс)

OD sph +0.25, cyl +1.00, ax 10; OS sph +0.50, cyl +0.50, ax 8 тут видно, что диоптр. разные и, если перевести цилиндры в минус, то оси получатся, вертикальные, т.е., как понимаю, после операции оси поменялись местами(?). роговичный астигм. на авторефе: -0.75D ax 109 OD; -0.25D ax 75 OS.

Как предполагаю, голова болит из-за разности рефракции, при коррекции цилиндра читаю 1.0 OD без проблем, назначили моделирование КЛ на OD, поставили торическую -0.75 cyl ax 90, зрение стало очень комфортным, голова прошла, походил пару дней - все ок, но из-за непривычки стала кружиться голова, хотя зрение более комфортно и болей нет, не знаю как бы себя чувствовал дальше, походив бы по-дольше. Врач назначила докоррекцию, сказала уберет плюсовой цилиндр.

правый с линзой 0/-0.75 ax 90 (acuvue moist for astigmatism) после прав КЛ.jpg

Собственно, вопросы:

1)почему так сильно болит голова уже 2 мес, ведь многие переносят разницу и по 2 диоптр, а у меня тут незначительно, и сильный дискомфорт при зрении 2-мя глазами.

2)почему вышла такая погрешность в диоптр, астигм. "перекинулся" на другую ось и аж в 1 диоптр. на правом? не повлияли ли на это веки, возможный отек роговицы, недавно примененные капли макситрол за 2 дня до ЛКЗ и т.д.

3) если мне стало комфортно в линзе с минусовой силой в цилиндре(плюсовых торических линз не делают, по этому в оптике поставили ее), и даже роговичные диоптр. в ней стали почти те же, что и на левом(по 38,50D OU), а врач сказала уберет цилиндр +1 (что эквивалентно линзе +0.75 так понимаю, при которых роговичные станут не 38.50, а примерно около 39.00? или так же приблизительно 38.50?) не будет ли это очередным "фейлом", не станет ли рефракция разной в сфере между глазами, что повлечет за собой опять "разнобой" в фокусе и невосприятие? или я не так понял?