Раздел II. Антропометрия новорожденных
Массы тела (на медицинских чашечных и электронных весах).
Длины тела (на горизонтальном ростомере и сантиметровой лентой).
Окружности головы (сантиметровой лентой).
Окружности груди (сантиметровой лентой). Показания: Для оценки физического развития.
Измерение массы тела на чашечных медицинских весах.
Медицинские весы (состоят из корпуса, лотка, затвора, подвижного коромысла с гирями и двумя шкалами: нижняя в килограммах, верхняя в граммах).
Емкость с дез. раствором.
Выполнение манипуляции:
предупредить родителей ребенка (или его окружение) о предстоящей манипуляции, объяснить ход проведения измерения.
Установить весы на неподвижную поверхность.
Лоточную часть обработать дез. раствором (вначале рабочего дня). Вымыть и высушить руки.
вывести обе гири на "ноль";
вращать противовес до совпадения стрелок коромысла и корпуса весов.
Постелить пеленку на весы (для каждого ребенка - своя).
Уложить ребенка на весы, голова располагается на широкой части весов, ноги - на узкой.
передвинуть гирю на нижней штанге до момента падения ее вниз;
после этого, вернуть ее на одно деление влево;
плавно передвигать гирьку на верхней штанге до положения равновесия;
результат определяют по шкалам слева от края гирь.
Закрыть затвор и снять ребенка с весов.
Взвесить отдельно пеленку (одежду, если ребенок был одет). Вычесть их массу.
Записать данные взвешивания в медицинскую документацию и сообщить их родителям ребенка (или его окружению).
Сравнить результаты измерения с данными центильной таблицы.
Заключительный этап:
Обеззаразить поверхность весов.
Вымыть и высушить руки.
Измерение длины тела, окружности головы и грудной клетки детям до двух лет. Измерение длины тела у детей раннего возраста
Необходимо приготовить:
3.1% раствор хлорамина.
Алгоритм действия:
2.Застелить ростомер пеленкой.
3.Распеленать или раздеть ребенка.
4.Уложить ребенка на ростомер так, чтобы голова ребенка касалась неподвижной планки ростомера.
5.Выпрямить ноги ребенка, нажав на колени.
6.Пододвинуть к подошвам подвижную планку ростомера.
7.Измерить длину ребенка в сантиметрах по шкале.
8.Обработать ростомер 1% раствором хлорамина.
Измерение окружности головы и грудной клетки детям до двух лет.
Измеряют сантиметровой лентой в состоянии покоя.
Техническая подготовка:
Емкость с дез. раствором.
Выполнение манипуляции:
Уложить (усадить) ребенка.
При измерении окружности головы сантиметровая лента проходит через затылочный бугор сзади, над ушами и по надбровным дугам спереди.
При измерении окружности груди сантиметровую ленту накладывают сзади по нижним углам лопаток, под мышками, спереди - по соскам.
По ленте фиксировать результат.
Записать данные в медицинскую документацию и сообщить родителям.
Сравнить результаты измерения с данными центильной таблицы.
Заключительный этап.
1. Обработать сантиметровую ленту дез. раствором, ополоснуть под проточной водой, просушить.
2.Вымыть и высушить руки.
Особенности антропометрии новорожденных в родильном зале.
Взвешивают в стерильной пеленке.
Длину тела, окружность головы, окружность груди определяют стерильной сантиметровой лентой или стерильной тесьмой по обычной методике
Оценка физического развития включает в себя оценку по центильным таблицамдлины тела, массы тела и гармоничности развития, при этом за основу оценки физического развития берется длина тела ребенка, затем определяется соотношение массы и роста, которое позволяет судить о состоянии питания ребенка. Центильные таблицы представляют собой таблицы, составленные на основании массовых обследований определенных возрастно-половых групп детей, обозначаемые в заголовках таблиц. В срединной зоне таблицы (25-75 центили) располагаются средние показатели изучаемого признака, в зоне 3 центиля располагаются очень низкие значения показатели, в зоне 10 центиля – показатели ниже среднего; в зоне 90 – показатели выше среднего, в зоне 97 – очень высокие; за пределами 3 и 97 центилей находятся зоны патологии.Для оценки показателей физического развития необходимопровести антропометрические измерения; определить и дать оценку признака по его положению в одной из 7 центильных зон (табл. 2.1 – 2.4); определить гармоничность физического развития по табличной форме оценки (табл. 2.5); сделать итоговую запись антропометрического исследования, указав: дату измерения; возраст ребенка (воспользовавшись данными таблицы (1.1); результат измерения в см и кг (в скобках указываются номера центильных зон); заключение о физическом развитии (среднее, выше среднего, высокое, очень высокое, очень низкое, ниже среднего; гармоничное, дисгармоничное, резко дисгармоничное).Таблица 2.1 – Распределение длины тлановорожденных и грудных детей (мальчики)