Остеохондроз шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника. Симптомы, диагностика и лечение: медикаменты, гимнастика, упражнения и массаж

Остеохондроз позвоночника – это воспалительно-дегенеративное заболевание, при котором поражаются межпозвоночные диски, позвонки, позвоночные сосуды, нервы.

Впервые диагноз остеохондроза был поставлен всего 100 лет назад. До этого он не был известен медицине. Но всего за один век распространенность заболевания сильно выросла. Настолько, что остеохондроз стали называть болезнью столетия. Около 30 лет назад советские исследователи указывали на то, что симптомы остеохондроза выявляются у каждого пятого человека после 30 лет.

Еще недавно эту патологию считали уделом людей старшего возраста. Сегодня остеохондроз «молодеет». С жалобами на боли в спине к врачам все чаще обращаются люди в возрасте 15 – 20 лет. В 30 – 40 многие пациенты уже имеют осложнения, связанные с остеохондрозом. Заболевание было диагностировано даже у 7-летнего ребенка. Сегодня появилось много новых методов лечения остеохондроза. Но распространенность заболевания по-прежнему растет.

Анатомические особенности позвоночного столба

При остеохондрозе позвоночника в первую очередь поражаются межпозвоночные диски.

Межпозвоночный диск – анатомическое образование, которое находится между телами двух соседних позвонков.

• Студенистое ядро. Находится в центральной части диска. Обладает высокой эластичностью. Внутри ядра, в его центре, находится небольшая полость.
• Фиброзное кольцо. Представляет собой плотные волокна соединительной ткани, которые окружают студенистое ядро. Плотность фиброзного кольца не везде одинаково. Сзади оно слабее.

• Соединение тел соседних позвонков. Каждый позвонок соединяется с вышележащим и нижележащим в трех местах: при помощи межпозвоночного диска и двух суставов (образованы верхними и нижними суставными отростками позвонков).
• Обеспечение подвижности. Сочленение при помощи межпозвонковых дисков можно рассматривать как некоторое подобие суставов. Вокруг диска, как вокруг шара, происходит движение позвонков относительно друг друга. За счет эластичности во время сгибаний и разгибаний позвоночного столба диски как бы слега выдавливаются в противоположную сторону. При дегенерации диска этот процесс нарушается.
• Рессорная функция. Межпозвоночный диск перераспределяет нагрузки, которые приходятся на позвоночный столб. Здоровый межпозвоночный диск работает как надежная гидростатическая система и способен выдерживать очень большие нагрузки. Чем больше он подвергнут дегенерации и чем более уменьшена его высота, тем более уменьшается его устойчивость к нагрузкам.

• Межпозвоночные суставы. Каждый позвонок имеет два верхних и два нижних суставных отростка. При помощи них он сочленяется с вышерасположенными и нижерасположенными позвонками.
• Связки. Если бы в позвоночнике постоянно происходили чрезмерные движения, то это приводило бы к постоянному травмированию межпозвоночных дисков и быстрому развитию остеохондроза. Этого не происходит благодаря наличию связок. Их основное назначение – ограничивать движения позвоночника.
• Мышцы. Они обеспечивают не только движение, но и поддержание нормальной конфигурации позвоночного столба. Так, во время удержания позы мышцы мужчины способны развивать усилие 120 кг, а женщины – 70 кг.

Спинномозговые корешки – это нервные пучки, которые выходят через межпозвоночные отверстия, образованные вырезками, расположенными на соседних позвонках (см. иллюстрацию). Вместе с корешками в этих отверстиях проходят спинномозговые артерии.

При остеохондрозе, в результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков, просвет межпозвоночных отверстий уменьшается, нервы и артерии сдавливаются. Присоединяется воспаление. Этим обусловлены многие симптомы заболевания.

Остеохондрозу более подвержены наиболее подвижные отделы позвоночного столба, то есть шейный и поясничный. Все позвонки грудного отдела участвуют в формировании грудной клетки, соединяются ребрами, благодаря чему плотно фиксированы и не обладают подвижностью. Крестцовые позвонки вообще сращены в одну кость и никогда не смещаются относительно друг друга.

Шейный и поясничный отдел являются подвижными, поэтому на межпозвоночные диски здесь приходятся более высокие нагрузки. Это является предпосылкой к более простому и быстрому развитию процесса дегенерации.

Причины остеохондроза

• Повышенные нагрузки на позвоночный столб.
• Малоподвижный образ жизни.
• Постоянная длительная работа в неудобном напряженном положении. Например, остеохондроз является «профессиональным» заболеванием всех людей, которые работают за компьютером.
• Неполноценное питание.
• Частые инфекции, переохлаждения.
• Нарушения осанки, сколиозы.
• Врожденные аномалии позвонков. Они являются достаточно распространенными и чаще всего встречаются в поясничном отделе позвоночника.
• Аутоиммунные реакции, аллергия.
• Травмы позвоночного столба. Считается, что большое значение в развитии остеохондроза принадлежит так называемой хлыстовой травме. Она часто случается у автомобилистов при резком торможении и наезде на препятствие. В большинстве случаев хлыстовая травма происходит для человека практически незаметно, но со временем, повторяясь, она приводит к развитию осложнений, в том числе остеохондроза.

Стадии остеохондроза (шейного, грудного, поясничного)

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

• боль в шее;
• боль в верхней конечности (плечо, предплечье, кисть);
• головные боли, боли в подзатылочной области;
• боли в плечевом поясе.

• снижение чувствительности – пациент отмечает, что чувствует прикосновения и действие различных раздражителей не так сильно, как раньше
• парестезии – неприятные ощущения в виде покалывания, «ползания мурашек», чувства онемения и пр

• уменьшение мышечной силы
• снижение мышечного тонуса

• повышенная потливость кожи
• покраснение или побледнение кожи
• похолодание кожи
• жгучие боли, усиливающиеся во время смены погоды
• отечность
• боли в груди, в области сердца, ощущение перебоев в сердце

• слабость и повышенный тонус мышц, особенно ног, но полного паралича при этом не наступает
• нарушения чувствительности
• боли в мышцах, суставах
• мышечные подергивания

• головные боли;
• шум или звон в ушах;
• головокружения;
• тошнота и рвота;
• «глоточная мигрень» - состояние, которое встречается относительно редко и проявляется в виде ощущения «кома в горле», нарушения глотания.

Не существует лекарств, которые были бы способны полностью устранить причину заболевания. Поэтому лечение остеохондроза по большей части носит симптоматический характер. Действие лекарственных препаратов направлено на устранение боли и воспаления.

• Баралгин М
• Метамизол Натрия.

• Диклоген
• Диклофенак
• Вольтарен
• Дикло
• Диклобене
• Клофенак

• бронхиальная астма;
• аллергические заболевания;
• язвенная болезнь желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• заболевания почек и печени.

• Фастумгель
• Быструмгель
• Финалгель
• Вольтарен
• Кетонал
• Нурофен
• Найз гель

• Капсикам
• Никофлукс
• Финалгон
• Апизартрон

• Цель T
• Траумель C

• Артроцин гель
• Бальзам Дикуля
• мазь Шунгит
• мази с пчелиным и змеиным ядом

Первые сеансы массажа выполняются максимально щадяще, в основном применяют поглаживания, продолжительность сеанса составляет 5 – 7 минут. Во время последующих сеансов массируют более интенсивно, в течение 12 минут.

• шея
• верхняя часть спины
• весь позвоночный столб
• мышцы груди
• плечи, предплечья и кисти, если в них распространяется боль
• плечевой пояс
• голова

• устранить напряжение мышц и связок, тем самым уменьшив боль
• улучшить кровообращение и лимфоток в позвоночном столбе
• усилить регенерацию межпозвоночных дисков

• повороты головы вправо и влево;
• наклоны головы вперед и назад;
• наклоны головы вправо и влево;
• поднятие и опускание плеч;
• вращение головой по часовой стрелке и против;
• повороты и наклоны головы с одновременным противодействием рукой.

• Сдавление позвоночных нервов. Они проходят вдоль шейного отдела позвоночника и поднимаются к затылку. Отмечается сильная боль в шее и затылке с одной стороны. Болевые ощущения распространяются в теменную и височную область на одноименной стороне. Боль может продолжаться до 10 часов.
• Сдавление затылочных нервов. При их поражении боль очень сильная, распространяется на всю голову.
• Синдром позвоночной артерии (см. выше). При этом боль возникает с двух сторон. Одновременно отмечается головокружение, нарушения зрения, тошнота и рвота.
• Повышение внутричерепного давления. Возникает в результате нарушения оттока крови из полости черепа при сдавлении сосудов.

• Взять по 1 столовой ложке листьев перечной мяты и цветов зверобоя продырявленного. Смешать. Залить стаканом кипятка.
• Настоять в течение 10 минут, сцедить.
• Растопить на водяной бане две столовых ложки вазелина.
• Смешать вазелин с травяным настоем, добавить 1 чайную ложку настоя морозника.
• Втирать небольшое количество мази в шею несколько раз в день.

• Взять 2 чайных ложки тысячелистника. Смешать со столовой ложкой цветков зверобоя продырявленного
• Растопить на водяной бане 2 столовых ложки вазелина
• Смешать вазелин с травяной смесью. Добавить чайную ложку настоя морозника
• Втирать небольшое количество мази в шею несколько раз в день

• Взять 1 чайную ложку хвои. Залить стаканом кипятка и прокипятить в течение 1 мин
• Дать настояться в течение 30 мин. Сцедить
• Принимать по четверти стакана отвара 3 раза в день

• Взять 50 г свежего сока моркови и 500 мл настоя шалфея. Смешать
• Добавить всю полученную смесь в теплую ванну
• Принимать ванну в течение 10 – 15 минут. Процедуру можно повторить в течение 12 дней

• цервикалгия – боль только в области шеи
• цервикокраниалгия – боль в шее, головные боли
• цервикобрахиалгия – боль в шее и плечевом поясе, руке
• радикулоишемия – поражение нервных корешков и сосудов

Грудной остеохондроз

• Боль. Изначально возникает в спине, в межлопаточной области. Со временем может распространяться в грудную клетку, плечевой пояс, поясницу. По характеру бывает ноющей, тянущей, жгучей, колющей. Усиливается во время физических нагрузок и длительном пребывании в неудобном однообразном положении. Из-за нарушения тонуса мышц пациенты с грудным остеохондрозом часто жалуются, что во время ночного сна их спину как бы «сдавливает клещами». При тяжелом течении грудного остеохондроза боль усиливается во время кашля, пациенты не могут ездить в транспорте.
• Нарушение движений в грудном отделе позвоночника. Обычно разгибания. Данный симптом встречается при грудном остеохондрозе относительно редко, так как в норме грудные позвонки жестко фиксированы ребрами.
• Нарушение чувствительности кожи. Выявляется при грудном остеохондрозе очень четко. У одних пациентов кожная чувствительность снижается, а у других – повышается.
• Нарушение двигательной функции. Проявляется в ослаблении мышц, расположенных ниже грудной клетки, снижении их тонуса, уменьшении рефлексов. Чаще всего страдают мышцы ног и брюшного пресса.
• Сосудистые расстройства. При возникновении боли в грудном отделе позвоночника происходит спазм сосудов ног. Он проявляется в побледнении и похолодании кожи, появлении неприятных ощущений (покалывание, «ползание мурашек»).
• Боли в области сердца. Могут возникать за грудиной, как при стенокардии, непосредственно в области сердца, отдавать в плечо. По характеру – сжимающие, давящие, опоясывающие. Усиливаются во время физических нагрузок, глубокого дыхания, кашля и чихания.
• Боли в животе. Относительно редкий симптом грудного остеохондроза. Могут иметь различный характер, возникают в результате раздражения солнечного сплетения.

• Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе необходимо поднять руки вверх и прогнуться назад. На выдохе наклоняются вперед и опускают руки.
• Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклоны вправо и влево.
• Исходное положение – встать на четвереньки. Попеременно выгибать спину колесом и прогибать ее вниз.
• Исходное положение – лежа на животе. Максимально прогните туловище вверх и назад, опираясь на руки.
• Упражнение «лодочка». Исходное положение – лежа на животе. Совершайте прогибы вверх, поднимая над полом голову с плечевым поясом и ноги.

• Комплекс массажа назначается после того, как стихает очередное обострение. В отдельных случаях возможно выполнение массажа во время обострения, но только специалистом, очень аккуратно.
• Обычно курс массажа проводится 1 раз в полгода-год.
• Первые сеансы проводятся максимально аккуратно, так, чтобы не вызвать боли у пациента.
• Во время массажа пациент лежит на животе, на твердой поверхности. Под грудь подкладывают специальную массажную подушку или валик.
• Выполняется массаж шеи, плечевого пояса, спины, поясницы, грудной клетки. Иногда показан массаж ягодиц, ног.
• Классический лечебный массаж может дополняться точечным и сегментарным. Но их должен выполнять только обученный специалист.

Народные способы лечения грудного остеохондроза: как и при шейном остеохондрозе.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

• Боли . Чаще всего тупые, ноющие, тянущие. Провоцируются длительным пребыванием в неудобном положении, физическими нагрузками, переохлаждением. При поясничном остеохондрозе болевые ощущения отмечаются в пояснице, крестце, ягодичной области, одной или обеих ногах. Иногда боль возникает в нижней части грудного отдела позвоночника. Часто из-за болевых ощущений пациенту бывает сложно разогнуться после того, как он длительно находился в положении с согнутой поясницей.
• Люмбаго – поясничные прострелы. Характеризуются возникновением сильных болей во время физических нагрузок, чаще всего поднятия тяжестей. Продолжаются несколько часов или дней.
• Нарушения кожной чувствительности. Чаще всего снижается чувствительность кожи в области поясницы, ягодиц, нижних конечностей. Иногда, напротив, отмечается патологическое повышение чувствительности. Часть пациентов беспокоят неприятные ощущения: онемение, покалывания, «ползание мурашек» и пр.
• Нарушения со стороны мышц. Проявляются ослаблением мышц ног, снижением их тонуса, уменьшением выраженности рефлексов. Со временем развивается атрофия мышц – уменьшение их объема.
• Сосудистые нарушения. Во время приступа боли и перемен погоды кожа ног бледнеет, становится холодной. Возникают специфические колющие, жгучие, зудящие боли.
• Вегетативные проявления связаны с нарушением нервной регуляции сосудов и потовых желез при сдавливании нервных корешков. Проявляются в виде посинения кожи ног, повышенной потливости или, напротив, сухости и шелушения.

• поднимать руки вверх и потягиваться на вдохе, опускать на выдохе;
• сгибание ног в коленных суставах, не отрывая пятку от пола;
• поочередное поднимание прямых ног вверх;
• поочередное отведение ног в сторону;
• сгибания в шее;
• упражнение «велосипед»;
• лежа на боку: поднимать прямую верхнюю ногу.

• наклоны назад и вперед (на вдохе и выдохе соответственно);
• наклоны вправо и влево;
• повороты вправо и влево;
• попеременное отведение ног в стороны;
• поочередное поднимание согнутых в коленях ног к груди.

• Массаж делают после стихания обострения, когда нет болей.
• Сначала массируют здоровую сторону, а затем ту, на которой имеется поражение.
• Положение пациента во время массажа поясницы: на животе, на плоской твердой поверхности (кушетка или массажный стол), под поясницу подкладывают массажную подушку, так, чтобы она не провисала.
• Выполняют массаж поясничной, крестцовой области, ягодиц, бедер, голеней, стоп (при необходимости), спины.
• В среднем пациенты с остеохондрозом поясницы проходят курс массажа 1 – 2 раза в год.
• Продолжительность процедуры, в зависимости от остроты процесса – от 8 до 20 минут. Общее количество сеансов – 10.

Народные способы лечения поясничного остеохондроза: как и при шейном остеохондрозе.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника

Крестец состоит из 5 позвонков, которые срастаются в одну кость. Между ними нет межпозвоночных дисков, а значит, изолированный крестцовый остеохондроз не существует. Чаще всего встречается пояснично-крестцовый остеохондроз.

• распространение патологического процесса с поясницы на крестец, дегенерация межпозвоночного диска, находящегося между последним поясничным и первым крестцовым позвонком;
• воспаление нервных корешков, выходящих из крестцовых отверстий;
• поражение крестцово-копчикового сустава.

• Боль. Ноющая, тянущая. Возникает в области ягодицы, распространяется на ногу. Провоцируется физическими нагрузками, длительным неудобным положением, переохлаждениями.
• Нарушения чувствительности и двигательных функций. Аналогичны таковым при поясничном остеохондрозе.
• Нарушения со стороны органов, расположенных в полости таза. У пациентов с пояснично-крестцовым остеохондрозом отмечаются частые позывы на мочеиспускания, недержание мочи или, напротив, ее задержка. У мужчин возникают проблемы с эрекцией.
• Сосудистые нарушения аналогичны таковым при поясничном остеохондрозе.
• Кокцигодиния - поражение копчика, при котором отмечаются сильные боли в области копчика, ануса.

• сгибание ног в коленных суставах, не отрывая пятки от пола
• поочередное поднимание правой и левой прямых ног вверх
• поочередное отведение правой и левой ног в стороны
• поочередное сгибание ног и приведение их к груди
• одновременное поднимание выпрямленных ног
• вращения в голеностопных суставах
• упражнение «велосипед»

• курс массажа проводится после обострения, когда боль стихнет;
• во время процедуры пациент строго лежит на спине на твердой поверхности;
• массируется поясница, ягодичная область, нижние конечности;
• первые сеансы массажа должны быть легкими и аккуратными, в дальнейшем сила воздействия увеличивается;
• полный курс – 10 сеансов массажа;
• пациентам с пояснично-крестцовым остеохондрозом желательно проходит курс лечебного массажа 1 – 2 раза в год.
• Цель процедуры: укрепить мышцы, уменьшить боль, улучшить кровоток, стимулировать регенерацию тканей.

Народные способы лечения пояснично-крестцового остеохондроза: как и при шейном остеохондрозе.

Что такое распространенный остеохондроз позвоночника?

Хирургическое лечение остеохондроза

• осложнения остеохондроза, вызывающие сдавление спинного мозга: дисковые грыжи, подвывихи позвонков, спондилолистез;
• нарушение функции тазовых органов: мочеиспускания, дефекации;
• синдром конского хвоста: защемление нервных корешков, отходящих от поясничного сегмента спинного мозга;
• состояния, при которых врач может порекомендовать хирургическое лечение при остеохондрозе: упорные и не поддающиеся консервативному лечению боли, частые обострения, выраженные нарушения чувствительности и двигательных функций.

• фораминотомия – расширение отверстия, через которое выходят корешки спинномозговых нервов;
• ламинэктомия – удаление задней части дужки позвонка, которая оказывает давление на спинной мозг;
• ламинотомия – расширение спинномозгового канала;
• дискэктомия – удаление межпозвоночного диска, иногда его заменяют на искусственный;
• корпэктомия – полное удаление позвонка и установка вместо него костного трансплантата;
• спондилодез – фиксация позвонков путем их соединения между собой.

Как проводится профилактика остеохондроза?

• Физическая активность. Обычно бывает достаточно гимнастики по утрам и еженедельного посещения бассейна. Это способствует сохранению нормальной подвижности позвоночника и укреплению естественного мышечного корсета.
• Массаж. Даже здоровому человеку полезно раз в год проходить курс массажа.
• Борьба с лишним весом. Избыточная масса тела оказывает дополнительные нагрузки на позвоночный столб.
• Своевременная борьба с нарушениями осанки у школьников и сколиозом. Эти состояния часто предшествуют остеохондрозу.
• Оптимальный режим труда и отдыха. Особенно это касается людей, которые постоянно работают в однообразной позе. Нужно устраивать периодические перерывы, во время которых походить, размяться.
• Полноценное питание. Организм должен получать все необходимые витамины и минералы.
• Ограничить тяжелый физический труд. А если вам приходится заниматься такой работой, то надевайте специальный корсет.
• Старайтесь держать спину во время ходьбы ровно.
• Закаливание (водные и солнечные ванны) очень благотворно влияет на состояние позвоночного столба.

МРТ и КТ при остеохондрозе, какие показания и признаки?

Современная диагностика заболеваний позвоночника уже не представляется без магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Эти методы могут выявить даже самые начальные проблемы с позвонками. Томографические лучи как ножи разрезают послойно каждые миллиметры тканей органов, позволяя оценить не только костные и хрящевые структуры позвоночника, но и состояние сосудов, нервных корешков, окружающих тканей.

КТ и МРТ в диагностике остеохондроза:

• межпозвоночные грыжи, протрузии;
• выраженный сколиоз;
• травма позвоночника, особенно при наличии гематом (кровоизлияний);
• остеохондроз шейного отдела позвоночника с нарушением мозгового кровообращения;
• спондилоартроз;
• деформирующий спондилез;
• туберкулез или сифилис позвоночника;
• опухоли позвонков;
• подготовка к хирургическим вмешательствам на позвоночнике.

• необходимость оценить состояния спинного мозга, например, при развитии параличей;
• остеохондроз, сопровождающийся хроническим радикулитом;
• подготовка к операциям на позвоночнике;
• травмы позвоночника, особенно при необходимости оценить состояние мышц, спинного мозга, нервных корешков;
• диагностика опухолей позвоночника и окружающих его тканей;
• врожденные аномалии позвоночного столба.

• беременность, любой срок;
• ранний детский возраст – часто требуется использование наркоза для обездвиживания во время проведения обследования;
• больные с психическими нарушениями, в том числе и с клаустрофобией;
• ожирение (больной может не пролезть в аппарат).

• наличие любых металлических включений в организме:протезы, металлические пластины и другие приспособления для восстановления целостности костей, металлические зубные коронки и так далее;
• наличие электронных приспособлений: кардиостимулятор, слуховые импланты;
• ожирение, вес более 120 кг;
• психические нарушения;
• беременность в первом триместре;
• тяжелое состояние пациента.

• точная оценка состояния позвонков и межпозвоночных дисков;
• высокая точность и информативность;
• большие возможности при анализе полученных результатов, возможность получения реконструкции трехмерного изображения;
• возможность исследования с введением контрастного вещества (при необходимости оценить состояние сосудов);
• удобная архивация и электронная передача полученных результатов.

• Не используются рентгеновские лучи;
• можно эффективно оценить состояние сосудов и каждого нервного корешка, спинного мозга;
• высокая точность и информативность;
• высокие технологии позволяют точно оценить результаты;
• электронный архив, передача полученных результатов.

• большая лучевая нагрузка;
• высокая цена;
• необходимость наркоза для детей раннего возраста

• большое количество противопоказаний;
• высокая стоимость, выше, чем при компьютерной томографии.

• повышение плотности пластинок, которые покрыты хрящевой тканью (тела позвонков, суставные отростки);
• при осложнениях – признаки воспаления нервных корешков;
• возможно вдавление позвонков – межпозвоночные грыжи;
• протрузии – выпячивание межпозвоночных дисков;
• нарушение целостности кости при спондилоартрозе и других сопутствующих патологиях;
• при выраженном или распространенном остеохондрозе возможно развитие выраженного сколиоза.

В сложных случаях снимки КТ и МРТ можно консультировать у специалистов по всему миру, передавая их через сеть Интернет. Также с помощью этого метода очень четко можно определить динамику изменений на фоне лечения или его отсутствия.

МРТ и КТ очень информативны при заболеваниях позвоночника, порой за этими методами диагностики остается последнее слово в точной постановке диагноза, определении осложнений и объема необходимой терапии, особенно что касается оперативного лечения.

Может ли при остеохондрозе тошнить, болеть живот, повышаться температура тела? Влияет ли остеохондроз на глаза, потенцию, работу сердца, артериальное давление, возникновение депрессии?

Остеохондроз характеризуется не только болями в спине и утомляемостью позвоночника, но и может проявляться нарушением работы различных органов, что связано с поражением позвоночных сосудов и нервов. Причем такие проявления остеохондроза приводят пациента с жалобами, которые на первый взгляд никак не связаны с позвоночником. Попробуем разобраться в таких симптомах, которые развиваются на фоне остеохондроза различных отделов позвоночника.

• Головные боли, мигрень;
• головокружения;
• шум в ушах.

• «мушки» или «туман» перед глазами;
• снижение четкости зрения;
• утомляемость глаз;
• боли в глазах при ярком свете;
• близорукость или дальнозоркость.

• нарушение сна;
• депрессия;
• психозы;
• перепады настроения;
• нарушение концентрации внимания;
• ухудшение памяти.

• повышение сопротивления сосудов за счет сдавливания позвоночных артерий;
• нарушение работы вегетативных волокон периферических нервов, отходящих от позвоночника;
• при остеохондрозе в сочетании со сколиозом возможно нарушение работы сердца.

• боли в сердце;
• аритмия (нарушение сердечного ритма).

• артериальная гипертензия;
• вегето-сосудистые изменения в результате поражения вегетативных волокон периферических нервов (вегетативная система отвечает за сердечный ритм и тонус сосудов);
• механическое сдавление сердца при сколиозе и остеохондрозе.

• протрузии межпозвоночных дисков (выпячивание диска) могут вызвать сдавление нервного корешка – как результат – радикулит, на фоне которого может повыситься температура тела, вплоть до высоких цифр (выше 38 0 С);
• сужение спинномозгового канала (происходит при запущенном остеохондрозе при множественных протрузиях и межпозвоночных грыжах) – при этом повышается давление спинномозговой жидкости на нервные корешки;
• воспаление мышц вследствие их защемления и другие причины воспаления.

• тошнота;
• боли в животе;
• рвота.

• ослабление потенции у мужчин;
• бесплодие у мужчин и женщин;
• затруднение в достижении оргазма.

Остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, каковы причины и принципы лечения?

Остеохондроз часто вызывает такие осложнения, как развитие протрузий и грыж межпозвоночных дисков, которые сковывают движения в позвоночнике, вызывают хронические боли (хронический радикулит) и могут привести к нарушению работы внутренних органов и параличам конечностей. Попробуем разобраться, что же это такое.

Протрузии межпозвоночных дисков – выпячивание межпозвоночного диска при сохранении целостности фиброзного кольца. Данная патология возникает при остеохондрозе из-за нарушения кровообращения в фиброзных кольцах межпозвоночных суставов, то есть недостаточности поступления аминокислот и других питательных веществ. Из-за этого фиброзная капсула истончается, в ней образуются микротрещины, через которые выпячивается межпозвоночный диск (полного разрыва капсулы не происходит). На этот процесс, кроме самого остеохондроза, влияет и неправильный центр тяжести на позвонки, то есть наличие деформации позвоночного столба (сколиоза, лордоза и кифоза).

Протрузии межпозвоночных дисков чаще возникают в шейном или поясничном отделе позвоночника (отделы, подверженные наибольшей физической нагрузке), в грудном отделе встречаются реже.

Формирование протрузии проходит три стадии:

1.Начальная стадия – образование микротрещин в фиброзном кольце, расплющивание межпозвоночного диска.

• в просвет спинномозгового канала;
• наружу от позвоночного столба, в любую сторону;
• вперед от позвоночного столба.

3.Стадия начала формирования межпозвоночной грыжи – со временем протрузии приводят к разрыву межпозвоночного кольца и неполному выпадению межпозвоночного диска.

Грыжи межпозвоночных дисков – полное выпадение межпозвоночного диска из фиброзного кольца. Это исход дисковой протрузии в результате остеохондроза. Наиболее часто локализуется в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

Выпадение диска, как и его выпячивание, может происходить в спинномозговой канал и наружу. А при выпячивании его в тело позвонка формируется грыжа Шморля.

Симптомы протрузий и грыж межпозвоночных дисков схожи с проявлениями остеохондроза, основными проявлениями являются боли и нарушение движений, но при смещениях диска их интенсивность выше. При тяжелом течении возможно онемение конечностей, а при полном передавливании корешков спинномозговых нервов может развиться паралич нижних конечностей. Но при незначительных смещениях дисков симптомов может и не быть.

Течение дисковых грыж и протрузий имеет хронический характер, с периодами приступов (обострений) и ремиссий. Период обострения обычно длится до 6 недель.

Но основным методом диагностики протрузий и грыж являются рентгенологические методы (рентгенография и компьютерная томография) и МРТ, без таких исследований диагноз выставить не представляется возможным.

Лечение протрузий и грыж межпозвоночных дисков.

Лечение необходимо только при наличии боли и нарушений движений. В период ремиссии больной в терапии не нуждается.

Принципы лечения протрузий и грыж межпозвоночных дисков:

• противовоспалительные и обезболивающие препараты для внутреннего и наружного применения (таблетки, инъекции, мази, гели и кремы, содержащие диклофенак, нимесулид, ибупрофен и прочее);
• гормональные препараты для наружного применения (мази, кремы Гидрокортизон, Деперзолон, Элоком и другие).

Можно ли полностью вылечить остеохондроз?

Остеохондроз полностью излечить нельзя, можно только остановить процесс, ведь это хроническое заболевание, сменяющееся периодами обострения и ремиссии. Даже после полноценного лечения и реабилитации на месте воспалительного процесса в межпозвоночном диске хрящевая ткань замещается соединительной (рубцовой тканью). То есть, функции позвоночных дисков уже нарушены. И это уже необратимый процесс. Но и с такими изменениями жить можно полноценной жизнью!

Цель лечения остеохондроза – устранение болевого синдрома и других симптомов заболевания и достижение стойкой (то есть длительной) ремиссии. Благоприятным называют исход, если ремиссия длится 5-10 лет и более.

Прогноз при остеохондрозе зависит от многих факторов:

• Своевременное выявление заболевания, еще до развития осложнений, и правильное его лечение способствует сравнительно быстрому затиханию процесса и развитию стойкой ремиссии, то есть, чем раньше - тем лучше.
• Устранение факторов, способствующих развитию остеохондроза(активный образ жизни, массаж, правильная осанка, дозированные физические нагрузки, нормализация веса) также позитивно влияет на переход остеохондроза в стадию стойкой ремиссии.
• Развитие различных осложнений, например, протрузий и грыж межпозвоночных дисков, ухудшает течение и исход остеохондроза, способствует более частым и длительным обострениям, скованности движений в позвоночнике и уменьшению периода ремиссии. То есть, нельзя запускать остеохондроз до развития необратимых осложнений.
• Наличие сопутствующих патологий,например, травм позвоночника, аномалий развития позвоночника также ухудшает прогноз остеохондроза.
• Длительность ремиссии зависит не столько от медикаментозного лечения, как от периода реабилитации и дальнейшего образа жизни. Никакие препараты, мануальные терапевты и даже хирургические вмешательства не избавят от проблемы остеохондроза, если не поддерживать позвоночник «в тонусе» и после устранения болевого синдрома.
• Возраст пациента, у молодых прогноз данного заболевания благоприятнее, чем у пожилых людей.

К какому врачу лучше обратиться при остеохондрозе?

Остеохондрозом занимаются врачи-невропатологи, нейрохирурги, мануальные терапевты, а также врачи-вертебрологи (специалисты по заболеваниям позвоночного столба). При необходимости ношения корсета или воротника Шанца придется обратиться к врачу-ортопеду.

При выявлении первых симптомов заболеваний позвоночника надо обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение, а не заниматься самолечением.

Хондропротекторы при остеохондрозе, каковы виды и эффективность?

Современная медицина все больше направлена на устранение причин заболевания и на все факторы патогенеза, а не только на устранение симптомов. Так, при остеохондрозе просто лечить боль и признаки воспаления – это не совсем правильный подход, необходимо восстанавливать поврежденную хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Поэтому не так давно при остеохондрозе начали использовать хондропротекторы.

Хондропротекторы – это группа препаратов, которая улучшает состояние хрящевой ткани.

Препараты хондропротекторов могут содержать в себе такие вещества:

• соли гиалуроновой кислоты – при остеохондрозе не используют, так как препараты должны быть введены непосредственно в сустав, что для позвоночника затруднено;
• хондроитина сульфат натрия;
• глюкозамины;
• вспомогательные вещества: витамины группы В, витамин Д, сера, растительные препараты (например, корень одуванчика).

Ожидаемые эффекты от приема хондропротекторов:

• обеспечение хряща «строительным материалом»;
• прекращение процесса разрушения хрящевой ткани;
• частичное восстановление уже поврежденной хрящевой ткани;
• профилактика развития протрузий и грыж межпозвоночных дисков;
• профилактика распространения рубцовой ткани, а как результат – практически полное восстановление гибкости, амортизации и функций позвоночного столба.

• укорочение периодов обострений;
• профилактика обострений;
• удлинение периодов ремиссии;
• снижение процента развития осложнений остеохондроза.

Каждый препарат имеет свои противопоказания. К противопоказаниям большинства представителей хондропротекторов относят:

• беременность и лактация;
• аллергические реакции на препарат или его компоненты;
• детский возраст до 15 лет;
• язвенная болезнь желудка;
• нарушение свертываемости крови и другие.

Какие препараты улучшают мозговое кровообращение при остеохондрозе?

Шейный остеохондроз влияет на позвоночные сосуды, практически всегда возникает сужение их просвета за счет спазма на фоне болевого синдрома, сдавления костными структурами самого сосуда или вегетативных волокон нервных корешков, регулирующих тонус сосудов. Развивается синдром позвоночной артерии, это приводит к нарушению кровообращения головного мозга, к его хронической гипоксии.

Данное состояние очень негативно влияет на общее самочувствие больного, его умственную и психическую деятельность, зрение и так далее. Поэтому очень важно нормализовать тонус позвоночных сосудов. Для этого применяют препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Они улучшат приток крови в головной мозг и избавят пациента от различных жалоб и необратимых последствий, таких как инсульт, артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга и так далее.

Препараты для улучшения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе.

• снимает спазм сосудов;
• разжижает кровь, тем самым улучшая кровообращение.

• снижает уровень холестерина в крови;
• расширяет мелкие сосуды и капилляры за счет спазмолитического действия;
• восстанавливает нормальное проведение нервного импульса по сдавленным нервным волокнам и многие другие эффекты.

• снимает спазм сосудов, действует на гладкие мышцы стенок сосудов;
• разжижает кровь;
• положительно влияет на вегетативную нервную систему, которая отвечает за тонус сосудов.

• улучшают кровообращение и микроциркуляцию головного мозга;
• улучшают процесс передачи нервных импульсов по нейронам;
• питают головной мозг;
• защищают головной мозг от недостатка кислорода;
• укрепляют стенки сосудов;
• улучшают память и прочие позитивные эффекты в отношении сосудов головного мозга.

Кроме улучшения кровообращения головного мозга, данные препараты улучшают состояние межпозвоночных дисков при остеохондрозе за счет:

• улучшения кровообращения фиброзных колец позвоночника;
• улучшения питания хрящевой ткани дисков;
• нормализации кровообращения мышц шеи и спины.

Какие должны быть подушка и матрас при остеохондрозе?

Человек находится в кровати в среднем треть своей жизни. Неправильно подобранный матрас и подушка могут стать причиной остеохондроза. А если остеохондроз уже развился, то смена условий для сна является обязательным условием. Ведь сон нам нужен для отдыха всего организма, в том числе и для мышц и суставов. Если неудобно спать, мышцы и позвоночник полностью не могут расслабиться, это будет усугублять течение остеохондроза.

Хороший эффект дадут ортопедические матрасы и подушки.

1. Подушка может быть в виде валика или прямоугольника. Валик подходит людям, которые спят в основном на спине, при сне на боку данная подушка - неудобная. А вот прямоугольная подушка подойдет практически для всех людей. 2. Высота подушки должна быть от 8 до 14 см, точнее можно установить ее размер, определивши расстояние от плеча до шеи. 3. Размер самой подушки должен быть небольшой. 4. Мягкость подушки подбирается в зависимости от той позы, в которой человек любит спать: мягкая подушка подходит для людей, спящих на животе, а жесткая – на боку и спине. 5. Важен и материал, которым наполняется подушка. Безопаснее использовать синтетические наполнители, наиболее часто используют латексные материалы. Лучшей считается подушка, наполненная вискоэластиком – это подушка с памятью любимых поз спящего человека (класс Memorix).

К сожалению, с первого раза выбрать правильную и подходящую именно вам подушку получается не всегда. Но есть признаки, по которым можно судить о том, что выбранная подушка не подходит:

• после пробуждения болит шея и голова;
• во сне подставляется рука под подушку;
• плохой сон, чувство разбитости.

Если же выбранная подушка не облегчает течение остеохондроза, то можно изготовить лечебную ортопедическую подушку на заказ, правда это будет стоить немалых денежных средств.

Но кроме удобной и правильной подушки, необходимо спать на правильном и удобном матрасе.

• матрас должен лежать на ровной твердой поверхности;
• сам матрас также должен быть ровным и умеренно жестким (полужестким);
• на матрасе не должно быть перемычек, грубых складок, которые могут давить во время сна;
• наполнители матрасов бывают разные (латекс, пенополиуретан, холлофайбер, кокосовая койра и многие другие), но самый лучший считается класс Memorix, запоминающий положение тела.

Кроме подобранного матраса и подушки, важно соблюдать еще и правильную позу в постели. Конечно, во сне это невозможно, но в период обострения остеохондроза при выраженных болях за этим можно и проследить. Лучшая поза – это сон на спине с валиком под коленными ямками.

Корсет и воротник Шанца при остеохондрозе, как правильно и как долго их носить?

Использование корсетов при остеохондрозе уже давно доказало свою эффективность.

Положительные эффекты ношения корсета при остеохондрозе:

• уменьшает нагрузку на позвоночный столб, корсет выполняет функции каркаса, которыми в норме являются мышцы спины;
• облегчает болевой синдром;
• способствует расслаблению мускулатуры, снятию усталости и укреплению мышечного каркаса;
• поддерживание правильной осанки, лечение и профилактика сколиоза;
• согревающий эффект;
• профилактика таких осложнений, как протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, ущемление нервных корешков и так далее.

В зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал, используют тот или иной вид корсета:

• шейный корсет и воротник Шанца;
• корсет для грудного отдела позвоночника;
• для поясничного отдела;
• комбинированный корсет для грудного и поясничного отделов.

• Лучше всего, если корсет будет изготовлен индивидуально, он пригодится при необходимости длительного его ношения, например, после оперативного вмешательства, но в специализированных аптеках можно приобрести стандартные корсеты;
• корсет изготавливается из пластикового каркаса и плотной ткани, материалы не должны деформироваться во время ношения, именно от их качества зависит цена изделия;
• тканевой компонент корсета должен быть теплым, а внутренняя прокладка может содержать натуральную шерсть;
• для удобного использования корсет должен фиксироваться при помощи застежек, удобнее всего крепления в виде липучек.

• Корсет может прописать только доктор, он же и должен указать, какой именно корсет необходим и как его использовать;
• обычно корсет назначают в период обострения остеохондроза для более быстрого выздоровления;
• после оперативного вмешательства на позвоночнике;
• после травмы позвоночника;
• также корсет желательно использовать и в восстановительный период, особенно при усиленных физических нагрузках.

• Корсет надевают и фиксируют в положении лежа;
• его можно одевать как на голое тело, так и на трикотажную одежду;
• сколько часов в сутки носить корсет - определяет только врач, он может порекомендовать его использование в течение всего дня, нескольких часов в сутки, или только при необходимости физических нагрузок;
• во время сна или в положении лежа корсет необходимо снять, однако, бывают ситуации, когда рекомендовано круглосуточное пребывание в корсете;
• также важно определиться, как плотно будет застегнут корсет, например, после операции корсет затягивают достаточно туго;
• длительность ношения корсета может быть от 1 до 6 месяцев, некоторые пациенты используют его регулярно для профилактики обострений.

• воротник Шанца – это корсет-шина для шейного отдела позвоночника;
• ко всем преимуществам корсета, такой воротник способствует снятию синдрома позвоночной артерии и улучшает мозговое кровообращение;
• воротник Шанца бывает мягким, полужестким и жестким, при остеохондрозе наиболее часто используют мягкий воротник;
• очень важно правильно подобрать размер воротника, который зависит от высоты шеи, для ее определения измеряют расстояние от нижней челюсти до ключицы;
• при правильном выборе воротник будет плотно прилегать по задней поверхности шеи;
• при фиксации воротника Шанца обращают внимание на то, что голова должна быть зафиксирована ровно, а движения в шее резко ограничены;
• время ношения воротника определяется индивидуально лечащим врачом.

Можно ли вылечить остеохондроз в домашних условиях?

Остеохондроз – это серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности. Поэтому прежде, чем принять решение заниматься самолечением, нужно хорошо подумать.

Когда нельзя лечиться дома и нужно обратиться к врачу в срочном порядке?

• При онемениях конечностей;
• сильный болевой синдром в спине или шее, который не поддается лечению;
• нарушение движений в конечностях;
• головокружение, сильные головные боли, нарушение координации движений и другие мозговые симптомы;
• при резком ограничении движений в позвоночнике (больной не может встать с кровати).

• противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен и другие);
• раздражающие мази (с эфирными маслами ментола, эвкалипта, льна, ядами змей и пчел);
• комбинированные препараты.

Подробнее о медикаментозном и немедикаментозном лечении остеохондроза определенного отдела позвоночника можно прочитать в статье.

Монастырский Чай.

В последнее время очень часто рекомендуют Монастырский Чай для лечения остеохондроза. В принципе, в нем содержатся полезные природные компоненты, которые обладают противовоспалительным эффектом, содержат в себе большое количество витаминов и микроэлементов, антиоксидантов.

Состав Монастырского чая:

• шиповник;
• зверобой;
• душица;
• девясил;
• черный или зеленый чай.

Как принимается Монастырский Чай?

Такой чай должен быть свежим и его можно пить без ограничений в течение дня (как обычный чай). Курс лечения составляет 1 месяц. Повторять такие курсы дважды в год.