Когда бывает белок в моче у ребенка и что нужно делать?

Многие родители начинают сильно волноваться, если обнаруживается белок в моче у ребенка. Что же может означать такой результат анализа?

К моменту рождения у малыша почки являются уже полностью сформированными органами, поэтому оценка любых показателей, определяемых в моче, является практически такой же, как и у взрослого человека.

Строение нефрона и функция почек

Для того чтобы понять важность результатов анализа мочи, следует рассмотреть, что же такое почки, и какие функции они выполняют в организме человека. Основной функционирующей единицей почек является нефрон. Именно его работа заключается в выведении из организма ненужных веществ, и обратного всасывания необходимых. Происходит это следующим образом: кровь поступает в клубочек, который представляет собой сплетение мелких сосудов, основные элементы крови остаются в русле, а вещества, растворенные в ней, сохраняются в капсуле. Так образуется первичная моча.

Затем в канальце происходит обратное всасывание необходимых для организма веществ, а продукты метаболизма и токсины остаются. Это уже называется вторичной мочой, которая и выводится окончательно из организма.

Белки являются достаточно крупными молекулами, поэтому при сохранении нормальной целостности структур, занимающихся почечной фильтрацией, они просто не могут проникать через стенки клубочков. А это означает, что повышенный белок у ребенка может являться поводом для беспокойства.

Особенности анализа мочи у новорожденного

Белок в моче у грудничка может присутствовать в незначительных количествах. Но согласно данным статистики, наибольшее число почечной патологии наблюдается именно у детей грудного возраста. И соответственно значительные показатели белка в моче должны обязательно насторожить родителей и врача, поскольку это говорить о серьезном заболевании.

Белок у новорожденного в моче не должен превышать 60 мг в сутки. Увеличение всегда требует проведения дополнительных исследований, а при необходимости и консультации специалистов.

Высокими факторами риска проявления проблем со здоровьем при этом являются:

внутриутробные нарушения развития;
тяжело протекающая беременность и роды;
гипоксия;
инфекционные болезни, которые перенесла мать во время вынашивания.

Диагностика причины появления белка в моче у самых маленьких пациентов затрудняется еще и тем, что нередко симптоматика бывает сглажена, а боли могут восприниматься как часто возникающая в этот период кишечная колика. Поэтому очень важно, чтобы ребенок своевременно проходит все обязательные профилактические исследования, к которым относится и анализ мочи. Особенно внимательно к этому нужно относиться тем родителям, которые сами болели пиелонефритом, циститом, гломерулонефритом, или имеют камни в почках.

Нормальные показатели у детей

Норма белка в моче у ребенка не должна превышать 0,033−0,036г/л. Показатель более 1 г/л в течение суток говорит об умеренной протеинурии. А свыше 3 г/л — это уже высокая протеинурия.

У подростков встречается такое явление, как ортостатическая протеинурия. При этом протеиновые соединения обнаруживаются только при активности ребенка в дневное время. Ночью, во сне, он в моче не проявляется. Специалистами это рассматривается как вариант нормы. Для диагностики применяется два сбора мочи — в утреннее время, и в течение дня. С возрастом дневная протеинурия проходит.

Белок в моче может проявляться по причине некоторых провоцирующих факторов, которые не являются патологическими. Так, например, это происходит из-за нервного или физического перенапряжения, переохлаждения, или даже приема холодного душа. Если перед анализом ребенок лежал, а потом резко сел, то это может также вызвать временный ложноположительный результат. То же самое происходит и при сильном передавливании руки жгутом во время сдачи анализа. Отшелушивающийся эпителий внутреннего слоя клеток мочевыводящих путей, попадая с мочой наружу, также повышает этот показатель.

Иногда относительное повышение протеина в моче отмечается при недостаточном потреблении жидкости, рвоте, поносе, обильном потоотделении. Такие данные легко можно подтвердить, определив повышение удельного веса мочи.

Эпизодические случаи физиологической протеинурии не имеют отношения к заболеваниям и проходят после устранения провоцирующего фактора.

В каком случае нужно лечение?

Причины появления белка в моче у детей и у взрослых практически одинаковы, единственное отличие заключается в том, что у ребенка не развивается мочекаменная болезнь. Это могут быть заболевания, связанные со следующими изменениями:

Нарушение структуры и функции нефрона. В основе подобных изменений лежат системные болезни, гломерулонефрит, нефропатии.
Выделение белковых веществ самими почками. Наблюдается при пиелонефрите. Часто встречается у детей, поскольку у них недостаточно развиты клапаны мочеточников. Несовершенство капсулы почки приводит к тому, что болевого синдрома при таком заболевании не бывает.

Лечение

Когда обнаруживается в моче ребенка повышенный белок, то независимо от причины появления следует повторить анализ, а затем выявить этиологию протеинурии. При своевременном принятии мер можно быстро и эффективно купировать процесс выведения протеина организмом.

Особенно тщательно необходимо обследовать новорожденных, поскольку даже незначительные отклонения могут привести в этом возрасте к фатальным последствиям. Статистика утверждает, что воспаления, связанные с мочевыводящими путями, наблюдаются чаще всего до достижения ребенком годовалого возраста.

Заболевания почек лечатся при помощи медикаментозных средств. При возникновении отеков назначается бессолевая диета и снижение потребления жидкости. В любом случае решение принимает только врач, рекомендации которого следует неукоснительно соблюдать, чтобы достичь положительных результатов.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎