10 фактов, которые необходимо знать о кризисе на северо-востоке Нигерии

Восемь лет ожесточенного конфликта привели к обострению гуманитарного кризиса на северо-востоке Нигерии. Кризис нарастал на протяжении нескольких лет и привел к возникновению больших потоков беженцев и колоссальным разрушениям, а также острой нехватке продовольствия, недоеданию и катастрофической нехватке жизненно важной медицинской помощи.

Северо-восточные районы Нигерии находятся в эпицентре масштабного кризиса, который охватывает бассейн озера Чад (северо-восток Нигерии, север Камеруна, западные районы Чада и юго-восток Нигера), где проживает около 17 миллионов человек. ВОЗ и партнеры пытаются обеспечить предоставление медицинской помощи 8,2 миллионам человек в этом регионе.

Из всех штатов Нигерии в наибольшей степени пострадал штат Борно, где осталось меньше половины работающих больниц. В сотрудничестве с правительством Нигерии ВОЗ провела оценку 749 учреждений здравоохранения в этом штате и пришла к выводу о том, что треть из них была полностью разрушена и еще одна треть – повреждена. Из тех больниц, которые еще продолжают работать, 60% получают поддержку от одного или нескольких из 18 партнеров по сектору здравоохранения.

В наиболее отдаленные и небезопасные районы штата Борно были направлены 24 мобильные медицинские бригады для оказания остро необходимой населению основной медицинской помощи. Каждую неделю работники бригад проводят более 4000 консультаций, в том числе по вопросам иммунизации, дородовой помощи, а также диагностики и лечения малярии. При этом медицинские бригады стремятся следовать за движением внутренне перемещенных лиц и работать в районах, где нет медицинских учреждений, чтобы обеспечить оказание услуг здравоохранения тем, кто нуждается в них больше всего. Еще 79 мобильных медицинских бригад были направлены другими партнерами по сектору здравоохранения.

В штате Борно 160 больниц используют систему ВОЗ раннего предупреждения и ответных действий (EWARS). С августа 2016 г. ВОЗ провела обучение нескольких сотен координаторов больничного эпиднадзора использованию EWARS, что обеспечило возможность быстрого выявления вспышек болезней и принятия оперативных мер реагирования с охватом около 85% находящихся на территории штата внутренне перемещенных лиц, численность которых достигает 1,8 миллиона человек.

Миллионы человек на территории штата Борно на протяжении многих лет почти или совсем не имели доступа к нормальным услугам здравоохранения, что привело к очень низким показателям вакцинации. Непрерывное движение внутренне перемещенных лиц также осложняет работу по отслеживанию тех, кто прошел или не прошел вакцинацию. В январе 2017 г. ВОЗ оказала поддержку проведению кампании по вакцинации от кори, в рамках которой было охвачено почти 3 миллиона детей. Полиомиелит по-прежнему остается эндемическим заболеванием в Нигерии, однако в рамках непрекращающейся работы по искоренению этой болезни ВОЗ и ее партнеры провели вакцинацию от полиомиелита более 1,8 миллиона детей до пяти лет.

• Миллионы детей на северо-востоке Нигерии получат вакцину против кори
• ВОЗ и партнеры поддерживают вакцинацию от кори в штате Борно, Нигерия

При поддержке со стороны ВОЗ было обучено и направлено на места почти 300 общинных медицинских работников. Эти волонтеры занимаются оказанием основных услуг по лечению малярии, диареи и острых респираторных инфекций у детей до 5 лет в некоторых наименее доступных районах штата Борно, где формальные структуры здравоохранения не функционируют.

Однако, в 2017 г. …

Непрекращающийся конфликт продолжает негативно сказываться на доступе ВОЗ и партнеров по сектору здравоохранения к населению, в наибольшей степени нуждающемуся в элементарном медицинском обслуживании. Одной из основных проблем является отсутствие безопасности, о чем свидетельствуют недавние факты нападения на гуманитарных работников. Доступ к районам, контролируемым местными властями, требует привлечения вооруженного сопровождения, дороги находятся в плачевном состоянии, возможности связи со внешним миром во многих из этих районов являются крайне ограниченными.

По мере роста температуры в ближайшие недели и месяцы будет возрастать угроза вспышек заболеваний. С началом сезона дождей в апреле усугубится риск эпидемий холеры и менингита. Также ожидается рост числа случаев малярии, которая стала эндемическим заболеванием северо-востока страны.

Показатели недостаточности питания заметно превышают порог объявления чрезвычайной ситуации во многих районах северо-востока Нигерии. Потребность в продовольственной помощи в ближайший месяц, скорее всего, опять вырастет, когда кончатся запасы собранного в прошлом году небогатого урожая. По данным общенационального обследования состояния питания и здоровья населения (NNHS-2015) в штате Борно 2,6% детей в возрасте от 6 до 59 месяцев страдают от тяжелой острой недостаточности питания. По прогнозам ЮНИСЕФ число детей с таким диагнозом в трех северо-восточных штатах Нигерии в ближайшие 12 месяцев достигнет 450 000 человек.

Постоянная угроза личной безопасности обрекает людей на постоянное бегство. За восемь лет конфликта в регионе озера Чад более 2,3 миллионов человек были вынуждены покинуть свои дома, иногда несколько раз. В условиях постоянного движения населения сложно обеспечить стабильный доступ людей к элементарным услугам здравоохранения.