Бесплодие у мужчин без установленной причины (идиопатическое бесплодие)

Об идиопатическом (необъяснимом, без явно установленной причины) мужском бесплодии говорят в тех случаях, когда с помощью всех существующих современных методов исследования причину бесплодия врачу-специалисту установить не удается. Идиопатическое бесплодие у мужчин (бесплодие без выявленных причин) характеризуется необъяснимым снижением качества спермы (эякулята ). Согласно статистическим данным приблизительно в одном из четырех случаев нарушения качества спермы у мужчины причинный фактор врачу- андрологу установить не удается, несмотря на то, что проводится тщательная диагностика мужского бесплодия .

Считается, что на развитие нарушений, которые приводят к ухудшению качества спермы , влияет комбинация внутренних и внешних факторов (образ жизни мужчины, характер питание, факторы окружающей среды) – все эти факторы могут быть ответственны за мужской фактор бесплодия. Диагностика мужского бесплодия в виде идиопатической олигозооспермии у мужчин с нормальной половой функцией без нарушений эякуляции (семяизвержения) предполагает отсутствие явной объективной причины бесплодия, при этом сперматозоиды присутствуют в сперме (эякуляте), но их концентрация ниже допустимых значений. Диагноз идиопатической тератозооспермии ставят, когда концентрация и подвижность сперматозоидов выше нормы, а количество сперматозоидов с нормальной морфологией снижено. Идиопатическая астенозооспермия характеризуется снижением подвижности сперматозоидов ниже допустимых значений. Возможны различные сочетания отклонений, например диагностика мужского бесплодия в виде олигоастенотератозооспермии неясной этиологии (идиопатическая олигоастенотератозооспермия) предполагает снижение количества сперматозоидов, их подвижности и содержания нормальных морфологических форм сперматозоидов.

Термин «идиопатический» используется, только если проведено комплексное обследование мужчины и при этом не установлены никакие явные причинные факторы снижения качества спермы.

На образование и созревание сперматозоидов влияет образ жизни и профессия, а также факторы окружающей среды. Неблагоприятные внешние факторы способны усиливать врожденные или приобретенные патологические изменения мужского полового аппарата в результате прямого токсического воздействия, гормональных нарушений и избытка активных форм кислорода.

К пищевым факторам относят нарушение калорийности рациона и связанное с ним ожирение. Показано, что мужчины, страдающие бесплодием, употребляют меньше продуктов, богатых необходимыми жирными кислотами из группы омега-3. С другой стороны голодание также отрицательно влияет на качество спермы. Крайне важно исключить все возможные этиологические факторы, поскольку идиопатическое бесплодие у мужчин диагностируют при отсутствии каких-либо причин возникновения снижения качества спермы. Особое внимание следует уделить исключению незначительного или субклинического (т.е. выявляемого только с помощью специальных методов исследования) варикоцеле и тонких врожденных и генетических изменений.

Количественные характеристики спермограммы любого мужчины не являются стабильными и могут меняться в результате воздействия внешних и внутренних факторов. Любое, даже незначительное, повышение температуры тела в течение 3 месяцев перед исследованием эякулята может приводить к выраженному изменению показателей качества спермы. Аналогичные изменения наблюдают при стрессе. При обнаружении тех или иных отклонений в спермограмме рекомендуют повторное исследование с интервалом не менее 2 недель для исключения преходящего (транзиторного) характера подобных изменений. При нормальном анализе спермы проводить повторное исследование нецелесообразно. Одной из причин, приводящим к расстройствам детородной функции, являются стрессы. Длительное стрессовое воздействие приводит к снижению различных функций организма, к изменениям в образовании половых гормонов и снижению продукции спермы. Было показано, что мужчины с идиопатическим бесплодием характеризуются более выраженными стрессовыми факторами на работе и более тяжелыми показателями индивидуального стресса. Никотин приводит к сужению сосудов различных органов, в том числе артерий яичка. Иначе говоря, под влиянием никотина развивается недостаточность кровоснабжения яичка, что приводит к нарушению процесса образования и созревания сперматозоидов.

Фактор питания имеет принципиально важное значение в формировании, развитии и функционировании мужских половых желез. Полноценные белки, содержащие полный набор аминокислот, необходимы для нормального функционирования половой системы. Помимо белков для сперматогенеза необходимы витамины и углеводы. Среди витаминов наибольшее значение имеют Е, С, А, а также витамины группы В. Повышение температуры тела выше 38,5 может подавлять сперматогенез на длительный период (до 3 месяцев). Повышенная температура окружающей среды способна вызывать угнетение образования сперматозоидов. По некоторым данным, к такому же результату приводит воздействие повышенных температур на яичко при приеме горячей ванны, длительном вождении машины, нахождения включенного ноутбука на коленях и т.п. Избыточное употребление алкоголя приводит к поражению многих органов, включая печень и, косвенно, яички. Длительное злоупотребление спиртным может нарушать сперматогенез и снижать половую функцию в результате нарушения образования мужских половых гормонов. Лечение мужского бесплодия , которое проводит врач уролог или андролог, должно включать борьбу с ожирением, коррекцию диеты и сокращение употребления алкоголя и табака. В лечении бесплодия у мужчин находят применение пищевые добавки, содержащие определенное количество витаминов, аминокислот, антиоксидантов, минералов и лекарственных экстрактов.

Получены убедительные данные, свидетельствующие о том, что дополнительное применение подобных пищевых добавок увеличивает способность к оплодотворению.

При идиопатическом нарушении качества спермы лечение каждой паре следует подбирать индивидуально.

Кроме случаев с очень низким качеством спермы, необходимо попытаться улучшить естественную фертильность, используя соответствующие методики, применяя пищевые добавки, а также влияя на образ жизни пациента.

Эффективность такого подхода была научно обоснована и не вызывает сомнений.

Результаты исследований дают основание полагать, что добавление в пищу определенных веществ способно улучшить качество спермы и сексуальную функцию мужчин.

К ним относят антиоксиданты, аминокислоты, определенные минералы и витамины, а так же экстракты некоторых растений.

Хотя точные механизмы влияния этих веществ на сперматогенез и функции спермы не всегда неизвестными, благоприятное воздействие на яички и эффект, опосредованный через функцию придатка яичка, представляется вполне возможным.

Если при таком лечении беременность не наступает в течение определенного времени, то пациенту, у которого определено мужское бесплодие, можно предложить гормональную стимуляцию в сочетании с внутриматочной инсеминацией.

Если при таком подходе беременность не наступает, то может быть рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО.

Лечение мужского бесплодия в Киеве здесь .

Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта " Просто простата ", Вы можете воспользоваться страницей " Контакты "