Бешенство. Или чем может закончиться знакомство с енотовидной собакой.

В приемное отделение больницы доставлен мужчина. Он тревожен, дергается, эмоционально возбужден. Говорит с трудом. Из опроса пациента стало ясно, что он не может пить воду, содрогается от дуновения ветра, вспышек света и громких звуков, периодически возникают слуховые и звуковые галлюцинации. Замечено чрезмерное слюноотделение. При попытке дать пациенту воду наступает спазм глотательной мускулатуры. Со слов мужчины 3 недели назад на дачном участке был укушен диким енотом. Больного госпитализировали. На следующий день состояние больного ухудшилось судороги усилились, теперь могли возникать и при обычном прикосновении к пациенту и сопровождались кратковременной остановкой дыхания, стал бредить. Еще через несколько дней приступы возбуждения и водобоязни прекратились больной стал неподвижен, покрыт весь крупными каплями пота, пришел в себе снова может есть и пить, говорит, что стало легче дышать, настроение больного улучшилось, появилась надежда на выздоровление, однако стала нарастать тахикардия, нарушилось мочеотделение, температура тела выросла до 42 ° С. Ночью пациент скончался от остановки сердца. Данные симптомы характеры для такого страшного заболевание как бешенство.

По сути животные являются своего рода "смертниками", забирая с собой на тот свет как можно больше укушенных

Бешенство- враг лесников, охотников, работников питомников и просто любителей зверушек. Бешенство является вирусной инфекцией, которая передается через укусы и слюну плотоядных животных. Бешеной собаке необязательно выгрызать кусок мяса до кости, чтобы заразить бешенством, достаточно обслюнявить ту часть тела на которой есть какая-то ранка (прямо как заражение зомби-вирусом в каком-либо голливудском фильме). Помимо этого, есть еще один «интересный» способ подхватить вирус бешенства. В пещерах, в которых обитает большое количество зараженных летучих мышей, у которых, в результате поражения вирусом, может быть чрезмерное выделение слюны с вирусом, можно подцепить вирус просто сделав довольно глубокий вдох (т.к. слюна с возбудителем будет в состоянии аэрозоля в воздухе) (ХОТЯ ЭТОТ ВИД ЗАРАЖЕНИЯ ОЧЕНЬ СПОРНЫЙ МНОГИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ЕГО НЕ ПРИЗНАЮТ).

Даже сама форма вируса намекает на его опасность.

После укуса вирус размножается и персистирует в месте внедрения, а затем попадает в нервные окончания. Вирус способен избирательно связываться с ацетилхолиновыми рецепторами, что и объясняет его избирательность в отношении нейронов и легкость перемещения в сторону ЦНС. По нервным цепочкам вирус достигает сначала спинного мозга (особенно "любит" поясничный отдел), а затем и головного, где фиксируется и размножается в нейронах продолговатого мозга. В местах поражения вирусом развивается отек, кровоизлияния, дегенеративные изменения нейронов, а также их гибель. Поражение высших вегетативных центров в гипоталамусе, подкорковых областях, в продолговатом мозге с повышением их возбудимости обусловливает судорожные сокращения дыхательных и глотательных мышц, чрезмерное слюноотделение, повышенную потливость, расстройства сердечно– сосудистой системы и дыхательной деятельности, характерные для данного заболевания. Поражение спинного мозга вызывает гиперрефлексию и параличи. Из центральной нервной системы вирус попадает в различные органы: почки, легкие, печень, а также в слюнные железы и со слюной выделяется во внешнюю среду.

Схема путешествия вируса по организму

Гистологически выявляют воспалительный процесс в нервах, узлах тройничного нерва, межпозвонковых и шейных симпатических узлах, сером веществе головного мозга. Характерные цитоплазматические включения - тельца Бабеша-Негри. Считают, что это реактивные продукты пораженных клеток или колонии вирусных частиц.

Инкубационный период заболевания у человека длиться от 7 до 100 дней (зависит от многих причин: места попадания вируса в организм (по некоторым данным вирус может передвигаться в сторону ЦНС со скоростью до 3мм/час), состояния иммунной системы и т.д.). В развитии заболевания выделяют три стадии. Первой стадией является стадия предвестников она заключается в появлении неприятных ощущений в области укуса (жжение, зуд, боли), хотя рана уже начала заживать. Больной становится замкнут, апатичен, отказывается от еды, плохо спит, сон у него сопровождается устрашающими сновидениями. Затем присоединяются апатия и депрессия сменяются беспокойством, учащаются пульс и дыхание, возникает чувство стеснения в груди. Следующей наступает стадия возбуждения, для нее характерно развитие повышенной чувствительности к воде, воздуху, свету. У человека при попытке пить возникают судорожные сокращения мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным с короткими судорожными вдохами, также возможны эпизоды кратковременной остановки дыхания.Эти явления нарастают в своей интенсивности так, что одно напоминание о воде или звук льющейся жидкости вызывает спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вдохов. В это время резко обостряются реакции на любые раздражители. Приступ судорог может быть спровоцирован дуновением в лицо струи воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия) или громким звуком (акустикофобия). Зрачки больного сильно расширены, возникает экзофтальм, взгляд устремляется в одну точку. Пульс резко ускорен, появляется обильное мучительное слюнотечение (сиалорея), потоотделение. На высоте приступа возникает бурное психомоторное возбуждение (приступы буйства, бешенства) с яростными и агрессивными действиями. Больные могут ударить, укусить окружающих, плюются, рвут на себе одежду. Сознание помрачается, развиваются слуховые и зрительные галлюцинации устрашающего характера. Возможна остановка сердца и дыхания. В межприступный промежуток сознание обычно проясняется, больные могут правильно оценивать обстановку и разумно отвечать на вопросы. Через 2-3 дня возбуждение, если не наступила смерть на высоте одного из приступов наступает паралитическая стадия, которая характеризуется параличами мышц конечностей, языка, лица. Далее наступает паралитическая стадия, она характеризуется психическим успокоением. Исчезают страх, тревожное тоскливое настроение, прекращаются приступы гидро– и аэрофобии. Повышается температура тела. В конце нарушается сознание, возникают судороги. Смерть наступает через 12—20 ч после появления паралича дыхания или остановки сердца. Само заболевание в среднем длится неделю.

Больной с явной симптоматикой

Способов лечения развившегося бешенства нет, есть лишь возможность его предотвратить развитие заболевания введением вакцин от бешенства на этапе путешествия вируса по нейронам в сторону ЦНС. Прогноз при заболевании плохой, летальность почти 100%. Разрабатывается способ лечения путем введения в искусственную кому ("протокол Милуоки"), хотя сам метод оказывается малоэффективным. Поэтому если вас укусила бродячая собака или милый енотик из соседнего леса, лучше лишний раз не рисковать, а обратится в травмпункт за проведением вакцинации.

Спасибо за внимание!

6.5K поста 31.5K подписчика

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Твое лицо, когда понял, что заработал проблем на свою жопу

Эволюция - удивительная штука. То есть, вирус бешенства как бы знает, что он распространяется через слюну, и поэтому он поражает нервную систему так, чтобы обеспечить заражение других носителей - через спазмы глотательной мускулатуры, приводящие к сильному слюноотделению и агрессивное поведение, которое у животных проявляется в желании кого-то укусить и передать свою слюну дальше.

История с яплакал:

Начну немного отдаленно. Я учусь в медицинской академии, и поэтому решил этим летом подработать в больнице, выбрал отделение реанимации мед братом.

В общем сама история.

Однажды к нам в больницу пришел мужчина средних лет с жалобами на головокружение, рвоту и недомогание. Сначала подумали, что простая простуда и отправили на сдачу крови и мочи. Ничего сверх нормы не показало, только немного увеличено количество лейкоцитов (лейкоцитоз). После сбора анамнеза выяснилось что 3 недели назад его покусала бродячая кошка, но он не придал этому значения так как укус не глубокий и быстро зажил. Но все таки врачи отправили его сдать анализы на антитела к вирусу бешенства, и столбнячный анатоксин. В итоге бешенство подтвердилось.

К этому моменту уже прошло 4 дня после проявления первых симптомов. И из общей палаты его перевели к нам, в отдельную. И вот он лежит, зная свой диагноз, но не понимая всей тяжести происходящего. Я а смотрю на него и понимаю что ему осталось жить всего ничего. Он сидел и шутил как ни в чем не бывало, но болезнь берет свое. Ему уже было трудно говорить, дышать, пить и вообще глотать, ел только протертую пищу. Ведь вирус уже поразил нервы инервирующие глотатательные мышцы.

Под вечер он уже испытывал страх перед водой, даже если она была в стакане. Так же иногда начинал впадать в панику, не мог уснуть (всю ночь пришлось провести рядом с ним), Под утро пришлось связать потому что начал вести себя неадекватно. Бредил, речь была невнятна. В итоге состояние на пятый день сильно ухудшилось. Практически не мог глотать, уже ничего не ел, и под вечер пришлось ставить назогастральный зонд.

После полутора суток я отправился домой, но на следующий день я все же пришел, потому что случай был очень редким. Когда я пришел он уже был привязан к кровати специальными ремнями, позже я узнал зачем. Когда меня попросили поставить ему новый катетер он на меня кинулся, благо ремни крепкие.

Позже врачи сказали что его просто пугает любое резкое движение. Сознания в этот момент уже практически нет. Я уже с детства знал что у больных бешенством бывает пена у рта, но не думал что ее бывает ТАК МНОГО. Буквально каждые 10 минут приходилось протирать его, а это очень страшно, ведь он в любой момент мог на тебя кинуться.

В итоге я снова остался на сутки. И где то к 3 часа ночи он уже скончался. Реанимировать его не стали, ибо бесполезно. И вот так за 3 дня позитивный человек, который шутил и смеялся, умер перед тобой в страшных муках.

И самое страшное мне кажется в этом случае, это осознавать что ты вроде бы только что был здоров, и то что началось как обычная простуда приведет тебя к этому. И ничего нельзя сделать. Ты вроде просто чувствуешь небольшое недомогание, но понимаешь, что тебя уже не спасти, и абсолютно ничего нельзя сделать. Ведь если проявились хотя бы самые безобидные симптомы, то 100% летальный исход обеспечен.

А ведь всего этого можно было избежать если бы просто сходил к врачу и сдал анализы. Этот пост я написал потому что очень много людей не понимают что такое бешенство на самом деле, и насколько оно опасно. И надеюсь что если кто то его прочитает, начнет внимательнее относиться к таким мелочам как безобидный укус маленькой кошечки или собачки.

Лучше перебдеть чем недобдеть - ээто правильно.А я вот еще слышал что если есть возможность укусившее животное поймать или это чей-то домашний питомец и т.д. то если он через 10 дней не сдохнет то это не бешенство. 10 дней это не многовато ли для этой болезни? И вообще если животное, того же енота например, поймать и в клетку можно ли его куда-нить занести что бы его проверили на бешенство и если да тогда уже кололи вакцину а если нет - просто йод и бинтик?

А на другие жидкости такая же реакция?Каков механизм такого высокоуровневой избирательности к воде, к звукам воды, к разговорам о воде?

Лучше всего посмотреть видео (нам на эпизоотологии показывали) с людьми - шутки сразу закончатся. Реально опасно и 100% летальность. кстати человек остается в сознании и всё понимает

Вот откуда сказки про вампиров пошли

Схоронил в раздел Семья - почитаю детям вечером вместо сказки

Грустно это все.

Сейчас сижу на антирабической вакцине. Уже почти 2 месяца с момента укуса.

Список ограничений - огромный. Вакциана нифига не полезная, иммунитет в районе плинтуса. Заболеваю от любого сквозняка :(

Читал где-то в тырнетах что в мире зарегистрирован всего 1 случай излечение от сего недуга, после появления симптоматики, путем введения в искусственную кому и прокачкой организма иммуностимуляторами. Печально что от данной хвори нет еще как такового лекарства.

В центральной части России, в каждом отдельном субъекте, за полгода регистрируется от 20-80 случаев заболевания диких и домашних животных бешенством. И это только регистрируемые ветеринарной службой случаи. Так что заболевание это не редкость

Несколько лет назад шел и внезапно загавкала и потом укусила сзади в ногу какая-то дворняга и убежала. Поехал в травмпункт, сделали укол. Все. Ну и идиот же был, что больше не стал ничего делать, ведь риск был очень и очень велик. А врачи/медсестры НИХРЕНА НЕ ОБЪЯСНИЛИ, и так я и не знал что такое бешенство до сегодняшнего дня! Да там надо плакатами все обвешать и всех заставлять читать или смотреть видео. 5-10 минут информации и тебе уже страшно, и сам бежишь просишь сделать уколов побольше!

Подскажите, пожалуйста, я прошу прощения за столь кощунственный вопрос:

если симптомы проявились, и понятно, что человек обречен, можно это как-то прекратить добровольно, пока пациент в сознании и еще адекватен (например, как в видео выше: день четвертый)? Что-то типа эвтаназии? Или как-то облегчить его страдания, просто вкалываю что-нибудь, чтобы он все время в отключке был и ушел не мучаясь?

А ёжики болеют бешенством? А крысы и мыши, которые в дом забегают?

А какие вакцины сейчас самые распространённые?Просто раньше помню пугали 40 уколами в живот. В последнее время слышала, что есть что-то поприятнее, ограничивающееся 4мя уколами или около того

Смерть наступает через 12—20 ч после появления паралича дыхания или остановки сердца.

Что? То есть у больного уже остановка сердца и дыхания и он еще 12-20 часов живёт?)

Видеодневник протекания бешенства. Мужчина находился на даче, где его укусил зараженный енот. Уколы не были поставлены вовремя.

Мой отец, которому за 70 как-то пару лет назад был в лесу, увидел там тощего лисенка, хотел покормить, а тот его цапнул за руку. Я отвез батю в травматологию. Говорю: Сделайте прививку от бешенства! Врач говорит: Хорошо.

А сам назначил прививку - от столбняка.

Я говорю: Ну как вы так халатно относитесь в пациентам, животное же дикое.

Он мне: Молодой человек, не дурите мне мозги. У нас в области нет бешенства! Мы на острове живем.

Уперся и все! Хорошо, хоть у отца все обошлось.

А есть ещё один пиздец, столбняк называется. Аццкая херня, которую подхватить можно по чистой неосторожности.

Взгляд собаки при бешенстве.

Если увидели, то не подходите)

Я понять не могу если смертность 100%, то как болезнь вообще выживает. Почему она не уходит в прошлое как чума, от куда она каждый год берется.

Говорят ещё что заражённые животные проявляют излишнее доверие к людям, например дикие животные спокойно выходят к людям и тому подобное, к нам домой помню забрался ёж и не проявлял никакой защитной реакции, через неделю сдох, но в последние дни сильно шипел и пытался укусить всё что рядом, херь его знает бешеный был или нет, но держались мы от него подальше.

Меня недавно уложили после укуса животного на 3 дня, думал просто на уколы ходить придется. Всего сделали 3 укола(два пока лежал, один в поликлиннике). @laeknirhram, это правда, что если животное выжило через 10 дней, дальше на уколы ходить не нужно?

А нельзя ли взять какие-нибудь анализы с места укуса, что бы узнать, было бешенство или нет?

Мы с сестрой, когда были маленькие, пугали друг друга так. Нам все рассказали про бешенство и велели не лазить лишнего по оврагам, где типа бешеные ежики могут быть. Так мы ночью подкрадывались друг к дружке и в темноте страшным шёпотом говорили: "БЕШЕНЫЕ ЁЖИКИ!".

И крипово, и смешно.

А разве не "закончитЬся"?

Иногда я не жалею о том что я домосед(сам ты гомосек) и, если не брать тренировки и работу я 90% времени дома сижу .-.

А насчет путей заражения(понимаю, что маловероятно,но..):

1. например, если бешеный медведь/енот/бегемот пожрали ягоды на кусте, а человек не зная, случайно съел с этого куста и у него во рту ранка, то он заразится?

2. Если труп бешеного животного будет сброшен в водоем и кто-то попьет с ранкой во рту или помоет руки с царапинами, то все - конец?

3. Ну или медведь/енот/бегемот продирались сквозь заросли и поцарапались о ветки, а потом через минут двадцать продирался человек и поцарапался об эти же ветки, то все?

4. Если погладил кошку или собачку бездомных, то лучше протереть потом руки спиртом на всякий пожарный?

Бешеную собаку видно сразу, с лисами труднее, кошки, наверное, как собаки, а вообще, после того, как умер от бешенства мой хороший знакомый, взрослый человек, врач-невропатолог, усыпили прекрасного пса (может быть заражен) и т.д. и т.п. - колите вакцины. Не будьте дураками - напиться успеете потом - всю оставшуюся жизнь сможете бухать.

Если кого-то куснут - надо сразу милицию вызывать и выдергивать паспорт животного, если оно с хозяином. Нет отметки о вакцинации - животное на принудительный карантин на 10 дней в СББЖ, а укушенному - курс прививок не дожидаясь ничего.

В Восточном округе Москвы до 29 июня карантин по бешенству действует, который начался с домашней кошечки, которая никуда и никогда не выходила из дома.

700 рублей стоит прививка для животного в частной клинике и бесплатно российской вакциной в СББЖ (правда побочки много).

Какие-то хуевые врачи, если после проявления признаков бешенства стали надеяться на выздоровление -__-

Хм. Напоминает вирус зомби. Причём очень сильно. Передаётся через укусы, больной хочет укусить другого, много слюны, безумный вид и поведение. Бешенству недостаёт всего-лишь реанимации уже мёртвого, в таком случае он бы уже стал вирусом зомби.

Пару вопросов, если можно.

1) Вакцинация сразу после укуса - гарант не заражения?

2) Питают ли больных жидкостью искусственно?

3) Как долго и в каких условиях может жить вирус вне носителя?

Поэтому очень важна профилактика. У нас на работе вакцинация от бешенства является обязательной, курс 3 укола. Делают в любом травмпункте бесплатно.

Меня однажды укусила бродячая собака, в травмпункте предложили сесть на курс прививок. Получалось, что на прививки я потрачу 2-3 дня жизни, а вероятность смерти помноженная на оставшееся мне время жизни - намного меньше.

Почему тег "микробиология", если виновник вирус? Надо писать было: "вирусология".

Больной становится замкнут, апатичен, отказывается от еды, плохо спит, сон у него сопровождается устрашающими сновидениями. Затем присоединяются апатия и депрессия сменяются беспокойством, учащаются пульс и дыхание, возникает чувство стеснения в груди. Следующей наступает стадия возбуждения, для нее характерно развитие повышенной чувствительности к воде, воздуху, свету

Судя по всему я несколько лет болею😂

Кстати на крайний случай, если дело происходит где нибудь в лесу, и шансов вакцинироваться нет. То можно вырезать место укуса, или отрезать конечность за которую Вас укусили) Если сделать быстро то должно помочь.

ок, а теперь давайте про "бешенство матки", действительно ли существует такая болезнь? Ведь на сколько мне известно, это противоречит материнскому инстинкту, а значит это не норма.

меня осенью кошка на улице укусила, так я все 10 дней ездила в тот двор высматривала эту морду, не подохла ли.

Поиск лекарства

Друзья, столкнулась с проблемой: не могу найти Метотрексат Эбеве 7,5 мг. Подойдут и ампулы, и таблетки. Принципиален лишь производитель. Помогите найти, пожалуйста, с РА очень страшно оставаться без лечения.

Медицинские сериалы: как они искажают реальность | Большие лекции – Алексей Водовозов | Научпоп

Насколько правдоподобны медицинские сериалы? Что в них не так? Какие зарубежные и российские медицинские сериалы наиболее соответствуют реальности, а какие нет? Что чаще всего в них показывают неправильно? Почему смотреть сериалы о медицине опасно? Когда и откуда пошла мода на многосерийные фильмы о врачах? Каким был вред здоровью людей от сериала Доктор Хаус?

Об этом и многом другом в лекции по медицине рассказывает Алексей Водовозов, научный журналист, токсиколог, врач-терапевт высшей категории.

Всё познаётся в сравнении

Начало в 4 утра - крики человека, явно от боли. Проснулось всё отделение, ходячие ходят по коридору, все в шоке.Проходящую медсестру прошу помочь человеку – явно не просто так кричит – вколоть обезболивающее. – Мы не можем, у него давление низкое, умрёт. Может быть, сегодня прооперируют – и по глазам вижу, что для человека это уже стало обыденностью.В 2 часа дня меня выписали, всё это время крики боли из той палаты не прекращались. Дедушка, сидящий в коридоре сказал, что там лежит пациент с гангреной. Эти крики даже слышать было больно, сердце кровью обливалось.И тут я понимаю, что этот человек за один день переживает больше боли, чем я за всё время нахождения в больнице – начиная от операции по иссечению парапроктита, заканчивая ежедневными перевязками, в общей сложности я кричал минут 20.

Иравадийскиские дельфины теперь считаются вымершими

В Камбодже популяция иравадийскиских дельфинов стала считаться вымершей после того, как ее последний представитель запутался в рыболовных сетях и погиб. Мертвого дельфина нашли на берегу реки Меконг в провинции Стунг Тренг.

Иравадийские дельфины (Orcaella brevirostris) — это редкие водные млекопитающие, вес которых колеблется от 114 до 143 килограммов, а длина — от 146 до 275 сантиметров. Отличительные черты этих животных — отсутствие «клюва» и гибкая шея. Пресноводные иравадийские дельфины встречаются в прибрежных водах Индийского океана, от Бенгальского залива до севера Австралии. Их популяции до недавнего времени существовали в трех реках: Айярвади (Мьянма), Махакам (Индонезия) и Меконг (Камбоджа).

Река Меконг простирается на 4 345 километров от Камбоджи до Мьянмы: это двенадцатая по длине река в мире и седьмая по длине в Азии. Иравадийские дельфины встречались лишь на небольшом участке Меконга длиной в 190 километров. По данным WWF, в 2011 году эта популяция млекопитающих насчитывала всего 85 особей и уже тогда находилась под высоким риском полного вымирания.

Представители волонтерской организации Blue Planet Society рассказали, что иравадийские дельфины не были классифицированы наукой как отдельный вид вплоть до 2005 года. Но уже тогда они находились на грани исчезновения.

Новость №1365: Антидепрессивный эффект псилоцибина сохранился год спустя

Какие процессы происходят в организме перед тем, как выбросится кортизол?

Автор: нейрофизиолог научно-просветительского проекта Фанерозой, Анастасия Маркова

Наша жизнь — это череда стрессов, поэтому название этого гормона на букву «К» всем хорошо известно. В этой статье я разберу, какие механизмы приводят к его производству, ведь все, что происходит в нашем организме так или иначе чем-то регулируется. Есть регуляция нервная, которая осуществляется нервными клетками — нейронами (будь то принятие какого-то сложного решения, математическое вычисление, сон, принятие пищи, сокращение мышцы и др.), а также регуляция гуморальная, которая выполняется уже за счет веществ (гормонов, белков, пептидов, витаминов, аминокислот и др.), которые выделяют определенные железы в организме, чтобы поддерживать равновесное состояние.

Но, наш организм, или организм любого другого животного не настолько прост, чтобы нервная и гуморальная регуляция работали отдельно и никак не взаимодействовали друг с другом. В мозгу, в центральной нервной системе, существует две тесно связанные друг с другом структуры, такие как гипоталамус и гипофиз, которые одновременно являются и нервными клетками и железами внутренней секреции, за счет чего несомненно становятся весьма интересными для изучения. В этой статье мы познакомимся с вами более подробно с гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью, которая включает в себя центральное звено: гипоталамус и гипофиз и периферическое — надпочечники. В самих же надпочечниках есть несколько зон, которые выделяют различные гормоны, но нас будет интересовать только одна область, а именно пучковая зона коры надпочечника, которая и отвечает за выработку кортизола — гормона стресса.

Стресс в современном мире весьма частое явление. Стресс мы можем испытывать на работе, на учебе, дома, в метро, в магазине и в любых других местах и ситуациях, и во все эти моменты в нашей крови находится в большом количестве данное, весьма интересное вещество. Рассмотрим же подробнее, какие процессы происходят в организме перед тем, как в крови окажется заветный гормон.

Ну, что же? Поехали!

Общая система нейро-эндокринного контроля

Система нервногуморальной регуляции представляет собой тесно связанный механизм. Гуморальная регуляция осуществляется железами внутренней секреции, или эндокринными железами и клетками, которые выделяют во внутреннюю среду организма (кровь, лимфу и ликвор) биологически высокоактивные молекулы. Эти вещества называются гормонами.

Они имеют аминокислотную (тиреоидные гормоны, адреналин и др.), пептидную (гипоталамические нейропептиды, гормоны гипофиза, поджелудочной железы и др.) и стероидную природу (образующиеся из холестерина гормоны коры надпочечников, половых желез и почечные гормоны). Действие гормонов влияет на жизнедеятельность организма в целом, а потому железы, которые их производят, в свою очередь подразделяются на несколько типов. Так, железы внутренней секреции подразделяются по иерархическому принципу на центральные и периферические. Центральные (гипоталамус, гипофиз, эпифиз) контролируют работу всех желез организма, а периферические эндокринные железы (щитовидная железа, надпочечники и др.) непосредственно влияют на важнейшие функции организма. Для того чтобы большинство нейроэндокринных процессов происходили без нарушений, они в обязательном порядке должны осуществляться по оси гипоталамус – гипофиз – железа-мишень посредством прямых и обратных связей.

Таким образом, центральная нервная система имеет возможность дополнительно регулировать работу эндокринной системы, причём сразу в нескольких точках. Одной из важнейших осей регуляции работы организма при этом, является также гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (Агаджанян, 2009; Ткаченко, 2005; Кеттайл, Арки, 2001).

Сложно? Надеюсь, что нет, ибо это только начало!

Строение гипоталамуса и его работа

Гипоталамус находится в промежуточном мозге и, будучи главным эндокринным органом (Шульговский, 1997), является высшим центром регуляции вегетативных функций и координирует деятельность симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, согласуя ее с двигательной активностью (Ткаченко, 2005). В гипоталамусе есть две зоны: крупноклеточная, где в супраоптическом ядре образуется вазопрессин, а в паравентрикулярном ядре синтезируется окситоцин, и мелкоклеточная, где выделяются релизинг-факторы – либерины (запускают выработку какого-либо гормона) и статины (тормозят выработку гормона) (Шульговский, 1997).

За счет того, что некоторые аксоны нейронов гипоталамуса входят в гипофиз и его портальную систему, а другие аксоны других нейронов идут в другие участки головного мозга (Шульговский, 1997), он может контролировать синтез гормонов гипофиза и вместе с тем эндокринную регуляцию внутренних процессов. Известно, что в гипоталамусе есть свои термо-, осмо- и глюкорецепторы, которые воспринимают сдвиги температуры, осмотического давления и глюкозы соответственно в ликворе и крови (Ткаченко, 2005).

Пути регулирования гипоталамусом работы важных структур организма

На данный момент известно три пути регуляции гипоталамусом центральной нервной системы, периферических эндокринных желез и висцеральных органов. В процессе эволюции у позвоночных эти пути развились в следующем порядке:

1. трансвентрикулярный

2. парааденогипофизарный

3. трансаденогипофизарный

При трансвентрикулярном пути нейрогормоны, поступающие к нейронам, нейросекреторным и нейроэндокринным клеткам через ликвор, оказывают нейротропный эффект, то есть напрямую влияют на нервную систему. В парааденогипофизарном пути влияние оказывается на гладкую мускулатуру сосудов внутренних органов, матки и эпителий почечных канальцев (Шульговский, 1997). Через трансаденогипофизарный путь гипоталамус четко контролирует работу аденогипофиза, а через него и всю эндокринную систему (Зиматкин, 2012).

Связи гипоталамуса с другими структурами мозга

Гипоталамус также имеет двойные связи с лимбической системой, ретикулярной формацией и корой больших полушарий, за счет чего он может координировать вегетативные функции с различным поведением. При электрическом раздражении гипоталамуса у экспериментальных животных были получены в различные ответы вегетативных функций в зависимости от раздражаемой зоны. Так при стимуляции задней области гипоталамуса у животных было зарегистрировано повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, учащение и углубление дыхания, расширение зрачков с одновременным проявлением аффективно-оборонительного поведения. При раздражении передних отделов гипоталамуса и преоптической области у тех же животных регистрировалось пищевое поведение, а частота сердечных сокращений и мышечный кровоток снижались (Ткаченко, 2005).

Влияние гипоталамуса на вегетативные функции

Известно также, что гипоталамус является центром, который участвует в формировании сложного ответа на стрессорную реакцию (Кеттайл, Арки, 2001). При возникновении опасной ситуации вегетативные сдвиги по увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (АД) произойдут быстрее, чем животное обратится в бегство.

Непосредственный контроль вегетативных центров гипоталамус осуществляет с помощью эфферентных связей с ядром солитарного тракта в продолговатом мозге, которое принимает информацию от внутренних органов, участвует в контроле кровообращения, дыхания, взаимодействуя с ядром блуждающего нерва и др. ядер, и определяет активность ростральной вентральной области продолговатого мозга, который имеет большое значение в увеличении активности симпатического отдела, проявляющегося в увеличении АД, ЧСС и др. вегетативных ответов. (Ткаченко, 2005).

Подопечный гипоталамуса — гипофиз

Гипофиз, контролируемый гипоталамусом, является сложным эндокринным органом, который находится в турецком седле основной кости, связан анатомической ножкой с гипоталамусом и состоит из трех долей: передней и средней, которые образуют собой аденогипофиз, и задней – нейрогипофиз. В задней доле гипофиза аккумулируются и секретируются гормоны, которые синтезирует передняя доля гипоталамуса (окситоцин и вазопрессин). В передней же доле гипофиза в его срединном возвышении выделяются активные пептиды (субстанция Р, бета-эндорфин, бомбезин и др.) и такие гормоны как меланотропин и адренокортикотропный гормон (АКТГ). АКТГ синтезируется из предшественника проопиомеланокортина (ПОМК) в передней доле гипофиза в ответ на стимуляцию КРГ, а также аргинин-вазопрессином. Сильный стресс (например, сильное снижение объема крови вследствие кровотечения), как известно, тоже ведет к выработке аргинин-вазопрессина и последующему усилению секреции АКТГ; за чем следует увеличение уровня кортизола, которое способствует компенсации снижения объема крови, посредством сужения сосудов.

Синтез ПОМК и образование из него адренокортикотропного гормона ингибируется кортизолом, который подавляет транскрипцию гена ПОМК. Время существования адренокортикотропного гормона в крови весьма мало и исчисляется минутами. За счет сниженного гематоэнцефалического барьера (физиологического гистогематического барьера между кровеносной системой и центральной нервной системой) эти вещества могут легко поступать в кровь и воздействовать на висцеральные системы, а также посредством этого система гипоталамус-гипофиз может получать обратную связь (Шульговский, 1997).

В клетках паравентрикулярных ядер гипоталамуса из препрогормона синтезируется кортикотропин-релизинг гормон (КРГ), который в свою очередь стимулирует высвобождение АКТГ клетками передней доли гипофиза. Постепенно нарастающий уровень АКТГ в крови приводит к увеличению синтеза кортизола в коре надпочечников.

Высвобождение КРГ, приводящее к увеличению АКТГ, происходит под влиянием внутренних суточных ритмов, но также данный процесс может стимулироваться стрессом физиологическим и/или эмоциональным и вырабатываемыми при воспалительной реакции цитокинами.

Кортизол, конечный продукт гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ингибирует выработку КРГ и АКТГ посредством обратной связи. Чем выше в крови концентрация кортизола, тем сильнее ингибируется выработка КРГ и АКТГ.

Кортизол является довольно сложным гормоном, относительно его воздействия на организм. Так как рецепторы к данному гормону имеются в каждой клеточке организма, то и влиять он может на самые разные структуры, будь то поджелудочная железа, эпителий кишечника, сердечная мышца, кора больших полушарий мозга. И эффекты кортизола в малых количествах не вредят организму, а в больших количествах чаще всего имеют патологическое воздействие, из-за чего может истощиться эмоциональный запас организма, будет больше усталости, недосыпы, ожирение или неконтролируемое похудение, а также все может привести к кортизоловым язвам желудка и кишечника.

Но это я разберу в другой статье, а то итак получилось довольно сложно для не подготовленного читателя. Следующая статья будет посвящена полностью кортизолу — королю стресса. А на этом пока всё. До новых встреч! Берегите себя и своих близких!

Подпишись, чтобы не пропустить новые интересные посты!

И снова психиатрический стационар. Как быть? Что делать? А я скоро стану овощем?

Я вынашиваю этот пост уже весьма длительное время, но полагаю пришло время приоткрыть завесу тайны и рассказать пару слов о личности вашего покорного слуги. Так уже вышло что я страдаю шизофренией. На самом деле с весьма благоприятным течением. Но тем не менее у меня за спиной уже 4 госпитализации.

Целью данного поста является идея рассказать людям интересующимся данным вопросом и тем кто столкнулся с такими неприятностями на собственном опыте. Я не стану акцентировать на качестве ремонта или еще какой то ерунде.

Теперь к делу. За года своей болезни я успел полежать как в детском, так и во взрослых отделениях. Речь пойдет о острых закрытых отделениях, ибо в открытых мне лежать не доводилось. Как бы это не было странно, но в детском отделении лежать значительно сложнее нежели во взрослом. Это обусловлено тем, что персонал больницы несет за детей куда большую ответственность нежели со взрослыми людьми.

Есть 3 основных пути попадания в психиатрический стационар.

1. Вас забирают из дому или с улицы на скорой с полицией. Это происходит с больными в тяжелом остром состоянии. Когда нет ни возможности ни времени обращаться в ПНД и стоять в километровых очередях. Это как правило будут люди находящиеся в остром психозе и люди которые пытаются покончить с собой. Если к вам приехала психиатрическая скорая, то вероятней всего ваше состояние действительно печально. Но на самом деле, это вовсе не значит что вас уже не вылечат и вы остаток своих дней проведете в психбольнице. Поймите простую штуку. Психиатрическая больница - это в первую очередь больница в которой лечат заболевания мозга, а не какая то камера пыток как это показывают в кино.

2. Второй способ попасть туда - это тот случай когда вам дали направление на госпитализацию после обращения в ПНД. Если вы сами пришли в ПНД, то вероятней всего, дела ваши обстоят лучше нежели в первом сучае. Хотя бывает всякое. Именно таким образом в псих-стационар попал первый раз я. После первого обращения к участковому психиатру до госпитализации прошел приблизительно месяц, на протяжении которого моя симптоматика стремительно нарастала невзирая на лечение. Тут дело в том, что в ПНД, вас будут лечить “с наскоку”. Во время первой беседы с врачом в ПНД вы по беседуете где то час. И будете показываться дальше раз в неделю или две, для коррекции лечения, но если вам ничего не помогает и вам предложили госпитализацию, то поверьте мне наслово нужно соглашаться. Ибо в противном случае закончится для вас все может очень и очень печально, но поверьте, помощь которую вам окажут в стационаре будет настолько более существенно чем в ПНД, что их даже сравнивать как то не получается.

3. Есть еще один способ стационирования, по которому прошли все мои дальнейшие госпитализации. Если вы имеете хронические патологии и вам предстоят новые госпитализации, то в том случаи если вы нашли общий язык с вашим врачом в стационаре, то есть смысл договориться с ним о лечении в частном порядке. Разумеется что любой труд должен оплачиваться. Но именно этот врач знает вашу ситуацию лучше всех и именно его лечение будет наиболее оптимальным для вас. Если вы лечитесь непосредственно у врача, то возможно договорится с ним чтобы в дальнейшем ложится именно к нему в отделение. Тут я не в коем случае не пропагандирую коррупцию и благодарности. Я просто делюсь личным опытом ибо варюсь в этом всем уже не первый год и что то уже стал понимать в этой “индустрии”.

Поступление начинается с того, что вы придете или вас приводят на санпропускник, как собственно и в любой больнице. Там с вами побеседует медсестра. Которая оформит ваши документы. Вам дадут большое количество документов и соглашений. Ничего сверхестественного вы там не прочитаете. Но что бы у вас в дальнейшем не возникало лишних вопросов, то рекомендую ознакомится (разумеется если ваше состояние вам это позволит). В связи с нагрянувшей пандемией, на приеме вм сделают тест на ковид. Далее к вам придет врач и проведет короткую беседу, буквально на 5 - 10 минут. Она ознакомительная и нужна исключительно для оценки вашего текущего состояния. Далее вы поднимитесь в отделение. У вас заберут все ваши вещи, кроме тех что разрешены в конкретном отделении. Как правило это какие то книги, туалетная бумага, полотенце и иногда бумага с ручкой. Больше вам оставить разрешат наврядли. Все что вам разрешат оставить тщательно осмотрят. Так же вы сможете оставить при себе сменный комплект одежды. Остальные вещи сложат сложат в большой пакет и отнесут на склад или отдадут родственникам. Помимо одежды и личных вещей вы можете привести еще передачку. Это та еда которую вы сможете кушать во время приемов пищи в добавок к больничной порции.

Как только вы переступите порог отделения к вам в первые же пару минут подойдет несколько человек (как правило умственно отсталых), которые будут спрашивать у вас как вас зовут и что у тебя в передачке. Можете им что то для галочки ответить, но если не ответите, они не сильно обидятся. Грубить не надо, там вам это на пользу точно не пойдет. Даже если кто то очень бесит, то лучше как правильный мальчик из 3 - Б класса скажите учителю, а верней медсестре в нашем случае. Дело в том что то как вы себя будут там вести напрямую влияет на длительность вашей госпитализации, но мы ведь не хотим там задержаться на несколько месяцев, поэтому держите себя в руках. Сразу после того как уже давно лежащие больные увидят что к вам пристают с вопросами, они скорей всего под бегут к вам и отогнать этих людей ибо они уже знают как себя с ними вести.

Далее вы направляетесь в палату. Скорей всего первые несколько дней особенно если это ваша первая госпитализация, вы проведете в надзорной палате. Это как правило самая большая палата. Человек на 8 - 10. Если спустя несколько дней врач убедится что вы достаточно спокойны, то вас вероятней всего переведут в палату по спокойней, в которой будет 4 - 6 человек. После того как доктор переговорит с вашими родственниками и разберется с документами, вас приведут к нему в кабинет, где у вас состоится весьма длительная беседа. В процессе которой будет проводится диагностика. Вас будут спрашивать про ваши переживания, мысли, ощущения. Будет немало вопросов смысла в которых вы возможно не будете видеть. Но поверьте, там все продумано весьма тщательно. Доктор будет смотреть что вы говорите, как, с какой интонацией, в какой позе сидите и сложить общую картину о вас. В процессе он вечно будет что то писать, чтобы в дальнейшем можно было проанализировать вашу беседу. Я бы советовал рассказывать все как действительно это видете. Конечно наверное вы уже почитали на форумах, как после таких бесед людям выставляли страшные диагнозы и они дальше не могли толком нормально жить, но никто почему то не пишет какова цена будет если вас не вылечат. На организм человека в остром психозе обрушивается огромная нагрузка вызванная неправильной работой нейронов нашего мозга. И за год без лечения ваш мозг попросту сгорит и у вас же не то что не будет стоять вопрос о трудоустройстве, а хорошо есле вы сможете самостоятельно на рынок за хлебом сходить. Это называется дефект личности, который наступает в результате длительных нелеченных эпизодов психических расстройств. После того как вы поговорите врачом, вы отправитесь обратно в свою палату.

В первые 2 - 3 дня, собственно говоря как и в любой другой больнице, у вас соберут анализы. Там ничего сверхестественного, кровь, моча, кал. Взвесят вас, по меряют рост. Каждый день, вам будут измерять температуру, один - два раза в день. Если у вас есть проблемы с давлением, за ним тоже будут следить. Изначально, у вас почти наверняка будут уколы, через них проходят пожалуй все. Вероятно будут капельницы, тоже часто применяется. Ну и разумеется горы таблеток. Это все нормально и ваша печень не разложится, уж поверьте мне. Если вы прям вот очень боитесь иголок и падаете в обморок при виде шприцов, то после первых двух недель, вы уже будете идти в манипуляционную и травить анекдоты с медсестрами. В психиатрических больницах запрещены венфлоны (внутривенные катетеры), по этому будьте готовы к тому что вены у вас будут как у наркомана со стажем. Ну если быть серьезным, то ничего такого страшного в этом всем нет, к такому режиму и терапии вы привыкнете буквально через неделю и уже будете себя чувствовать весьма не плохо. Так что не бойтесь и не особо поддавайтесь тем страшилкам которые вы прочтете в интернете. Если вы не будите там сильно выпендриваться и качать права, что там абсолютно бесполезно делать, то ваше пребывание там будет совершенно нормальным.

Еще одна проблема с которой вы столкнетесь и к которой нужно быть готовым, это диарея и запоры. Возможно вы с этим и не столкнетесь, но многих настигает эта беда ибо кормят в больнице не слишком хорошо, хотя если у вас есть передачка, то жить вполне можно. Но как бы там ни было, ваш рацион будет сильно отличатся от домашнего, что может вызвать подобные проблемы. Таблеток ни от диареи ни от запора может в отделении как не странно не быть, поэтому если вы знаете что будете ложится, рекомендую взять и сдать при поступлении на пост что то от данных проблем. Стоит копейки, но сильно упростит вам жизнь. Возьмите с собой туалетную бумагу. Из 3 отделений в которых я лежал, она была только в одном, так что не рискуйте и перестрахуйтесь. Вообще туалет в психиатрических больницах это тема для целой философской книги. Ну если не романтизировать, то там возможно все что угодно. От комфортной комнаты обложенной красивым кафелем, вентиляцией и белыми унитазами, до общей комнаты с стоячими унитазами встроенными в пол, кирпичными перегородками и рукомойником располагающимся прямо перед унитазом, в котором даже в самые интимные моменты ваши поплечники будут рядом. На самом деле даже к такому, для многих кто впервые там оказывается, ужасу, вы тоже быстро привыкнете. А если вы до этого жили в типичном общежитии стран СНГ, то ничего нового вы для себя не откроете.

Прием пищи осуществляется 3 раза в день. Как я уже говорил кормят там не очень хорошо. Кушают все дружно в одном помещении (столовой), которая есть прямо в отделении. Если таковой нет, то все равно будет какое то просторное помещение, например как в одном из отделений вместо привычного коридора был хол. В котором стояли столики и кушали мы за ними. Вы заходите в столовую, выстаиваете длиннющую очередь к окошку раздачи. Там вам дают порцию, вы садитесь на свободное место, обычно их либо с запасом либо ровно на количество человек в отделении, так что место вам точно найдется. Спокойной кушаете вашу порцию. Посуда вся металическая, во избежании ее битья. Вилок, ножей там нет, только ложки. Чашки ужасно маленькие и то не полные. Так что очень не плохо иметь там свою чашку и свой чай с сахаром, как правило можно попросить кипяточку. Из рациона, на завтрак и ужин - каши, какая то имитация мясного и 2 кусочка хлеба. На обед суп и тоже 2 кусочка хлеба. Из напитков чай, реже компот или кисель.

Теперь о передачке. Передачка - это ваша личная еда, которую вам передают родственники. Там может быть что угодно, кроме того что запрещено правилами конкретного отделения. При поступлении поинтересуйтесь у врача или у персонала, есть ли какие то ограничения, чтобы не было неприятных сюрпризов. Тут есть пару нюансов о которых нужно знать что бы вам было комфортно. Когда вы поступаете в отделение, вам нужно как можно быстрее найти людей с которыми вы будете общаться и у которых (что немаловажно) есть передачка. В столовой людей можно поделить на 3 группы.

1. Те у кого есть передачка. В этой группе быть наиболее комфортно.

2. Те у кого нет передачки, но они сидят и никого не трогают.

3. Попрошайки. Люди как правило невынасимо навязшивые, которые будут бится за каждую крошку и выпрашивтаь у вас хоть бы какую то еду, но как только вы дадите они попросят еще, сколь ко бы вы не дали.

Тут метод такой. Находите людей с передачкой. Садитесь с ними и складываете свою передачку в общак. Они делают тоже самое. И вы едите, то что у вас получилось в сумме. Это не какое то обязательное правило. Просто так вы подружитесь со всеми и вам будет с кем поболтать и провести время. Так же нередко вы будете видеть какой то продукт у других и вам будет его хочется. А у вас обязательно будет то что будет хотется другим. А при таком подходе все будут довольны. Так же среди вас будут более опытные пациенты, которые уже знают как вести себя с попрошайками и не будут давать им вас оббирать.

Как только у вас появится какой то привычный круг общения, поинтересуйтесь нюансах данного отделения. Местные правили, режим, обычаи и все такое.

Пару слов о здешних валютах и нелегалке. Это такая тема, которая крайне пересекается местным персоналом, и на самом деле наверное правильно делается. Но увы пациентам тоже хочется свободы, по этому тут формируется такая вот система. И как бы это было бы неправильно с точки зрения больниц, я все же расскажу и об этом, ибо цель данной статьи рассказать обо всем как есть. Я бы выделил здесь 3 + 1 валюты. Это хлеб, сигареты, конфеты и к ним плюс деньги. Сейчас все объясню.

1. Хлеб и конфеты это просто некий продукт, который вроде как у всех есть, но его вечно не хватает, так как съедается он очень легко и быстро.

2. Что по поводу сигарет, то тут все играет на обычной зависимости ибо легально вам будут давать выкурить по одной сигарете 3 раза вдень. За особые заслуги возможно выпросите 2, но это зависит от смены и собственно говоря от ваших заслуг.

3. Деньги я вынес в отдельную категорию, так как внутри отделения они ничего не стоят, но на них вы можете попросить персонал или больных которых на время отпускают на свободу купить вам что то (передачку, сигареты или канцелярию). Разумеется никто гарантировать вам выполнения воших прозьб не прости, так что к этому методу стоит прибегать лишь в том случае когда у вас нет родственников или друзей которые могли бы привести нужные вам вещи.

Есть еще такое понятие *на руках*. Как правило здесь речь будет идти о нелегальных сигаретах, которые будут находится при себе (как правило в карманах) у больных. Обычно берут 1 или 2 пачки на несколько человек, которую проносит кто то, у кого появилась возможность на время выйти из отделения. Реже на такое подписывается персонал, но это скорее исключение чем правило. Курят как правило в туалете в окно или в вентиляцию. Вообще занятие это рискованное хочу вам сказать и если об этом узнает кто то из старшего медперсонала, то проблем будет море, но то что вы там задержитесь это вероятней всего так. Санитары медсестры могут такое допускать, если вы в хороших отношениях с ними, они все таки тоже люди. Помимо сигарет на руках нередко оказываются сладости. Их тоже как правило носят в карманах. Есть одна вещь, которая пожалуй есть и должна быть и даже не запрещается на руках у всех, это вода. Дело в том, что скорей всего вам на отделение будут привозить одну 20-ти литровую баклажку в день. При заполненности отделения в 30 - 60 человек думаю не сложно догадаться, что этого маловато. По этому скорей всего если воды извне у вас не будет, то вам придется пить из крана или просить у кого то.

Есть один способ, как можно выйти из больницы раньше чем пройдет ваше лечение. Способ не всегда срабатывает, но он есть. Сам я через данную процедуру не проходил, сужу с рассказов однопалатников. В том случае если у вас хорошее состояние, обострение купировано и вы находитесь на этапе наблюдения и подбора доз, то уже тут вы можете написать заявление, в котором должны изложить вашу просьбу выписать вас. Этим заявлением вы снимаете с вашего лечащего врача ответственность за ваше состояние после выписки. Как правило дадут вам написать его лишь через 3 недели после поступления, но судя по материалам из интернета, могут разрешить и раньше. Опять же подчеркну сам я с этим не сталкивался и вам стоит ознакомится с материалами людей которые более компетентны в вопросе выписки. Этот метод не сработает в том случае если вы находитесь на принудительном лечении или ваше состояние еще не стабилизировалось.Так же вероятно после того как у вас примут это заявление вас повезут на ВКК. Там комиссия врачей оценит ваше состояние, выставит диагноз и решит можно ли вас выписывать, хотя этого может и не быть. Так же ВКК вам придется проходить и в ряде случаев при обычной выписке в том случае если есть перспектива выставления какого то серьезного диагноза. Процедура скажем так это весьма малоприятная. Вам будут задавать много вопросов и спросить могут абсолютно все что угодно и скрыть там ваши ментальные проблемы у вас скорей всего не выйдет, ибо даже люди которые считали что они готовы, порой возвращались оттуда нескольки *удивленными*. Единственное что я могу посоветовать вам в случае с ВКК, это поговорить с больными которые её уже проходили и постаратся разузнать о ней у вашего доктора, но учтите, что врачи не всегда идут навстречу в данном вопросе.

Последнее, о чем я хотел бы вам сегодня рассказать, это явление, которое я наблюдал на своем примере и на примере других людей. В литературе я не находил его описания, но по моим наблюдениям такой феномен имеет место быть, поэтому я все же затрону его. Я называю его *синдром первых 2 недель*. На самом деле 2 недели это приблизительное значение и для каждого оно будет своим. В больнице человек находится в страшной скуке и совершенно не получает никакой стимуляции всем что мы так любим в обычно жизни. Находясь в таком режиме продолжительное время мозг привыкает как этому всему и когда вы выходите на свободу, то могут начать происходить кое какие неожиданные не для вас не для ваших близких явления в вашем поведении. Особенно выраженным это явление будет в том случае если вас выпускают на низких дозах седативных препаратов. В связи с тем что вы привыкли к скуке, когда вы выходите, то на вас обрушивается лавина различных стимулов начиная от пения птиц, заканчивая людьми, музыкой и у ряда людей наркотиками. Под действием всех этих стимулов человек может попасть в гипоманиакальное состояние, в котором вы можете успеть натворить всяких не слишком умных так сказать вещей. Кто то начинает массово скупать всякое барахло, кто то с головой уходит в работу, кто то тут же едет в путешествие или даже прибегает к веществам. Именно в эти первые 2 недели риск сорваться обратно в болезнь и попасть обратно в больницу наиболее велик, с чем я лично однажды не зная об этом явлении и столкнулся. Единственное что я тут могу вам посоветовать, это держитесь как можете и не приступайте к немедленной реализации ваших накипевших идей в первые пару недель после выписки. Да вы потеряете еще 2 недели, но по крайней мере будете уверены, что не попадете обратно еще на несколько недель.

Психиатрические больницы, это место где у вас будет весьма интенсивное лечение, вам порой будет жутко скучно, возможно кто то или что то вас будет раздражать и вам придется жить в этом режиме изо дня в день. Каждый раз выходя из больницы я наслаждался чувством свободы. Сложно это передать, но вам приятно даже просто поставить себе самостоятельно чайник на плиту. Но поверте мне, те случае которыке требуют госпитализации, это случаи когда ваш мозг действительно в опасности и без лечения последствия будут совершенно ужасными. Та чего я тут рассказываю, зайдите на ютуб и просто посмотрите записи бесед докторов с тяжело психически больными и поверьте мне вам не захочется что бы вы стали такими. Ладно хватит уже этих мотивирующих слов. Будьте здоровы и спасибо что уделили мне время.

Как всегда, разрешаю вас проклянуть меня за то что я упомяну о своем канале где публикую подобные статейки на темы мозга, наркотиков, психиатрии и каких то личных наблюдений. Ну если вас это уж прям так очень бесит, можете даже минус статье поставить, я это не ради плюсиков пишу. Ну а кому интересно заходите, буду рад.