Мононуклеоз: личная история молодой семьи

С забо­ле­ва­ни­ем, назы­ва­е­мым «инфек­ци­он­ный моно­нук­леоз», совсем недав­но при­шлось столк­нуть­ся всей нашей семье. Так слу­чи­лось, что пере­бо­ле­ли все: дочь, кото­рой нет и 2‑х лет, я и мой муж. Хоте­лось бы рас­ска­зать о лич­ном опы­те в надеж­де на то, что эта инфор­ма­ция для кого-то ста­нет полезной.

Встреча с возбудителем

Конец июля. Всей семьёй мы были на даче. По сосед­ству отды­ха­ли мама с доч­кой 4‑х лет. После обще­ния с девоч­кой, у кото­рой на тот момент наблю­дал­ся сухой кашель, на сле­ду­ю­щий день забо­лел наш ребё­нок. Утром тем­пе­ра­ту­ра боль­ше 38 о С, раз­ди­ра­ю­щий гор­ло кашель и силь­ная зало­жен­ность носа. Без про­мед­ле­ния мы вер­ну­лись в город. Обра­тив­шись в поли­кли­ни­ку, полу­чи­ли стан­дарт­ное назначение.

Глав­ное лекар­ство из того, что нам назна­чил врач — све­чи вифе­рон в малой дози­ров­ке. В основ­ном, конеч­но, были про­пи­са­ны симп­то­ма­ти­че­ские сред­ства (лазолван сироп от каш­ля, тан­тум вер­де спрей в гор­ло, нази­вин кап­ли в нос, ромаш­ка внутрь в виде настоя).

На 2‑ой день у девоч­ки вос­па­ли­лись оба гла­за. Рес­нич­ки с утра были скле­ен­ны­ми. У меня впо­след­ствии тоже воз­ник конъ­юнк­ти­вит. Появи­лись жел­то­ва­тые выде­ле­ния из носа. Тем­пе­ра­ту­ра дер­жа­лась все эти дни доволь­но высо­кая. При­хо­ди­лось давать жаро­по­ни­жа­ю­щее. На 3‑ий день после похо­да в поли­кли­ни­ку при­шла врач (уже не “наша”) и назна­чи­ла нам сле­ду­ю­щее лече­ние: анти­био­тик супракс в сус­пен­зии, линекс сов­мест­но с ним, аква­лор для про­мы­ва­ния носа, изо­ф­ра кап­ли в нос (кста­ти, тоже анти­био­тик), мира­ми­стин спрей в гор­ло, аль­бу­цид кап­ли для глаз. Необ­хо­ди­мо было так­же завер­шить курс вифе­ро­на, про­дол­жить при­ни­мать сироп от кашля.

Мы про­дол­жа­ли делать всё так, как гово­ри­ли вра­чи. Един­ствен­ное, что мы доба­ви­ли, это про­ти­во­ал­лер­ги­че­ские кап­ли Зодак для внут­рен­не­го при­ме­не­ния (кста­ти, впо­след­ствии ока­за­лось, что мно­гим детям они не помо­га­ют, и нам в том числе).

Анализы

На сле­ду­ю­щий день после при­ё­ма анти­био­ти­ка мы сде­ла­ли общий ана­лиз кро­ви (ОАК) и мочи в част­ной лабо­ра­то­рии без назна­че­ния вра­ча . Тем­пе­ра­ту­ры у ребён­ка на фоне него не наблю­да­лось. По резуль­та­там ана­ли­зов мочи ниче­го не выяв­ле­но. Всё «чисто». А вот в кро­ви есть опре­де­лён­ные откло­не­ния от нор­мы: уве­ли­че­но чис­ло моно­ци­тов, немно­го пре­вы­ше­но коли­че­ство эози­но­фи­лов, уме­рен­ная СОЭ и незна­чи­тель­но пони­же­но чис­ло лимфоцитов.

Итак, резуль­та­ты были у нас в руках. Надо ска­зать, что «заце­пить­ся» в нём было прак­ти­че­ски не за что, но, тем не менее, через два дня мы сно­ва вызва­ли вра­ча на дом. Это был сно­ва совер­шен­но дру­гой спе­ци­а­лист. Врач посмот­ре­ла наши резуль­та­ты и реко­мен­до­ва­ла нам про­дол­жать давать доче­ри супракс, зака­пы­вать изо­ф­ру, а лазолван заме­нить сиро­пом алтея. Кро­ме это­го, ею было уве­ли­че­но чис­ло зака­пы­ва­ний аль­бу­ци­дом, а все спреи в гор­ло отме­не­ны. Мы сно­ва сде­ла­ли всё так, как нам сказали.

Время шло

Состо­я­ние ребён­ка нача­ло улуч­шать­ся. Закон­чив курс анти­био­ти­ков, мы собра­лись к наше­му участ­ко­во­му педи­ат­ру. На при­ё­ме у наше­го «род­но­го» педи­ат­ра (кста­ти, заве­ду­ю­щей), выяс­ни­лось, что у ребён­ка крас­ное гор­ло. Ею был назна­чен мест­ный анти­био­тик био­па­рокс. Кро­ме это­го, нас напра­ви­ли к ЛОР-врачу.

Но бук­валь­но через день после похо­да в поли­кли­ни­ку у ребён­ка с утра сно­ва тем­пе­ра­ту­ра 38,9 о С. Мы вызва­ли ско­рую помощь. Нам пред­ло­жи­ли ехать в инфек­ци­он­ную кли­ни­че­скую боль­ни­цу, пре­ду­пре­ждая нас при этом, что в этой боль­ни­це с высо­кой веро­ят­но­стью воз­мож­но нало­же­ние одной инфек­ции на другую.

Муж был за гос­пи­та­ли­за­цию, я про­тив. Даль­ше мы дей­ство­ва­ли по моей схе­ме: сби­ва­ем тем­пе­ра­ту­ру, едем в поли­кли­ни­ку, пока­зы­ва­ем гор­ло педи­ат­ру и ЛОРу, сове­ту­ем­ся с ними по пово­ду ста­ци­о­нар­но­го лече­ния. Что мы и сде­ла­ли. ЛОР ниче­го у нас не нашла, кро­ме крас­но­го гор­ла, а педи­атр напра­ви­ла в боль­ни­цу, ехать в кото­рую мы были гото­вы сра­зу после поликлиники.

Мы думали, что теряем дочь

На гос­пи­та­ли­за­цию мы поеха­ли «сво­им ходом». В доро­ге у девоч­ки сно­ва повы­си­лась тем­пе­ра­ту­ра, потом нача­лись судо­ро­ги. Рот при­о­т­рыл­ся, обиль­но потек­ли слю­ни (я была настоль­ко взвол­но­ва­на, что мне пока­за­лось это пеной). Мы были в ужа­се. У доч­ки ста­ли зака­ты­вать­ся гла­за, а тело обмяк­ло. Мы с мужем дума­ли, что теря­ем её.

В общем, на сво­ём авто­мо­би­ле мы так и не дое­ха­ли до боль­ни­цы из-за неве­ро­ят­ной пани­ки, кото­рая охва­ти­ла нас уже при подъ­ез­де к ней. Мест­ность нам незна­ко­мая, а то, что при тем­пе­ра­ту­ре 39,3 о С это состо­я­ние для ребён­ка вполне есте­ствен­но, мы не поду­ма­ли, да и, чест­но гово­ря, думать тогда было в прин­ци­пе сложно.

Нашёл­ся моло­дой муж­чи­на (дай Бог ему здо­ро­вья), кото­рый довёз нас до боль­ни­цы на сво­ей машине. Так, после двух недель бес­смыс­лен­но­го лече­ния, мы ока­за­лись в стационаре.

Если бы всё было иначе…

Очень жаль, что вра­чи, кото­рые при­хо­ди­ли на дом посто­ян­но меня­лись и, зача­стую это были исклю­чи­тель­но моло­дые спе­ци­а­ли­сты. Не уди­ви­тель­но, что кон­крет­но­го диа­гно­за так и не было поставлено.

Очень мно­го вре­ме­ни из-за это­го было упу­ще­но, и здо­ро­вье ребён­ка поте­ря­но. Поми­мо это­го, не были назна­че­ны более глу­бо­кие ана­ли­зы. С их помо­щью мож­но было бы точ­но опре­де­лить: вирус­ная это инфек­ция или бак­те­ри­аль­ная. Тогда, воз­мож­но, не при­шлось бы давать доче­ри анти­био­ти­ки, кото­рые в той или иной сте­пе­ни под­ры­ва­ют имму­ни­тет. Хотя, вполне веро­ят­но, что на даче у наше­го ребён­ка дала о себе знать имен­но бак­те­ри­аль­ная инфекция.

А вот вирус мог про­ник­нуть в орга­низм уже поз­же (напри­мер, в поли­кли­ни­ке) и на фоне ослаб­лен­но­го имму­ни­те­та вызвать раз­ви­тие моно­нук­лео­за. Но это лишь один из мно­же­ства воз­мож­ных вари­ан­тов раз­ви­тия событий.

Выяс­нить навер­ня­ка, отку­да взял­ся вирус не пред­став­ля­ет­ся воз­мож­ны­ми и сей­час. Рас­суж­дать на эту тему мож­но мно­го, но, к сожа­ле­нию, прак­ти­че­ски бессмысленно.

Могу доба­вить толь­ко, что после пере­пис­ки с мамой той боль­ной девоч­ки, с кото­рой мы кон­так­ти­ро­ва­ли на даче, ста­ло понят­но, что боле­ла она доволь­но дол­го, тем­пе­ра­ту­ра отсут­ство­ва­ла, но при этом был насморк, кашель, а так­же конъ­юнк­ти­вит. ОРЗ это было или ОРВИ или что-то ещё – непо­нят­но. Кровь они сда­ва­ли по моей прось­бе уже тогда, когда мы с доч­кой лежа­ли в боль­ни­це. Резуль­тат ниче­го сомни­тель­но­го не пока­зал, т.е. девоч­ка абсо­лют­но здо­ро­ва. Более глу­бо­ких ана­ли­зов сде­ла­но не было. Вполне воз­мож­но, что девоч­ка пере­бо­ле­ла тем же моно­нук­лео­зом, толь­ко в стёр­той фор­ме. Но, как я уже ска­за­ла, гадать бес­по­лез­но, мож­но толь­ко предполагать.

Стационар

В кон­це кон­цов, мы с доч­кой всё же ока­за­лись в инфек­ци­он­ной боль­ни­це. При поступ­ле­нии в ста­ци­о­нар, ребён­ку, пер­вым делом, вве­ли лити­че­скую смесь (аналь­гин, папа­ве­рин и димед­рол) внут­ри­мы­шеч­но. При­ме­ня­ет­ся она для быст­ро­го сни­же­ния высо­кой температуры.

Точ­ный диа­гноз был уста­нов­лен не сра­зу, а спу­стя неде­лю после гос­пи­та­ли­за­ции. Пока мы сда­ли все ана­ли­зы, пока ста­ли извест­ны их резуль­та­ты и т.п. При поступ­ле­нии по ито­гам пер­во­го ана­ли­за кро­ви было обна­ру­же­но ати­пич­ных моно­нукле­а­ров – 3% (это нор­ма), моно­ци­тов – 9% и СОЭ – 50мм/ч. По ито­гам вто­ро­го ана­ли­за (спу­стя 3 дня) моно­нукле­а­ров – уже 8%, моно­ци­тов – 13%, СОЭ – 30мм/ч. Осталь­ные пока­за­те­ли, в том чис­ле лей­ко­ци­ты, по резуль­та­там обо­их иссле­до­ва­ний оста­ва­лись в норме.

Так как с само­го нача­ла, мы нахо­ди­лись на под­дер­жи­ва­ю­щем лече­нии (ана­фе­рон, анти­грип­пин, но-шпа сов­мест­но с супра­сти­ном в инъ­ек­ци­ях), состо­я­ние, конеч­но, улуч­ши­лось. Тем­пе­ра­ту­ра сна­ча­ла дер­жа­лась на уровне не выше 38 о С, затем и вовсе нормализовалась.

Но это «сча­стье» дли­лось недол­го. В момент рез­ко­го повы­ше­ния тем­пе­ра­ту­ры, к кон­цу пер­вой неде­ли лече­ния, врач при­ня­ла реше­ние во вто­рой раз взять у нас кровь на ана­лиз. И вот здесь начи­на­ет про­сле­жи­вать­ся отри­ца­тель­ная дина­ми­ка: после 3% моно­нукле­а­ров их чис­ло воз­рас­та­ет до 8%. При этом у ребён­ка оста­ва­лось крас­ным гор­ло, и были сохра­не­ны налё­ты, несмот­ря на то, что мы всё это вре­мя дела­ли инга­ля­ции мира­ми­сти­ном и тантумом.

Чуть поз­же сно­ва воз­ник конъ­юнк­ти­вит, кото­рый длил­ся око­ло 10 дней (выле­чить его нам уда­лось толь­ко с помо­щью глаз­ных капель офталь­мо­фе­рон). Были уве­ли­че­ны под­че­люст­ные и шей­ные лим­фо­уз­лы. Так­же было сде­ла­но УЗИ брюш­ной поло­сти, по резуль­та­там кото­ро­го выяс­ни­лось, что у ребён­ка уве­ли­че­на печень, наблю­да­ют­ся диф­фуз­ные изме­не­ния парен­хи­мы пече­ни (изме­не­на вся её ткань), уве­ли­че­ны лим­фо­уз­лы в воро­тах печени.

Тогда док­тор реши­ла назна­чить нам 10-днев­ный курс силь­но­го имму­но­сти­му­ля­то­ра при вирус­ных инфек­ци­ях — изо­при­но­зи­на в дет­ской дозе (в инструк­ции она не про­пи­са­на). Во вре­мя при­ё­ма изо­при­но­зи­на, «на сере­дине пути», сно­ва иссле­до­ва­ли кровь ребён­ка и обна­ру­жи­ли сле­ду­ю­щие зна­че­ния: моно­нукле­а­ров – 7%, моно­ци­тов – 8%, СОЭ – 45мм/ч. Осталь­ные пока­за­те­ли по-преж­не­му укла­ды­ва­лись в нор­му. Таким обра­зом, поло­жи­тель­ная дина­ми­ка ока­за­лась мед­лен­ной и нам оста­ва­лось толь­ко при­ни­мать наше основ­ное лекар­ство, сле­дить за гор­лом и ждать повтор­ной сда­чи анализов.

Пока мы выпол­ня­ли все эти усло­вия, дочь как буд­то бы зано­во забо­ле­ла. Ребё­нок стал часто чихать, появи­лись жёл­тые выде­ле­ния из носа, влаж­ный кашель, недо­мо­га­ние. Высо­ких зна­че­ний тем­пе­ра­ту­ры не было. Выяс­ни­лось, что про­изо­шло при­со­еди­не­ние стреп­то­кок­ко­вой инфек­ции, кото­рую мы «побе­ди­ли» бла­го­да­ря 5‑дневному кур­су анти­био­ти­ка ази­т­ро­ми­ци­на в ком­плек­се с симп­то­ма­ти­че­ской тера­пи­ей. Это был конец вто­рой неде­ли пре­бы­ва­ния в больнице.

К тому момен­ту коли­че­ство моно­нукле­а­ров сни­зи­лось до 0%, но СОЭ была по-преж­не­му высо­кой, появил­ся лей­ко­ци­тоз. Ско­рее все­го, послед­ние зна­че­ния были таки­ми из-за бак­те­ри­аль­ной инфек­ции. Несмот­ря на это, основ­ная цель была достиг­ну­та – об инфек­ци­он­ном моно­нук­лео­зе мож­но было “забыть”.

Остал­ся толь­ко вирус гер­пе­са (ВГ) VI типа, ДНК кото­ро­го была обна­ру­же­на с помо­щью имму­но­фер­мент­но­го ана­ли­за (ИФА). ВГ VI типа мог спро­во­ци­ро­вать розе­о­лу или лихо­рад­ку без сыпи. Сла­ва Богу, это­го не произошло.

Таким обра­зом, ВГ IV типа был при­чи­ной моно­нук­лео­за, но на тот момент вре­ме­ни в кро­ви его обна­ру­же­но не было. Неред­ко в ана­ли­зах уста­нав­ли­ва­ет­ся так­же нали­чие цито­ме­га­ло­ви­рус­ной инфек­ции (ЦМВ, ВГ V типа), кото­рая про­те­ка­ет иден­тич­но инфек­ци­он­но­му моно­нук­лео­зу. Ино­го лекар­ства назна­че­но не было, т.е. ВГ VI типа дол­жен был быть подав­лен изо­при­но­зи­ном. Необ­хо­ди­мо было завер­шить пер­вый курс и через 10 дней, уже после выпис­ки, начать вто­рой 10-днев­ный курс в такой же дози­ров­ке. Но на этом наше пре­бы­ва­ние в боль­ни­це не закончилось.

“Цепная” реакция

Когда забо­ле­ла наша дочь, бук­валь­но через два дня я почув­ство­ва­ла силь­ную боль в гор­ле и недо­мо­га­ние. Я была очень удив­ле­на, посколь­ку так силь­но гор­ло не боле­ло нико­гда. Не дожи­да­ясь послед­ствий, про­пи­ла курс цик­ло­фе­ро­на (про­ти­во­ви­рус­ный, имму­но­сти­му­ли­ру­ю­щий пре­па­рат). Всё “как рукой сняло”.

Но затем начал­ся конъ­юнк­ти­вит. Про­те­кал точ­но так же, как у доч­ки. Доволь­но быст­ро убра­ли про­бле­му при помо­щи того же аль­бу­ци­да. Но, позд­нее, нахо­дясь с ребён­ком в боль­ни­це, сно­ва и сно­ва дава­ло о себе знать имен­но гор­ло, боле­ло по 3–4 дня ста­биль­но (вол­но­об­раз­но, я бы ска­за­ла). Что толь­ко я не исполь­зо­ва­ла, что­бы пога­сить эту боль: тан­тум, мира­ми­стин, био­па­рокс, грам­ми­дин нео. Дошло даже до све­чей вифе­ро­на во взрос­лой дозировке.

Дей­стви­тель­но, после тако­го ком­плекс­но­го лече­ния боль исче­за­ла, но про­бле­ма в том, что, как я уже упо­ми­на­ла, она появ­ля­лась вновь. Леча­щий врач наблю­да­ла и за моим состо­я­ни­ем, регу­ляр­но осмат­ри­ва­ла гор­ло, но так как не было боль­ше ника­ких при­зна­ков, харак­тер­ных для моно­нук­лео­за, делать все необ­хо­ди­мые ана­ли­зы посчи­та­ла нецелесообразным.

Так­же врач доба­ви­ла, что у взрос­лых кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния болез­ни намно­го ярче (напри­мер, обя­за­тель­но долж­на быть лихо­рад­ка и т.д.). Кста­ти, конъ­юнк­ти­вит в боль­ни­це у меня ещё раз повто­рил­ся. Види­мо, вирус путе­ше­ство­вал, пере­хо­дя с одной сли­зи­стой на дру­гую. Врач затем ска­за­ла мне, что имен­но по этой при­чине мож­но даже не обна­ру­жить вирус в кро­ви при сда­че ана­ли­зов на опре­де­лён­ном эта­пе лечения.

Под­хо­ди­ло вре­мя выпи­сы­вать дочь, но симп­то­мы инток­си­ка­ции нача­лись и у меня. Три дня дер­жа­лась тем­пе­ра­ту­ра под 39 о С, силь­но боле­ло гор­ло, вос­па­ли­лись гла­за. Док­тор назна­чи­ла мне уко­лы цеф­три­ак­со­на (анти­био­тик, т.к. по види­мо­му была сме­шан­ная инфек­ция) и тот же изопринозин.

Воз­бу­ди­те­лей моно­нук­лео­за в моём слу­чае не было обна­ру­же­но, но все при­зна­ки ука­зы­ва­ли, что это имен­но он. Нача­лось лече­ние такое же дли­тель­ное и объ­ём­ное по коли­че­ству пре­па­ра­тов лече­ние, как у дочери…

Таким обра­зом, мы задер­жа­лись ещё на неде­лю в боль­ни­це. Так как док­тор пере­ве­ла меня в ста­тус боль­но­го, при выпис­ке я полу­чи­ла на руки два выпис­ных эпи­кри­за: на ребён­ка и на себя. В стро­ке диа­гно­за у доче­ри было ука­за­но: «инфек­ци­он­ный моно­нук­леоз, вызван­ный ВГ IV типа сред­ней сте­пе­ни тяже­сти», а у меня: «инфек­ци­он­ный моно­нук­леоз неуточ­нён­ной этио­ло­гии сред­ней сте­пе­ни тяжести».

Папу мононуклеоз не обошёл стороной

После 3‑х недель изну­ри­тель­но­го пре­бы­ва­ния в боль­нич­ных сте­нах, мы с доч­кой нако­нец-то ока­за­лись дома. Но муж на тот момент нахо­дил­ся на лече­нии в инфек­ци­он­ной кли­ни­че­ской больнице.

Почти за неде­лю до того, как выпи­са­ли нас, мужа при­шлось гос­пи­та­ли­зи­ро­вать в инфек­ци­он­ную боль­ни­цу на ско­рой помо­щи в свя­зи с лихо­рад­кой. Недо­мо­га­ние, сла­бость, голов­ную боль, зало­жен­ность носа и боль в гор­ле муж почув­ство­вал немно­го ранее и пере­нёс это состо­я­ние, посе­щая работу.

Не углуб­ля­ясь в подроб­но­сти, рас­ска­зы­ваю о самом глав­ном. Леча­щим док­то­ром был постав­лен основ­ной диа­гноз: «ост­рая ВЭБ-инфек­ция сред­ней сте­пе­ни тяже­сти», сопут­ству­ю­щий: «хро­ни­че­ский тон­зил­лит вне обостре­ния». Были исполь­зо­ва­ны про­ти­во­ви­рус­ные и имму­но­сти­му­ли­ру­ю­щие (для лече­ния инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за), анти­бак­те­ри­аль­ные (для лече­ния хро­ни­че­ско­го тон­зил­ли­та) и симп­то­ма­ти­че­ские лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты. Муж про­был в ста­ци­о­на­ре чуть мень­ше 3‑х недель и выпи­сал­ся с бла­го­при­ят­ны­ми анализами.

Папу выписали, а мы снова отправились в больницу

На сле­ду­ю­щий день после его выпис­ки мы с ребён­ком сно­ва попа­ли в боль­ни­цу. Это спу­стя 2 неде­ли после наше­го воз­вра­ще­ния в род­ные сте­ны. Про­изо­шло это либо вслед­ствие обще­го пре­бы­ва­ния с дру­ги­ми детьми на дет­ской пло­щад­ке, либо из-за воз­мож­но­го пере­охла­жде­ния ребён­ка. Полу­ча­ет­ся, что я сно­ва как бы не усле­ди­ла за дочерью.

Вновь повы­си­лась тем­пе­ра­ту­ра до высо­ких зна­че­ний и бук­валь­но на сле­ду­ю­щий день мы уеха­ли на ско­рой в ту же боль­ни­цу. Ока­за­лось, что это была ОРВИ сред­ней сте­пе­ни тяже­сти, вызван­ная всё тем же ВГ VI типа. Посту­пи­ли мы с тем­пе­ра­ту­рой, зер­ни­сто­стью в зеве, яркой гипе­ре­ми­ей и отё­ком мин­да­лин, пузы­ря­ми на губах, жёст­ким дыха­ни­ем, уве­ли­че­ни­ем шей­ных и под­че­люст­ных лим­фа­ти­че­ских узлов. Пузырь­ки на губах сви­де­тель­ство­ва­ли о нали­чии в орга­низ­ме ВГ I типа («про­сто­го» герпеса).

Ана­лиз кро­ви пока­зал пол­ное отсут­ствие ати­пич­ных моно­нукле­а­ров, моно­ци­тов – 9%, а так­же нор­маль­ные зна­че­ния всех пока­за­те­лей, кро­ме СОЭ – 36мм/ч. На этот раз обо­шлось без анти­био­ти­ков. Основ­ное лече­ние – про­ти­во­ви­рус­ное и имму­но­сти­му­ли­ру­ю­щее. Выпи­са­ли нас спу­стя 6 дней после поступления.

Наконец-то все были дома

Как толь­ко вся семья ока­за­лась в сбо­ре и окон­ча­тель­но при­шла в себя, каж­дый из нас встал на учёт к инфек­ци­о­ни­сту. Разу­ме­ет­ся, ребё­нок наблю­да­ет­ся в дет­ской поли­кли­ни­ке, а мы с мужем у одно­го и того же вра­ча во взрос­лой. В насто­я­щее вре­мя все мы нахо­дим­ся на под­дер­жи­ва­ю­щем лече­нии, так как имму­ни­тет ослаб­лен и нуж­да­ет­ся в опре­де­лён­ной стимуляции.

За это вре­мя воз­ни­ка­ли попыт­ки виру­сов (а в наших орга­низ­мах их, как выяс­ни­лось, целый ком­плекс) напо­ми­нать о себе симп­то­ма­ми ОРЗ при малей­ших пере­охла­жде­ни­ях. Всем нам были назна­че­ны дли­тель­ные кур­сы имму­но­сти­му­ля­то­ров и про­ти­во­ви­рус­ных средств. Впе­ре­ди дол­гий путь рабо­ты над имму­ни­те­том всех чле­нов нашей семьи.…

Последствия мононуклеоза

На дан­ный момент нас с мужем так­же очень бес­по­ко­ит дыха­ние ребён­ка, про­бле­мы с кото­рым нача­лись ещё на началь­ной ста­дии болез­ни. Так как доч­ка очень силь­но хра­пит во вре­мя сна, мы реши­ли пока­зать её по дого­во­рён­но­сти ЛОР-вра­чу. Основ­ной диа­гноз по резуль­та­там осмот­ра: аде­но­и­дит II сте­пе­ни на фоне пере­не­сён­но­го инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за, сопут­ству­ю­щий: аллер­ги­че­ский ринит.

Полу­чен­ные реко­мен­да­ции: домаш­ний режим, супра­стин внутрь в тече­ние 10 дней, ами­но­ка­про­но­вая кис­ло­та в нос капель­но на про­тя­же­нии 5 – 7 дней, инга­ля­ции с физио­ло­ги­че­ским рас­тво­ром, УФО-тубус носа и зева №5, гипо­ал­лер­ген­ная диета.

Надо ска­зать, что на вто­рой день лече­ния супра­сти­ном и ами­но­ка­про­но­вой кис­ло­той ребё­нок дышит намно­го лег­че и прак­ти­че­ски пере­стал хра­петь во вре­мя сна. С каж­дым днём состо­я­ние всё луч­ше и луч­ше. Одно­вре­мен­но с эти­ми лекар­ства­ми мы нача­ли давать изо­при­но­зин. Инфек­ци­о­нист ска­за­ла нам, что на фоне при­ё­ма про­ти­во­ви­рус­но­го аде­но­и­ды, так же как мин­да­ли­ны и лим­фо­уз­лы долж­ны со вре­ме­нем умень­шить­ся в раз­ме­рах. Это логич­но. Толь­ко вот про­ис­хо­дит это всё очень мед­лен­но, постепенно.

Что каса­ет­ся, обще­ния с дру­ги­ми детьми, пока оно у ребён­ка отсут­ству­ет. Гостей в доме не быва­ет. Сами мы можем выбрать­ся толь­ко к бабуш­ке, ино­гда даже оста­вить дочь у неё на пару дней. Конеч­но, внешне жизнь наша почти ничем не отли­ча­ет­ся от той, кото­рая была до болез­ни, раз­ве что теперь боль­ше вре­ме­ни уде­ля­ет­ся теп­лу в доме, одеж­де ребён­ка и, конеч­но, пита­нию. Пища долж­на быть низ­ко­ал­лер­ген­ной и щадя­щей для печени.

Не навреди!

В заклю­че­ние хоте­лось бы ска­зать вот о чём: не сек­рет, что в стране огром­ная нехват­ка кад­ров в сфе­ре здра­во­охра­не­ния. Об этом дей­стви­тель­но сей­час очень мно­го раз­го­во­ров. Опыт­ные вра­чи ухо­дят, на их место при­хо­дят новые спе­ци­а­ли­сты, кото­рым так­же нуж­но нара­ба­ты­вать опыт. Это естественно.

Но про­фес­сия вра­ча – это осо­бен­ная про­фес­сия. Я думаю, каж­дый врач дол­жен при­дер­жи­вать­ся само­го глав­но­го кано­на: «Не навре­ди». И, несмот­ря на огром­ные оче­ре­ди боль­ных в поли­кли­ни­ке, огра­ни­чен­ное чис­ло коек в боль­ни­це и мас­су дру­гих слож­но­стей, затра­ги­ва­ю­щих его про­фес­си­о­наль­ную дея­тель­ность, он дол­жен пытать­ся най­ти истин­ную при­чи­ну того или ино­го состо­я­ния. Необ­хо­ди­мо сра­зу выпи­сы­вать направ­ле­ния на ана­ли­зы, кото­рые поз­во­лят объ­ек­тив­но оце­ни­вать ситу­а­цию, не затя­ги­вая при этом вре­мя и не пере­хо­дя с одно­го анти­био­ти­ка на дру­гой без явных на то при­чин (как это было у нас).

Моло­дым спе­ци­а­ли­стам, навер­ное, сле­ду­ет посто­ян­но раз­ви­вать­ся, опи­рать­ся на зна­ния и опыт сво­их стар­ших кол­лег. Ещё очень важ­но, что­бы вра­чи не меня­лись так часто, как про­ис­хо­ди­ло у нас, так как жела­тель­но всё-таки при­дер­жи­вать­ся како­го-то одно­го под­хо­да к лече­нию. Из-за невер­но постав­лен­ных диа­гно­зов стра­да­ют взрос­лые и дети.

В нашем слу­чае доволь­но серьёз­но постра­дал имен­но ребё­нок. Из-за пове­де­ния неко­то­рых меди­цин­ских работ­ни­ков, кото­рые внес­ли опре­де­лён­ный вклад в лече­ние нашей доче­ри, у нас с мужем остал­ся непри­ят­ный отпе­ча­ток на сердце.

Роди­те­ли осо­бен­но зави­си­мы от мне­ния вра­чей, рабо­та­ю­щих в педи­ат­рии, так как дело каса­ет­ся их детей. Они дове­ря­ют вра­чам и боят­ся отхо­дить от любых назна­че­ний. Паци­ен­тов все­гда мно­го, но исто­рия болез­ни каж­до­го заслу­жи­ва­ет опре­де­лён­но­го вни­ма­ния и инди­ви­ду­аль­но­го под­хо­да, осо­бен­но, если эти паци­ен­ты – дети.