На волне "медицинских" тем
почти год назад, 5 января 2017, пошел я с сыном на горку, кататься на ватрушке. Народу было не много и ничего как говорится не предвещало. Сел на ватрушку, посадил сверху сына, и вижу - внизу мама с ребенком лет 2х на снегокате, прямо напротив меня, стоит и что-то копошится. Я крикнул раз несколько, чтобы отходила, и, увидя ее движение в сторону, оттолкнулся и помчался вниз. Нас раскрутило, и когда вернуло в исходное положение я увидел задницу этой мамаши, потому что она встала, повернулась к нам спиной и наклонилась к ребенку, сидящему на снегокате. Единственное что я успел сделать - это поднять правую руку, чтоб закрыть своего сына и попытаться оттолкнуть снегокат, но получилось только первое - кисть я развернуть ладонью не успел, и получил туда сильный удар рулем снегоката. Дети не пострадали, как и эта "мадам". Было больно, я начал ей предъявлять претензии, более того - с верху спустился ее муж и начал аналогично высказывать что она мягко говоря не права, на что мы услышали ответ, который ввел обоих в ступор - вам двоим делать нечего, вот друг на друга и орите, развернулась и ушла. Моя ошибка была в том, что я не взял номер телефона ее мужа, или, хотя бы, не записал номер их авто. Ну да ладно, я был с другом, он на машине, собрались, поехали в травмпункт. Как ни странно, но вечером 5го января народу там не было, видать пик уже прошел))) мне сделали рентген, и, посмотрев его сказали, что все плохо. Вот просто -все плохо, и никакой конкретики. Отправили в больницу им. Баумана, там есть отделение кистевой хирургии. Приехав туда, врач посмотрел мой рентген и сообщил - осколочный перелом четвертой пястной кости, нужна операция, а пока - езжай, говорит, домой, делай компрессы со льдом и снимай ими отек, а числа 11го приезжай ложиться.
вот он, переломчик
это я атек снимаю)))
ну и стресс, да и праздник то никто не отменял)))
само собой, после всех этих новостей я еще раз пожалел, что не взял номер телефона этой мадам.
подходит дата, еду в больницу, ложусь. Утром следующего дня ко мне приходит врач и сообщает, что операция нужна, а именно - поставить титановую пластину, чтобы собрать с ее помощью разлетевшуюся кость. И так как медицина у нас бесплатная, лечение тоже, а вот зап. части - нет, то с меня 26000р. Можно конечно и совсем бесплатно - просто наложить гипс, и будь что будет - как срастется, так и останется, но гарантии что рука будет нормально после такого срастания работать никто не даст. Я еще раз покорил себя за не взятый телефон, и оплатил эту пластину. На следующий день мне сделали операцию, под местным наркозом - обкололи только руку. прикольно было ощущать как в тебя вкручивают винты, и сверлят твои кости)))весело я бы сказал.
сразу после операции
а так теперь выглядит рука на рентгене
итог сей басни: 2 месяца больничного, до сих пор не полностью гнущийся безымянный палец, богатый опыт лечения такого рода перелома, и урок на всю жизнь - на горке надо ехать ногами вперед)))))))
на десерт больничная вкусняшка)))
всем бобра, не болейте.
"Я крикнул раз несколько, чтобы отходила, и, увидя ее движение в сторону, оттолкнулся и помчался вниз"
Больше так не делайте, хорошо хоть ребенок не пострадал. А еще совет - выкиньте эту ватрушку, пока ребенок на ней не покалечился уже катаясь сам.
Автор, подобное было. У меня после перелома правая рука до конца не сгибается. Так же скрепляли кости что на руках, что на ногах, что рёбра. Неудачно попал в аварию(
Харакири
4:00. Светает. Сижу дописываю операцию, дневники и пора бы уже лечь спать. Но тут звонок от медсестры Приёмного покоя (ПП): - Доктор! Реанимация везёт пациента. Рванная рана живота. - Пусть готовят операционную. Анестезиологов вызвать! Позвоню в реанимацию. - Хорошо.
Через минут 7 влетает СМП. Мужик, 30-35 лет, бледный как кафель в приёмном. Без сознания, на вазопрессорах и физ растворе. Забрали сразу в оперблок.со слов СМП: вызвала нас жена. Попытка суицида. Пошла попить воды, а он в луже крови, кишки рядом. Орудие предоставили тоже. Подобный нож:
Резанулся хорошо: дугообразный разрез от левого подреберья до правой подводной области. Судя по повреждениям сначала коду рассек, а потом пытался внутренности повредить: тонкая кишка в 6 местах порвана, восходящая порвана, поперечно-ободочная пополам, желудок порван, поджелудочная железа рассечена не критично, мочевой пузырь. Из страшного резюмирую: нижняя брыжеечная артерия разрезана, кровоточит. Все остальное в кало-желудочно-мочевом содержимом. Прошу анестезиолога вызвать на помощь хирурга из гнойной.
Отсос, Физраствор, отсос, физраствор - нашел кровоточащий сосуд и зажал. В две руки все вымыли, быстро сшили все до заводских настроек. Где-то около 3 часов сшивали.часть тонкой кишки на утилизацию. Антибиотики внутривенно. Проводим в последний раз ревизию перед закрытием и тут неожиданность - одна из долей печени вся в опухолевидных образованиях. Биопсия. Выведение дренажных трубок и ушивание раны. перевод пациента в реанимации. Гистология на следующий день показала, что это метастазы печени. Жена скорой не сказала, и ее можно понять. Позже, разговаривал с нею. Онкология. Рак лёгких. 4 года сражались и скорее всего устал.
К сожалению, на 5ые сутки скончался в реанимации. В сознание так и не пришёл.
Лучший комплимент для анестезиолога
Уважаемое сообщество ! Предлагаю вашему вниманию свежую смешную ситуацию,которая произошла лично со мной буквально вчера.Попал я в нейрохирургическое отделение для удаления межпозвонковой грыжи. Ну и вот,наконец то меня положили на операционный стол и начали готовить к операции .Сделали один укол,другой в спину,капельницу подключили,датчик на палец одели,манжету для давления подцепили,маску с кислородом одели. Лежу себе ,скучаю. Скучно стало,решил вопрос задать:"А когда собственно,операцию делать будете ?"Ответом был громкий смех и фраза:"Это лучший комплимент для меня,анестезиолога ! Операцию уже сделали,тебя сейчас назад повезут! "Оказывается,в полудрёме я даже не заметил,как пролетело два часа и операция прошла успешно.Всем добра ! Не болейте !
Как работает рентген-аппарат
В условиях современной медицины рентгеновские аппараты уже ни у кого не вызывают удивления и имеются практически в каждой больнице. Более того, рентген постепенно отходит на второй план и во многих аспектах уступает более современным методам, таким как КТ и МРТ. Так или иначе, традиционная рентгенография по-прежнему занимает важнейшее место в диагностике и обследование больного без нее представить попросту невозможно.
Но задумывались ли вы хоть раз, откуда берутся РГ лучи? Попробуем разобраться в устройстве рентген-аппарата вместе.
Ключевым элементом рентген-аппарата является рентгеновская трубка.
Она представляет собой стеклянную колбу и необходима для того, чтобы преобразовывать электрическую энергию в рентгеновские лучи.
Эта колба заполнена вакуумом, и внутри нее располагаются катод с анодом.
Катод является отрицательно заряженным электродом и имеет на конце металлическую спираль, которая нагревается под действием электрического тока.
Чтобы понимать, зачем нам нужно это нагревание спирали, необходимо вспомнить физику.
Вы наверняка знаете, что все вещества состоят из атомов. В центре любого атома расположено ядро. Ядро имеет положительный заряд и является самой тяжелой частью атома. Вокруг ядра, подобно спутникам планеты на орбите, на различных электронных оболочках располагаются отрицательно заряженные электроны.
Электроны пытаются покинуть эти оболочки и стать свободными, но их удерживает сила притяжения и они тянутся к тяжелому, положительно заряженному ядру. И по мере удаления от ядра сила притяжения все меньше и меньше, поэтому электронам на самых дальних орбиталях достаточно придать хотя бы небольшое количество энергии, чтобы они преодолели силу притяжения и улетели.
Собственно говоря, спираль катода и дает нам эту самую энергию. Нагревая металлическую спираль, которая как и любое другое вещество состоит из атомов, мы запускаем необратимый процесс. Поглощая тепло электроны с дальних орбиталей наконец преодолевают силу притяжения, становятся свободными и покидают спираль, группируясь неподалеку и формируя облако свободных электронов.
Эти свободные электроны собираются в кучу между катодом и анодом и из-за разности потенциалов (т.к. катод имеет заряд "-", а анод "+") начинают устремляться к аноду.
Анод, в свою очередь, также сделан из металла, но он представляет собой не спираль, а пластину, так называемую мишень. В эту мишень на большой скорости и врезаются наши электроны, в результате чего буквально происходит взрыв. Со взрывом кинетическая энергия теряется, большая часть ее рассеивается в виде тепла, а крохотная часть, менее 1%, и превращается в РГ-излучение.
В этом и состоит весь процесс образования рентгеновского излучения. На катод трубки подается напряжение, она начинает нагреваться и буквально испускать свободные электроны, которые летят в мишень анода и при столкновении с ней превращаются в рентгеновские лучи.
После этого лучи собираются в пучок, направляются в тело пациента, отсеиваются и претерпевают еще очень много изменений, пока не превратятся в красивый снимок. Но это уже совсем другая история.
Ссылка на видео на YouTube:
Пересадка пениса: историческая хроника
автор: Анна Петренко
Проведенные операции до опыта команды Университета Джонса Хопкинса можно пересчитать на пальцах одной руки. Первую провели в Китае Йин Бай (Ying Bai) и коллеги в 2006 году. Согласно опубликованным данным, после операции у 44-летнего реципиента не отмечали признаков отторжения либо воспаления трансплантата [5]. Однако всего через две недели врачам пришлось удалить орган из-за серьезных психологических проблем реципиента и его супруги.
Первой успешной трансплантацией полового члена по праву считается операция команды из Университета Стелленбош (Stellenbosch University), Южная Африка. В 2014 году профессор Андре Ван дер Мерве (Andr van der Merwe) трансплантировал половой член 21-летнему парню, пострадавшему после ритуального обрезания [5]. «Он живет нормальной жизнью, сексуальные функции и мочеиспускание вернулись в норму, и он уже буквально забыл, что ему проводили трансплантацию», — рассказал Ван дер Мерве о своем пациенте спустя несколько лет после операции. Подробные результаты были опубликованы в журнале Lancet в 2017 году: через три недели после операции восстановилась эректильная функция, через пять — совершен половой акт удовлетворительного качества [6]. Более того, журнал Nature Reviews Urology в 2017 году сообщил о беременности партнерши реципиента [7].
Успех этой операции, по мнению экспертов, поддерживает интерес исследователей и хирургов к совершенствованию данного вида помощи и формированию запроса на трансплантаты.
Профессор Ван дер Мерве повторил свой успех и провел вторую удачную трансплантацию пениса 40-летнему пациенту, потерявшему половой член за 17 лет до этого. Мужчину доктор описал как «одного из самых счастливых пациентов, которых мы видели в нашей палате». В этом случае донор был белым, реципиент — черным. Чтобы сровнять цвет, спустя несколько месяцев после операции новый орган пришлось покрыть медицинской татуировкой.
Традиционные обрезания в Южной Африке
Неудивительно, что операции впервые прошли именно в Южной Африке. Из-за особенностей общества на них большой спрос: здесь, вероятно, самая высокая частота ампутаций пениса в мире. Местными племенами считается, что молодой человек не стал полноправным представителем мужского пола, пока не прошел особый обряд инициации — обрезание.
Это и стало причиной потери половых органов пациентов Ван дер Мерве.
В 2015 году заместитель министра по кооперативному управлению и традиционным вопросам Овед Бапела сообщил парламенту о невероятных масштабах традиционного обрезания. Проводятся обряды в антисанитарных условиях, и результаты этого — потеря крови, сепсис и гангрена. По самым скромным оценкам, в стране проводят 250 частичных и полных ампутаций пениса ежегодно.
Более того, мужчина без пениса не считается полноправным членом общества.
Такие люди испытывают тяжелое социальное и психологическое давление. Некоторые после неудачного обрезания и вовсе решают свести счеты с жизнью. <. >
Проблема настолько велика, что южноафриканский режиссер Джон Тренгове (John Trengove) даже снял о традициях инициации фильм The Wound (Xhosa: Inxeba) (рис. 3). Лента вышла в прокат в 2017 году, и ее до сих пор можно увидеть, например, в кинотеатрах Лондона.
Обрезание проводится и в других частях Африки и тоже требует особого внимания медиков [13].
Так, по печальной иронии, именно в стремлении стать мужчиной из-за традиционных обычаев представители мужского пола навсегда теряют мужское достоинство — а иногда и жизнь.
От первого лица: первый американский реципиент
Пациент, ставший реципиентом полового члена и мошонки в 2018 году в Университете Джонса Хопкинса, пожелал остаться неизвестным. Сообщается лишь, что его утрата органа связана с военной службой.
Том Мэннинг же, первый американский пациент, которому пересадили пенис в Массачусетской больнице несколько лет назад (его цитата практически открывала статью); не стесняется рассказывать о себе и своей истории неудач. Или, как он теперь считает, напротив — истории удач. Потому как все могло быть гораздо хуже.
В 2012 году Том и не подозревал, что станет известным на весь мир. Шел его обычный рабочий день. Вдруг он поскользнулся при разгрузке коробок и опрокинул на себя тяжеленную тележку с бумагами. Несмотря на кровь, боль в паховой области и отёк полового органа, он не пошел к врачу — ни в тот день, ни в следующие два месяца. Спустя восемь недель Мэннинг все-таки обратился за медпомощью — но помимо травмы у него диагностировали и рак полового члена, ставший причиной пенэктомии.
Кертис Сетруло (Curtis L. Cetrulo), специалист по пластической и реконструктивной хирургии, и Дикен Ко (Dicken Ko), урохирург, работавшие в Массачусетской больнице, давно горели идеей трансплантировать пенис. На это их натолкнули случаи боевых травм гениталий, полученные американскими солдатами в Ираке и Афганистане. В это же время в Университете Джонса Хопкинса тоже планировали выполнить трансплантацию полового члена. Первенство зависело лишь от того, кто первый сможет завершить все необходимые процессы одобрения операции и найти подходящую пару донора и реципиента.
К моменту трансплантации Том Мэннинг уже больше четырех лет жил с ампутированным членом, и хотя врачи не могли гарантировать полный успех операции, он все же рискнул. В пятнадцатичасовой трансплантации участвовали тринадцать хирургов (рис. 4). Результат оказался успешен — врачи описали его в публикации 2017 года [14].
За полгода после хирургического вмешательства у Тома восстановилась чувствительность полового члена, частичная эректильная функция и мочеиспускание [7]. Побочные эффекты иммунодепрессантов доставляют множество неудобств, но Том Мэннинг остается оптимистом. Он сообщил журналу Esquire, что если у него наметится свидание с продолжением, он первым делом побежит звонить Ко и Сетруло с криком «Он ожил!». Кроме того, пациент уже раздумывал, будет ли считаться, что женщина, с которой он разделит ложе, спит с двумя мужчинами одновременно: с ним самим и с донором?
Врачи уверены: такое явление как утрата пениса не должно замалчиваться. Только открытость позволит обществу понять необходимость проводимых операций и сменить скепсис и неприятие, существующие в общественном сознании.
Пациенты, перенесшие успешную пересадку пениса, единодушны в своем мнении: половой орган необходим им для нормальной жизни. «Это ужасная травма. [. ] Когда я проснулся [после операции], я почувствовал себя, наконец, опять нормальным», — так в пресс-релизе выразился реципиент пениса и мошонки.
В Университете Джонса Хопкинса в 2014 году даже организовали симпозиум о жертвах военных действий, потерявших гениталии на службе. Проблему обсуждали не только с пострадавшими, но и с их родственниками и медицинскими работниками. Поднимали темы восприятия себя как личности, самооценки и личных отношений.
«Эта операция способна изменить жизнь, — говорит в интервью доктор Ричард Редетт. — Если вы встретите солдата, такого, как наш пациент, и узнаете его историю, вы поймете, почему мы провели трансплантацию».
Врачи Университета Джонса Хопкинса собираются продолжать совершенствоваться в этой области хирургии. Как рассказал доктор Ричард Редетт, сейчас команда врачей специализируется на реконструктивных операциях после травм. Но в будущем, возможно, они займутся и случаями потери пениса после ампутаций по онкологическим показаниям. Кроме того, доктор Редетт рассматривает также и возможность включения в эту программу мужчин с серьезными врожденными деформациями полового органа, в частности, с экстрофией мочевого пузыря. Согласно официальным заявлениям, в их плане на будущее — провести еще 60 трансплантаций.
автор: Анна Петренко
Изначальная версия текста была подготовлена для журнала «Урология сегодня» ИД «АБВ-пресс».
16 мая 2016 в 22:42
Американские хирурги провели первую в стране успешную трансплантацию пениса
Стоимость операции — от 50 до 75 тысяч долларов. Госпитали будут самостоятельно покрывать расходы, а врачи — жертвовать личным временем.
Есть другие инфекции?
Работаю в узкоспециализированной больнице по профилю кардиология. Только кардиология. И ничего больше.
А теперь история.
Приезжает скорая и привозит мужчину средних лет,который прошлым вечером решил выпить несколько рюмок и обильно закусил консервами,которые хранились много лет на полке. Всю ночь он пробыл в туалете из-за диареи (около 10 раз) и под утро уже началось сильное головокружение.Далее диалог:
- я подозреваю что мужчину надо в инфекционную больницу.
- доктор мы его оттуда привезли к вам
- переворачиваю бумагу с данными пациента,а там написано "Данных за инфекционную патологию нет. В виду наличия синусовой тахикардии направляется кардиоцентр." И на этом весь осмотр.
А! Вру. Мазок на ковид отрицательный.
Я тут выпал в осадок.
Одной рукой я пытался дозвониться до врачей инфекционной больницы,чтобы вправить им мозги,а второй писал свой обширный осмотр. До врачей не дозвонился(
Но пациента отправил обратно,чтобы после ковида включали мозги и начинали работать.
Ответ NooB1k в «Поликлиника для чайников. <Помогал Пикабушникам ещё до того как это стало мейнстримом)>»
Врачи творят чудеса, многие их ругают, но есть НАСТОЯЩИЕ доктора, знатоки своего дела. Мне тоже посчастливилось попасть к таким, операция на сердце, быстрая реабилитация. Да, на таблетках всю оставшуюся жизнь, да, группа, но работаю, не иждевенец, я до сорока лет думал что в висках так и должно стучать когда наклоняешься. Сейчас всё изменилось, Я ЧУВСТВУЮ СЕБЯ ГОРАЗДО ЛУЧШЕ. Врачам стоит прощать все их загоны, даже из-за того что они берут на себя большую ответственность за наши жизни, это дорогого стоит.
Ответ на пост «Поликлиника для чайников. <Помогал Пикабушникам ещё до того как это стало мейнстримом)>»
Доброго времени суток, уважаемые Пикабушники. Более 8 лет я сохранял молчание, но со мной произошла история, о которой я бы хотел вам рассказать. Начну с начала. В июле 2021 года со мной произошёл несчастный случай на стадионе, результатом которого стал переломовывих Голиацции правого предплечья. Был экстренно госпитализирован. Первая операция - Аппарат Илизарова. Вытяжение. Вторая операция - Открытая репозиция МОС лучевой кости пластиной. Дистального сочленения - спицей. И всё вроде бы хорошо, но на этом не закончилось.
Пришла зима, а с ней и снегопады. Пошёл я чистить снег и упал. Прямо на пластину в руке. Результатом стал повторный множественный перелом правого предплечья. Следом за ним третья операция по рефрактуре правой лучевой кости.
И новая металлоконструкция
В результате этих приключений у меня практически перестали двигаться пальцы. Еле-еле стал двигать 2-мя из 5-и.
И вот я увидел этот пост на Пикабу и решил обратиться к докторам. Приехал на первичный осмотр, где меня осмотрели, дали консультации, направили на исследования. Результаты исследований оказались не самыми радужными. Было принято решение о 4-й операции.
Я пришёл на повторный осмотр. Где мне всё рассказали, объяснили, успокоили и пообещали помочь. Был назначен день операции
За день до операции я прибыл в клинику. Меня встретил вежливый персонал, великолепная палата и отличные условия. В клинике я пролежал 2 дня. На 2-й день была сделана операция, на которой мне провели невролиз глубокой ветви правого лучевого нерва. Результат не заставил себя долго ждать. уже через 3 дня мои пальцы снова зашевелились.
На данный момент я продолжаю реабилитацию, но уже спокойно работаю и чувствую себя великолепно. Все действия над моей рукой не стоили мне ни копейки. Всё прошло по системе ОМС. Хочу выразить сердечную благодарность докторам, которые помогли мне в трудную минуту. Благодаря вам я могу снова вернуться к полноценной жизни. В планах на будущее снова вернуться в спорт. Спасибо за внимание, не болейте )
Двойной суицид
Что может быть лучше суицида? Правильно, только двойной суицид.
Предыстория. Начальник на крупном производстве, далее нарекаем его Пуком . Много денег и как следствие сытая жизнь. И вот поддался он порокам, алкоголь, а может и другие, запрещенные вещества. Крыша полетела далеко и надолго, и в состоянии берсерка он бросается с ножом на собутыльника, а потом и на наряд приехавший за ним. Оказывая яростное сопротивление задержанию получил некие увечья, и благополучно вместо камеры поселился в палату изолятор. Уютное место, все в кафеле, койка, унитаз. На окне решетка, дверь железная с окошком для передачи еды. И дежурный страж закона под палатой.
И все бы было хорошо, но наступил тот страшный день. Страшный для каждого мужчины, наступающий безжалостно, беспощадно и необратимо. 8 марта. Что можно было ждать хорошего от этого дня.
Мы приготовили пиршественный стол для наших дам. Все расселись по местам.
С предысторией все, дальше начались события.
Вбегает медсестра и сообщает что больной Пук, пытается самовыпилиться. Прибегаем к изолятору и видим как Пук сидит на кровати, в руках кусок крышки бачка унитаза, последний он разбил и острый осколок использовал как нож. Сидит и методично пилит себе шею. Раз за разом. Под ним уже лужа крови. При попытке подойти к Пуку, последний мычит и агрессивно осколком машет в нашу сторону. Нам такие приключения нахрен не сдались, и просим стража порядка обезоружить Пука. Последний сообщает что сам очкует и к нему не пойдет, мол пусть ослабнет, а там его и победим, прям как Любава из Алеши Поповича. Здорово. Стоим и ждем. Лужица крови постепенно увеличивается. Благо быстро приехал наряд матерых стражей. Они вошли в палату и ловко "выключили" Пука ударом дубинки.
Понеслось. Каталка, малая операционная. Пук в отключке, кровь течет, яремные вены порезал. Давление по нулям. Накинули зажимы на кровоточащие вены. Два венозных доступа и давай лить. Попутно интубация и амбу. Пук все также в отключке. Обработка ран, вены перевязаны, раны ушиты. Выдохнули. Гемодинамика стабилизировалась, дышит сам, уже хорошо.
Пришли, не успели сесть за стол, опять крики. Вбегаем в малую операционную и видим как наш Пук по пояс вывалился из окна, мент и медсестра держат его за ноги. Подбегает травматолог, хватает его за ногу и резки движением возвращает домой. Пук как лепешка плашмя падает на пол. Стражи его крутят, вяжут, волокут назад в изолятор.
Теперь он пристегнут наручниками к кровати, а за дверью всегда стоят два бравых стража.
На перевязках вел себя нормально, вплоть до отправления в заведение, где трава зеленее и уколы забористей.
Все сошлись на том, что виновато 8 марта. В нормальный день такая хрень не происходит. Хотя кого мы обманываем, она всегда происходит.
Надеюсь не очень затянул. Хороших всем выходных и добра-бобра)
Пчеловод
Под окном кабинета громко протрещал мотоцикл и заглох остановившись.
- Помогите! Помогите, пожалуйста. - Услышал я в открытую форточку истеричный женский крик.
. Примерно за полчаса до этого.
Лейся, пе-есня, на просто-оре,
Не скучай, не плачь, жена!
Штурмова-ать далеко мо-оре
Посыла-ает нас страна!
- Напевал мужчина, надевая костюм пчеловода.
Болгов Алексей Михайлович в прошлом году вышел на военную пенсию и, наконец-то, осуществил свою давнюю мечту: занялся пчеловодством. Целых шесть домиков! Хоть и не приходилось раньше никогда заниматься пчёлами, но ведь Мечта она же такая. Это же состояние души! Кажется, что если к делу подойти с душой, а если это ещё и Мечта, то все непременно сбудется!
Зачем бывший подполковник внутренней службы тогда полез в улей - никто не знал. Может быть, он решил проверить там что-то, прочитав очередной совет в пособии по пчеловодству, а может быть он собрался уже качнуть и отведать собственного мёда.
Он открыл крышку домика, убрал утеплитель и достал рамку с сотами. Подобное вероломное и беспардонное вторжение, пчёлам пришлось не по душе. Они роем взвились вокруг незваного гостя. Каждая пчела считала своим святым долгом наказать агрессора.
Одна из пчёл всё-таки нашла возможность проникнуть под сетку и поползла по правой щеке свежеиспеченного пчеловода.
Убивать родную пчёлку было жалко, поэтому Алексей Михайлович совершил страшную ошибку - он просунул под сетку руку, чтоб поймать неразумное насекомое и отпустить его с Богом.
В то же мгновение, в образовавшийся проход, сверкая оголёнными жалами, рванули полчища пчёл. В шею и подбородок были моментально воткнуты несколько ядовитых игл.
Алексей Михайлович почувствовал острую жгучую боль. Пчелы жужжали около лица под маской, впивались в щеки и веки. Мужчина пытался смахнуть их руками, но висящая перед глазами сетка мешала ему. Тогда, растерявшись, и уже "охренев" от боли, Алексей Михайлович стал пытаться их сдувать с лица. Видимо запах из его рта не обладал необходимой свежестью, поэтому, и без того обозлённые пчёлы решили его устранить. И запах и Алексея Михайловича. Они уселись на его губу. Алексей Михайлович рефлекторно открыл рот, чтобы языком столкнуть пчёл с губы. В тот миг подполковник понял, что до этого момента он не знал что такое настоящая боль.
Последнее, что он запомнил, уже падая в грядку с капустой, это крики жены сквозь громкое жужжание.
Женщина быстро толкала ногой кик-стартер мотоцикла.
. дыр -дрр-дрр. Тыр-тыр-тыр.
Голубого цвета "Иж-Юпитер 3" затрещал, сначала неуверенно и только одним цилиндром. Из выхлопной трубы густо повалил белый дым. Потом, чихнув несколько раз, заработал второй цилиндр. Работа старенького двухтактного двигателя стала уверенней.
В коляске, ногами наружу сидел её муж. Он хрипел и что-то неразборчиво бубнил. Язык его распух до огромных размеров, что даже не вмешался во рту, приходилось держать рот широко открытым, чтобы хоть как-то была возможность дышать. Возможно, он пытался давать советы, как управлять мотоциклом, а может быть он просто молился Святому Замполиту.
Женщина села за руль мотоцикла, двумя руками сжала рычажок сцепления, включила первую передачу, потом плавно отпустила рычажок. Мотоцикл тронулся. Больше передачи она не переключала, потому что не умела - муж не научил. Так они и доехали до больницы на первой передаче.
В тот выходной я был на работе.
Первое, что я увидел, выглянув в окно, это то, что во дворе больницы стоит мотоцикл, из коляски которого торчат ноги.
- Ё-маё! - Воскликнул я и побежал на улицу.
По лестнице бегом поднималась Анна Болгова.
- Мужа пчёлы накусали! - Крикнула она. - Он умирает!
Я выбежал на улицу. Действительно, лицо больного представляло из себя печальное зрелище. Сам больной, уже постепенно приходил в себя. Он пытался самостоятельно выбраться из коляски, но находясь "пятой точкой" в коляске, а ногами наружу - ему это не удавалось. Он барахтался в мотоциклетной коляске кряхтя, размахивая руками и шепеляво бубня проклятия.
Быстро оценив ситуацию, я решил пошутить:
- Что-то не похож он на Алексея Михайловича, у того были мужественные черты лица, а тут пупсик какой-то!
Наверное, Алексей Михайлович разразился бы матом на такую мою шутку, но опухший язык и губы не дали ему такой возможности.
Я помог ему выбраться и провёл его в процедурку. Сделал антигистаминные и гормоны, подключил систему, начал капать.
Через полчаса больной стал приходить в себя, отечность лица его прошла, лишь оставляя локальные красные участки на коже.
- Мне домой надо. - Первое что он сказал. - Мотоцикл отогнать.
- Не-е-е. - Протянул я тоном, не терпящим никаких возражений. - Здесь и сейчас, товарищ подполковник, я ваш начальник. Понятно?
Болгов опустил глаза.
- Не слышу! - Грозно и, в то же время шутливо, сказал я.
- Так точно! - Отчеканил бывший подполковник.
- До утра остаётесь под наблюдением медсестры в расположении стационара! Утром ждите дальнейших указаний! - Мое превосходное настроение рвалось наружу.
- Да заколебал ты уже . - Проворчал больной, нахмурив и без того опухшие брови.
Утром о вчерашнем происшествии напоминал только одиноко стоящий мотоцикл во дворе больницы.
Болгов ждал меня на лестничной площадке.
- Доктор. У меня все хорошо. Разрешите идти?
- Ну идите, если у вас всё хорошо.
Блогов пошел вниз по ступеням. Через несколько шагов он остановился, повернулся ко мне и спросил:
- Тебе пчёл, случайно, не надо, а?
На лице Болгова, помимо следов укусов была ещё и ярчайшая фрустрация.
— Вот доживу до пенсии, тогда и подумаю!
"ВМЕСТЕ, НО НЕ ВМЕСТО"
Ух, что было! ЗаМЕЧТАтельный выдался денёк. А всё потому, что в больницах я была не одна. Так вышло, что последние лет пять работаю соло, хотя медицинские клоуны обычно ходят в паре, но как-то вот не складывалось. Другого такого же погружённого в работу коллегу искать пришлось много лет, но какое счастье всё-такие найти его, а точнее её!⠀Катя, которая Шпуля, - это с ней мы работали в Ростове-на-Дону и Краснодаре, во время проведения региональной школы клоунов, - выходили в больничные палаты и ездили в пункт временного размещения беженцев. Всё было впервые и вновь, но мы не только учились партнёрить сами, ещё и на своём примере учили студентов, будущих коллеги по красному носу. Всё это было волнительно, но мы справились. Сейчас мой друг проездом в Москве и спонтанно родилась идея поработать в паре - Шпуля и Тик-Так снова вместе.⠀Встретились у метро, обнялись, пошли в первую больницу, настроились и началась чистая клоунада, которая рождается в эту самую секунду - «здесь и сейчас». Самое важное в нашем деле - импровизация и партнёрство. Импровизировать в принципе может научиться каждый, а вот делать это дуэтом сложно. Только если мы разнозначные партнёры и никто не перетягивает оделяло на себя, получается объединить всех (детей, взролсых, медицинский персонал), создать общую игру, которая каждого поддержит и обрадует! ⠀Кстати, именно врачи придумали название нашей паре «Одно но» или «Вместе, но не вместо» - класс! Это самое прекрасное, когда рождаются фантазии и люди их вслух высказывают, не боясь, что их не так поймут. Вообще, прекрасно то, как доктора и сёстры реагирует на красноносую братию! Один врач нас увидели и говорит: «Думаю, ну её, эту больницу, а тут Вы появляетесь и уже гораздо лучше»! Да, порой надо всего лишь появиться и темы для обещния находятся сами собой!⠀Во взрослом отделении удивляли пациентов своим исренним вниманием, коленопреклонением и поцелуями, когда красный нос касается руки какой-нибудь прекрасной королевы! Нашли Шпуле жениха, который тоже был в тельняшке, она пыталась поразить его знанием планет солнечной системы в правильной последовательности. Родилась шутка «Помашем Маше», которая очень развеселила девушку перед кабинетом врача. Презентовали сидевшим в коридоре лимузин класса «а» и наградили фею чистоты благодарностью! Даже взрослого дядю смогли разеселить тем, что рассекретили его, сказав, что по форме узнали - он служит в озёрных и подболотных войсках. Затем отыскали сестру Шпули, с которой её разлучила судьба, устроили «Жди меня» и долгожданную встречу с воссоединением семьи. Полнейший и прекраснейший бред, от которого не только пациенты, но и мы сами хохотали, ведь получалось очень здорово!⠀Ещё был удивительный момент, когда нас врач во взрослом отделении позвала, сказав, что она пациентку расстроила, а Вы обрадуйте. И у нас снова получилось! Потом доктор сказала, что девушка не ожидала, т.к. сама работает в благотворительном фонде и обычно именно она приглашает клоунов для других… Всё, что случается - важно и ценно для каждого из нас! Как мы с Катей любим говорить, хвала всем Клоунским и Человеческим Богам за то, что это происходит с нами. ⠀Самое главное - все, кто нас встречает и играем с нами, понимают, что мы адекватные и пришли не для того, чтобы нарушать правила больницы. Наша задача - помочь пережить эмоции и мы отлично справляемся, потому что любим то, что делаем! Именно это даёт силы продолжать. ⠀После первого выхода обсудили произошёдшее, пообедали, направились во вторую больницу. Там нас ждали в детских отделениях хирургии и педиатрии. И чего там только не было. Когда партнёры подхватывают и развивают идеи друг друга - происходят настоящие чудеса. Мы встретили обладателей священной подушки и угадывали их имена; совершали настоящие фокусы и чудеса, при этом сдувая Тик-Така со стула; сеяли невидимый бамбук, которым питается панда, что живёт в одной из палат; чуть не превратили Шпулю в лягушку, думая что она потом станет принцессой; нашли новый вид клоункой аллергии - на серьёзные брови… Дети с удовольствием присоединяются к играм воображения и сами придумывают замечательные фантазии! Удивляли и смешили родителей, которые явно не ожидали появления клоунов, но радовались и благодарили за то, что увидели как их мальчишки и девчонки снова улыбаются!⠀Не знаю, как так получается, но мы приходим в самое вовремя. Это невозможно рассчитать или предугадать, но происходит так довольно часто. Заходим к одной малышке, она сначала начинает плакать, думая, что мы врачи и будем делать больно. Успокаиваем её вместе с мамой, знакомим с игрушечным хомяком (с нами был исполняющий обязанности Виталия Павловича, который временно отправился в отпуск). Она начинает аккуратно его гладить, а затем радостно кормит плюшевого друга солёной соломкой, которую ела сама. Тут заходит медсестра - пришло время процедуры. Девочка снова в слёзы, но нам удаётся переключить внимание - хомяк лаского гладит её и целует пятки, клоуны поют и запузыривают, надувая большие пузыри. И наша героиня забывает о том, что плакала, хотя медицинская манипуляция продолжается… Это то, что между собой называем клоунской магией - просто мы верим, что у нас получится и сами счастливы невероятно от того, что так всё и случается!⠀Такой вот выдался насыщенный чудесами день. Он был восхитительным! Спасибо большое руководителю нашей организации «ЛенЗдравКлоун», Наде Лауниц, за то, что благодаря ей всё это случается с нами. Благодарю также Евгения Витальевича Ледина, заведующего отделением химиотерапии «Медси» во втором боткинском проезде, и Дмитрия Кирилловича Азовского, заместителя главного врача по педиатрии «Медси» в Отрадном. Всё только начинается!⠀"ЛенЗдравКлоун" : Мы не просто развлекаем, а здравоохранение развиваем :🔴)
Первый пошёл
После публикации поста Ответ на пост «Поработаю на пикабушников бесплатно» получил кучу комментариев, обзавёлся подписчиками, но самое радостное то, что это кому-то помогло. 2 часа назад, через 2 дня после операции в реабилитационный центр выписался от меня первый пикабушник. Скорейшего тебе выздоровления, zirchoest.
Несколько собратьев на подходе. Я попрежнему открыт для диалога.
Оперировал я, поэтому тэг [моё]
Специалисты больницы имени М.П. Кончаловского восстановили диафрагму и вернули органы пациентки на место
В городскую клиническую больницу им. М.П. Кончаловского после обследования в поликлинике была направлена жительница Зеленограда с жалобами на хронический болевой синдром в левом подреберье.
Как выяснилось, ранее она проживала за рубежом, и только год назад приехала на постоянное место жительства в Россию. Проблемы со здоровьем начались у нее более 20 лет назад после неудачного падения на левый бок. В результате стали возникать сильные боли, периодически появлялась слабость, доходившая до потери сознания. На протяжении этого времени она много раз обращалась в различные клиники в стране проживания, перенесла несколько серьезных полостных операций. В том числе – по поводу послеоперационной грыжи, образовавшейся после очередного хирургического вмешательства. В итоге врачи поставили диагноз – спаечная болезнь брюшной полости, после чего пациентке была присвоена группа инвалидности.
После переезда в Зеленоград во время плановой диспансеризации в поликлинике ГКБ им. М.П. Кончаловского у женщины заподозрили грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Диагноз подтвердился в больнице при выполнении компьютерной томографии. Грыжа возникла из-за того, что в результате падения в 1999 году произошел травматический разрыв волокон диафрагмы, и большая часть желудка и часть кишечника «провалились» в левую плевральную полость, сместив и сдавив левое легкое.
Зеленоградские хирурги, несмотря на тяжелейший спаечный процесс, решили удалять возникший дефект лапароскопическим способом. При этом сохранялся высокий риск того, что в итоге все же придется проводить открытую полостную операцию. Однако благодаря высочайшему профессионализму бригады врачей под руководством заместителя главного врача по хирургической помощи, доктора медицинских наук Михаила Васильченко удалось провести операцию с ювелирной точностью и минимальной травматизацией измученного предшествующими оперативными вмешательствами организма пациентки. Все органы были возвращены на свои исходные места, отверстие в диафрагме – ушито. Левое легкое расправилось прямо во время операции.
Операция длилась 2 часа. Затем в течение суток за женщиной наблюдали специалисты отделения реанимации и интенсивной терапии. Еще в течение 5 дней пациентка проходила лечение в хирургическом отделении, после чего была выписана домой со значительным улучшением состояния. Боли, которые ее мучили в течение 22 лет, наконец-то прошли.
Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского – это крупный лечебно-оздоровительный комплекс. Объединяет несколько подразделений: круглосуточный многопрофильный стационар, Региональный сосудистый центр, травмоцентр первого уровня, стационар кратковременного пребывания, поликлиники для взрослых и перинатальный центр с женской консультацией.
В поисках виновного
Вечер, а значит время хороших историй из личной практики, а происходят они зачастую во время дежурства.Вызов на сан.пропускник, кровотечение из варикозной вены на ноге. В принципе ничего необычного. Прихожу и вижу знакомое лицо. Мужчина, невысокий, 130 кг веса, состоящий на учете у психиатра, там же и пенсия по инвалидности. Ранее многократно посещающий мой кабинет хирурга с жалобами на отечность ног, но рекомендации не выполнял. Он мог прийти зимой в галошах на босу ногу, и не видеть в этом проблемы, у него все хорошо. Скорая помощь наложила давящую повязка, последняя умеренно промокла. Больному в условиям малой операционной была прошита вена, кровотечение остановилось. И вот уже хотелось уходить, как вдруг начался цирк. Далее диалог:
Больной(Б)- а кто мне возместит ущерб?Я - какой ущерб?Б - ну у меня дома ковер и диван испачкались кровью, надо бы компенсацию за это.Я- а с кого взыскивать будем?Б- а давайте полицию вызовем, они найдут виновного.Я- а давайте вы домой уйдете, и там вызывайте сколько душе угодно, выход по коридору, до свидания. Посмеялись и забыли. А хрен там плавал. Через пару дней приходит пара полицейских с запросом, обращался ли такой то, и с каким диагнозом. Оказалось он вызвал ментов на дом и написал заявление. Полиция и реагировала. Думаю они там всем отделом ржали, ну кроме тех на кого это "дело" повесили. К счастью больше по данному поводу не беспокоили, оно и к лучшему.
коллегам адекватных пациентов, и всем добра-бобра
Мононуклеоз у взрослого
Так вышло, что в свои 23 года я заболел такой противной болезнью как инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosa, болезнь Филатова, ангина моноцитарная, лимфобластоз доброкачественный). Почему акцент на том что мне 23? Дело в том, что болезнь подростковая, и в моём возрасте у меня должен был быть к ней иммунитет, а чем выше возраст больного, тем тяжелее течение болезни. Но обо всём по порядку.
Вызывает болезнь вирус Эпштейна-Барр, или вирус герпеса 4го типа. Он поражает шейные лимфоузлы и вызывает их пролиферацию - ткань лимфоузлов не гибнет, а разрастается и становиться "домом" для вируса. Обычно мононуклеозом болеют дети и подростки, так же нередки случаи бессимптомного течения болезни. Мононуклеоз у детей очень сильно похож на ангину, но взрослые больные получают полный букет осложнений. Мало кто из врачей при первой же жалобе на больное горло назначает специализированный анализ крови. Так что по течению болезни?
Первый симптом был 26 апреля. Весь день сильно болела голова, но я списал это на перепады температур, так как пару дней назад было -20, а стало +5.
27 апреля стало хуже, появилась температура 39. Ох и дурак я был, не поехав в больницу сразу. Выпив Цитрамона я надеялся на чудо, но оно не свершилось и уже следующим утром я сидел в красной зоне, ожидая терапевта и результат ПЦР теста.
По итогу, мне поставили инфекцию верхних дыхательных путей, отметили красное горло и отпустили домой с талоном на 4 мая. Из назначений - Амоксиклав, Ацикловир и вездесущий Арбидол.
Прошла неделя, за которую стало хуже. Горло болело сильно, поесть или попить воды было испытанием. Температура стабильно держалась в районе 37,5-38,0. Кроме того что в рецепте, пил Линекс, чтобы не убить желудок и полоскал фурацилином горло. Болела голова с периодичностью в несколько часов, раздуло шею от воспаления лимфоузлов.
4 мая я был на повторном приёме. Общий анализ крови показал Лейкоцитоз, что было и так ясно по боли и раздутости шеи. Уже новый врач проявил больше внимания - начал вызванивать Отоларинголога (без ответа) и искал мне талон на УЗИ шеи (тоже безрезультатно. ). Отпустили домой с новым рецептом и обещанием перезвонить и сообщить о записи к Лору/Узисту. Из новых назначений - Вильпрафен солютаб.
5 мая. С самого утра к новым пыткам добавилось удушье. Понимая, что это уже выходит за границы лечения на дому я вызываю скорую. Температура - 39,1. Приехавший фельдшер был в лёгком шоке, заглянув в моё горло - по его словам там полное отсутствие просвета. 15 минут сборов и мы едем в инфекционное отделение.
С 6 мая я в инфекции. Поступил я туда с температурой 38,7, головной болью, слабостью, затруднённым дыханием/глотанием, разбухшей шеей, болью в шее и горле. По словам врача мои миндалины были похожи на 2 половника, полные гноя. Взяли 5 ампул крови, штуки 3 мазков и отправили анализы в город Омск на исследование (почему туда, а не в ближайшие города неясно). Капельницы с Ацикловиром и Азитромицином по 3 раза в день, Фурацилин, Парацетамол. Лечение не поменялось, но теперь я был под присмотром врачей и это меня успокаивало. От отёка назначали физраствор с препаратом, который я не запомнил, но он помогал и я был счастлив. Удушье немного спало. Спадший отёк позволил пить воду, но еда также была мне недоступна.
8 мая, спустя 2 дня моё общее состояние не улучшилось. Окончательно пропал голос, температура была стабильно 38, с редкими 37.5, я не спал более 3-4 часов в день уже более недели. Постоянная потливость вынуждала просить новые комплекты белья каждый день. Лечащий врач назначает мне Ванкомицин, достаточно нехилый антибиотик, назначающийся в случаях инфекционно-воспалительных заболеваний тяжелого течения.
10 мая. Случился страшный кошмар любой дежурной медсестры - во время вечерней капельницы Ванкомицина у меня случился анафилактический шок. Медсестра не рассчитала скорость ввода препарата. Было. было очень необычно. Спустя пару секунд, как переключили подачу в капельнице, я почувствовал резкий удар в грудь и голову. Было ощущение, что по моей голове и грудине ногами прыгает боец тяжёлой весовой категории. Меня начало трясти как эпилептика, руки и ноги затряслись в безумной пляске. При всей этой катавасии я оставался спокойным в голове. Не было страха, было недопонимание, что со мной происходит. Всё тело горело, в висках стучала кровь. Примерно 15 минут я был в таком припадке, пока мне кололи противоаллергические. Сознание оставалось со мной, но было спутанным. Примерно через 10 минут прибежал неизвестный мне врач, меня осмотрели, на месте проверили давление, которое выдало 190/90. Ещё пачка препаратов в виде уколов, ЭКГ на месте (аппарат ЭКГ оказался нерабочим. ). В общем откачали, через забвение я озвучил, что боли или жара не чувствую, только голова тяжёлая. На этом врач ушёл, я начал засыпать, а одна из медсестёр осталась следить за моим состоянием.
Последующие дни прошли тихо. Анализы на различные инфекции,венерички и ВИЧ пришли чистые, Лейкоцитоз остался, но не такой сильный, мононуклеоз подтвердили. Медленно но верно из горла ушёл почти весь гной, температура упала до 37-37.5. Начало получаться глотать твёрдую пищу, появился аппетит, стала отступать боль. Последние дни были капельницы с Ацикловиром, противоотечные средства, препараты для поддержания печени, почек, сердца. Уменьшение боли в горле позволило на собственной инициативе выполаскивать гной из горла каждые минут 15-20, что очень и очень помогло.
16 числа меня выписали, с первого симптома до условного выздоровления прошло 20 дней. Сейчас допиваю курс Азитромицина, ещё неделю пить Ацикловир. Поласкаю дома горло, пью витамины. За столько времени разучился непроизвольно сглатывать лишнюю слюну, мозг постоянно думает о боли, поэтому проходиться это делать через силу. Левая рука в месте сгиба локтя вся синяя, понижена чувствительность, последствия капельниц. Общая слабость сохранилась, с первого раза может не получиться открыть бутылку с минералкой. Буду записываться к отоларингологу и кардиологу на контроль, хочется убедиться что никаких серьёзных последствий не осталось. Похудел на 8 кило, приятный бонус. Не держу зла на врачей и медперсонал за отсутствие талонов к лору и на УЗИ, не держу зла за допущенный анафилактический шок, за нерабочий аппарат ЭКГ. Это всё не их вина, они наоборот были очень чуткими и заботливыми, спасибо им.
Мораль моей истории - всегда бегите в больницу как только чувствуете себя плохо, а если на амбулаторном лечении осознаёте, что вам хуже, то обращаетесь по новой или вызывайте скорую как можно скорее. В некоторые дни, когда температура не опускалась ниже 39, я ощущал себя самым несчастным человеком в мире, в эти моменты мне помогала моя мама и друг, они звонили мне и рассказывали как у них дела, разговаривали со мной, хоть я и не мог произнести ни слова. Берегите себя, берегите своих близких и относитесь к своему здоровью с максимальной ответственностью.
Ничего необычного, он просто держит своё сердце после удачной трансплантации:)
Про имплантаты межпозвонковых дисков
Здравствуйте, дорогие друзья.
Три недели назад меня прооперировали по поводу грыжи межпозвонкового диска. Точнее, двух грыж. В этом посте я хотел бы поделиться с теми, кому это интересно, соображениями по этому поводу. Заодно в комментариях надеюсь обсудить эту проблему и, возможно, узнать побольше о своей новой спине.
Моя ситуация не совсем стандартна. Грыжи меня не «мучили», не «изводили», практически не мешали мне жить. Абсолютное большинство людей даже с сильными болями предпочитает консервативное лечение и, вероятно, многим оно помогает. Я же выбрал другой путь - операцию, причём операцию не малоинвазивную, а радикальную.
Мне 38 лет, я физически здоров, лишнего веса нет, со спортом на ты (хоккей, баскетбол, теннис и прочее) с самого детства. Работа сидячая, что, конечно, плохо, но необходимо. Из вредных привычек курение и кофеин.
В лохматом году (лет десять назад) заболела спина, поясничный отдел. Боли слабые, ноющие. Поликлиника делала рентгенографию, невролог писал «остеохондроз» и этим все кончалось, лечение не проводил.
Четыре года назад сделал первую МРТ, диагноз - протрузия l4-l5, назад, в спинномозговой канал. Повторюсь, болей сильных не было, только при сгибании вперёд, но терпимо. Почитал о протрузиях, приуныл. С тех пор и начали копиться знания по грыжам и методам их лечения. Лечение не принимал, этакое безалаберное отношение, помноженное на фатализм, типа выдавит все равно.
Через пару лет сделал ещё МРТ, грыжа l4-l5 и протрузия l5-s1. Болело сильнее, но не критично. Штош. Пойду на тренировку)))
В один из дней к болям в спине присоединилась боль в ягодице и по задней поверхности бедра. Ну, думаю, жить сильно не мешает, подожду. Занимался спортом по-прежнему, чуть снизил интенсивность. Потом переезд, дела, работа, закрутился и к февралю созрел на ещё одну МРТ, тем более, что после одной из тренировок боль усилилась. Диагноз - две грыжи l4-l5-s1, верхняя в канал, нижняя в корешок. Вот и настало время оперироваться.
Не буду описывать технические подробности приобретения, скажу лишь, что имплантаты - дорогое удовольствие, цена за один на момент покупки от четырёхсот восьмидесяти тысяч. За эту цену вы получаете, на мой взгляд, самый совершенный эндопротез межпозвонкового диска из имеющихся на рынке - он поддерживает четыре (или пять?) осей движения: изгиб позвоночника вперёд-назад, влево-вправо, амортизацию при сжатии, а также ротацию вокруг вертикальной оси и, главное, смещение верхнего позвонка относительно нижнего, объём этих движений находится в рамках физиологического объема здоровых дисков. Название эндопротеза - m6-l, информации о нем в сети достаточно.
Я целенаправленно шёл оперироваться к, опять же, на мой взгляд, лучшему нейрохирургу, работающему с этими эндопротезами, в РФ. Рекламы не будет, каждый по отзывам в интернетах найдёт лучшего нейрохирурга сам)).
Дальше все просто, положили в понедельник, обследовали, ожидаемо здоров, противопоказаний к операции нет, ждали окна, в пятницу прооперировали. Расскажу об операции. Операция выполняется передним доступом, идут к позвоночнику через живот. Это неочевидно для людей, не связанных с медициной, но передний доступ менее травматичен, чем задний в этом случае. Позвоночник человека обладает очень сложным и развитым связочным аппаратом и, насколько мне позволяют судить мои скудные познания в анатомии, при заднем доступе нейрохирургу приходится достаточно много анатомических структур повреждать для доступа к диску, а поврежденные структуры - это рубцовая ткань, которая формируется непрогнозируемым образом и может уже сама сдавливать нервы, вызывая трудноизлечимые рецидивы болей (ещё раз, я могу быть не прав в этом выводе и прошу квалифицированных людей поправить меня в комментариях). В случае переднего доступа - разрез кожи, разрез апоневроза (связки косых мышц живота), разрез брюшины (?) и рассечение передней продольной связки позвоночника. Честно говоря, не знаю, что потом делают с продольной связкой, если кто знает, прошу в комментарии. Безусловно, при переднем доступе есть масса рисков, например, близость к позвоночнику магистральных сосудов, но при правильной технике выполнения и достаточном опыте нейрохирурга вероятность этих рисков сводится к минимальным значениям.
В общем, зашили, разбудили. Супруга сказала, что звонил ей четырежды и матерился в трубку, а анестезиолог - что сломал катетер в вене))) Три первых дня было не очень. Болит все, температура; кололи трамадол, помогал мало. На четвёртый сменили трамадол на кеторолак и я начал выздоравливать. После имплантации m6-l разрешают ходить и сидеть на следующий день после операции, мне особенно ходить было некуда, поэтому лежал. Выписали через неделю. Болело не особенно сильно, полтора часа в электричке и около трех километров пешком можно потерпеть.
Дальше состояние только улучшается, через день отдыха хожу уже по двадцать км, устаёшь, но терпимо. Живот заживает, уже почти не болит.
По основной проблеме - боль в ноге сохраняется, хотя хотелось бы чтобы она исчезла)) Сохраняться может по разным причинам, от банального послеоперационного отёка (наиболее вероятно) до ошибок при операции, пока рано судить о конечных результатах, через три месяца все будет ясно. Поясница, естественно, тоже болит, но не сильно, как и до операции.
Теперь обосную своё решение оперироваться. В сети очень много противоречивой информации по поводу грыж МПД, но с точки зрения медицины межпозвонковый диск после деградации, в том числе дегенеративной, уже не может восстановиться, а это означает: рецидивы грыж, уменьшение высоты диска и, как следствие, нарушение биомеханики двигательного сегмента позвоночника, что приводит к повреждениям остальных опорных структур - связок, дугоотростчатых суставов и пр., а также к увеличению нагрузки на смежные сегменты, в частности, диски. Я рассудил, что в любом случае моя дорога на операционный стол (с учетом моего отношения к здоровью и объема физических нагрузок), вопрос лишь во времени и моем состоянии. Я видел много людей, приходивших на приём к врачам с сильной болью, практически обездвиженных, да и длительная компрессия нерва - опасная штука, функциональность может и не восстановиться. На каком-то из форумов увидел фразу «устранять большие проблемы нужно пока они маленькие». Конечно, можно было носить деньги врачам за консервативное лечение и даже за альтернативную медицину (хотя альтернативная медицина это чушь и профанация, на мой взгляд, но многие делают и это), тратить на это все своё бесценное время, при этом испытывая боль и мечтая об излечении, но я решил по этому пути не двигаться. Можно было сделать малоинвазивную операцию по удалению грыжи, но я не хочу рисковать на какой-то из тренировок получить рецидив грыжи и бесконечно оперироваться, тратя по полгода на реабилитацию.
При этом существует масса видов радикальных операций, но в РФ лишь один вариант установить именно динамические эндопротезы, остальное это фиксация сегмента со всеми вытекающими.
Прибавьте также фактор некомпетентности врачей - к сожалению от этого никуда не деться. Алчность частных клиник - будут лечить до последней копейки. Как пример, я был на консультации у одного нейрохирурга и он настаивал на транспедикулярной фиксации сегмента. Для справки, гораздо более травматичная, в моём случае, практически инвалидизирующая операция (с зафиксированным сегментом заниматься подвижным спортом на максималках уже не получится). По слухам, ему приплачивают за установку этой системы, так как пациент вынужден ее купить, а он выступает в роли этакого продажника, причём в беседе он как раз и вёл себя как продажник и не просто продажник, а талантливый продажник))
Зачем этот пост? Первое - дать людям с грыжами дисков информацию к размышлению, потому, что в сети на каждом углу реклама мануальных терапевтов, детрагеля и прочей чепухи - извините - а, например, информации по эндопротезам маловато. Хочется выровнять ситуацию, я хотел бы, чтобы люди знали все варианты лечения. Второе, более личное - спровоцировать дискуссию, прошу заметить, не срач))), чтобы из неё, возможно, сделать и для себя какие-то полезные выводы. Ну и третье - похвастаться вам, что теперь я - киборг!))