Увеличение лимфоузлов: причины и лечение

Такой, казалось бы, простой симптом, как увеличение лимфоузлов (ЛУ), может оказаться признаком совсем не банальных заболеваний. Некоторые из них просто неприятны, другие же могут привести к тяжелым осложнениям и даже трагическому исходу. Болезней, ведущих к появлению этого симптома, не очень много, но все они требуют вдумчивой диагностики и тщательного, иногда весьма продолжительного лечения.

Для чего нужны лимфатические узлы

Лимфоузлы — это небольшие скопления лимфатической ткани, разбросанные по всему телу. Их основная функция — фильтрация лимфы и своего рода «складирование» элементов иммунной системы, атакующих чужеродные вещества, микроорганизмы и раковые клетки, попадающие в лимфу. Узлы можно сравнить с военными базами, где в мирное время располагаются войска, готовые немедленно выступить для борьбы с «врагом» — возбудителем любой болезни.

Где находятся лимфатические узлы

Лимфоузлы являются своего рода коллекторами, собирающими лимфу с определенных областей тела. Эта жидкость притекает к ним по сети сосудов. Существуют поверхностные лимфоузлы и внутренностные, расположенные в полостях человеческого тела. Без использования инструментальных методов визуализации обнаружить увеличение последних невозможно.

Среди поверхностных в зависимости от места расположения выделяют лимфоузлы следующих локализаций:

• подколенные, расположенные на задней поверхности коленных суставов;
• поверхностные и глубокие паховые, локализованные в паховых складках;
• затылочные — в области перехода шеи в череп;
• заушные и околоушные, расположенные спереди и сзади от ушной раковины;
• подчелюстные, лежащие примерно посередине ветвей нижней челюсти;
• подбородочные, расположенные в нескольких сантиметрах позади подбородка;
• сеть шейных ЛУ, густо разбросанных по передней и боковым поверхностям шеи;
• локтевые — на передней поверхности одноименного сустава;
• подмышечные, одна группа которых прилегает к внутренней поверхности грудных мышц, а другая расположена в толще клетчатки подмышечной области.

Таким образом, мест, где можно выявить увеличение лимфатических узлов, довольно много и внимательный врач обязательно прощупает их, чтобы получить дополнительную информацию о возможном заболевании.

Причины увеличения лимфатических узлов

Естественных причин увеличения ЛУ не существует. Если они стали больше, значит, в организме обязательно должна быть какая-то патология. Появление этого признака свидетельствует о возникновении:

1. Инфекции:
   • вирусной;
   • бактериальной;
   • грибковой.
2. Паразитарной инвазии.
3. Аутоиммунного поражения.
4. Онкологического заболевания лимфатической системы.
5. Метастатического поражения ЛУ при опухолевом процессе.

Особенности увеличения лимфоузлов при различных патологиях

При разных болезнях лимфоузлы увеличиваются по-разному. Кроме размеров могут измениться и такие показатели, как:

• структура поверхности, которая может остаться гладкой или стать бугристой;
• подвижность — при некоторых заболеваниях ЛУ спаиваются друг с другом или с окружающими тканями;
• консистенция — плотная, мягкая;
• состояние кожи над ними — при воспалении ЛУ кожа может стать отечной, покраснеть.

И теперь имеет смысл рассмотреть увеличение лимфоузлов в привязке к заболеваниям, наиболее часто вызывающим этот симптом.

Лимфаденит

Это заболевание отличается наиболее яркой симптоматикой со стороны ЛУ, которые при этом значительно увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными, неподвижными. Кожа над ними краснеет, наблюдается локальная отечность. По мере прогрессирования болезни все сильнее повышается температура, появляется озноб, нарастают явления интоксикации.

Чаще всего возникновению лимфаденита предшествует какое-либо гнойное заболевание соответствующей области:

;
• карбункул;
• флегмона;
• панариций;
• абсцесс;
• инфицированная рана;
• рожа и т. д.

Микробы из очага инфекции по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузел, провоцируя в нем воспалительную реакцию, вначале катаральную (без гноя), а затем и гнойную. Крайней степенью развития лимфаденита является аденофлегмона — по сути, осложнение этого заболевания. При этом гной пропитывает окружающую ЛУ жировую клетчатку.

Другими осложнениями гнойного лимфаденита являются гнойный тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис.

О лимфадените у детей рассказывает педиатр:

При катаральном лимфадените в первую очередь лечат основное гнойное заболевание. При своевременном вмешательстве высок шанс стихания острого процесса в лимфоузле.

При развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны требуется хирургическое вмешательство — вскрытие гнойника, очищение его с использованием антисептиков и противомикробных средств, дренирование полости абсцесса.

Респираторные заболевания

Эта группа болезней — наиболее частая причина увеличения лимфоузлов. Ярче всего этот симптом проявляется при различных формах тонзиллита (ангинах). Наряду с увеличением ЛУ отмечаются высокая лихорадка, боль в горле во время глотания, выраженная слабость и недомогание.

Несколько реже лимфоузлы увеличиваются в размерах при воспалении глотки — фарингите. Симптоматика этого заболевания сходна с клинической картиной тонзиллита, хотя уступает ему в яркости проявлений.

При респираторных инфекциях ЛУ становятся плотными на ощупь, умеренно болезненными, подвижность их при пальпации сохраняется.

Тактика лечения зависит от типа возбудителя, вызвавшего болезнь. Так, при бактериальной природе патологии используют антибиотики широкого спектра действия, при вирусной — симптоматическую терапию, при грибковой — специфические противомикробные средства. Параллельно проводят общеукрепляющие мероприятия с одновременным приемом иммуномодуляторов.

Специфические инфекции

Наиболее часто увеличением лимфатических узлов сопровождаются такие специфические инфекции, как туберкулез и сифилис.

Туберкулезное поражение

При туберкулезе легких вначале поражаются внутригрудные лимфоузлы. Без специальных методов исследования выявить их увеличение невозможно. При отсутствии лечения туберкулезный процесс может распространяться по организму, затрагивая и поверхностные ЛУ:

• подчелюстные;
• шейные;
• подмышечные;
• паховые;
• локтевые.

На начальном этапе происходит их увеличение и умеренная болезненность. По мере разгорания воспалительного процесса лимфоузлы спаиваются между собой и с тканями, окружающими их, превращаясь в плотный конгломерат, которые затем нагнаивается, образуя длительно незаживающий свищ.

Так как увеличение ЛУ здесь вызвано главной болезнью — туберкулезом, то и лечат именно ее. Используются специальные противотуберкулезные препараты по особым схемам приема.

Сифилис

В случае возникновения сифилиса ЛУ растут в размерах лишь через несколько дней после появления первичного сифилида, известного как твердый шанкр. Из-за того, что преимущественным место возникновения шанкра являются половые органы, увеличиваются чаще всего паховые узлы.

Однако при шанкрамигдалите (сифилитическая ангина), например, симптом может проявиться со стороны подчелюстных или подобородочных узлов.

Важно: При сифилисе ЛУ могут достигать размеров ореха, сохраняя при этом свою консистенцию, оставаясь безболезненными и не спаянными с тканями. Часто одновременно с этим возникает лимфангит — воспаление лимфатических сосудов, которые прощупываются в виде тяжа, иногда с утолщениями на его протяжении.

Сифилис на любой стадии хорошо поддается антибиотикотерапии. Применяются в основном препараты пенициллинового ряда. При развитии осложнений лечение инфекции может значительно затянуться.

Краснуха

При краснухе данный симптом появляется одним из первых, на несколько часов опережая возникновение сыпи. Чаще всего увеличиваются затылочные, шейные, околоушные узлы, становясь болезненными, однако, не спаиваясь с окружающими тканями.

Сыпь при неосложненном течении краснухи может остаться единственным ярким симптомом, хотя наряду с ней иногда имеются и лихорадка (умеренная) и насморк.

Больного краснухой изолируют и назначают при необходимости симптоматическое лечение. Серьезные мероприятия проводятся лишь при развитии осложнений. Например, при поражениях суставов назначают противовоспалительные средства, а при энцефалите — кортикостероиды, мочегонное, противосудорожные препараты и т. д. Следует отметить, что краснуха относится к сравнительно доброкачественным инфекциям и в большинстве случаев проходит вообще без лечения.

ВИЧ-инфекция

При этой опаснейшей болезни могут увеличиваться лимфоузлы всех локализаций. Зачастую именно этот симптом заставляет врача заподозрить ВИЧ-инфекцию, которая долгое время может ничем иным себя не проявлять.

При переходе заболевания в стадию СПИДа увеличение ЛУ становится постоянным, присоединяется их воспаление.

Общеизвестно, что методов, позволяющих окончательно излечить ВИЧ-инфицированного, не существует. Все усилия врачи направляют на подавление активности вируса, для чего применяют специальные антиретровирусные препараты. Параллельно с этим лечат сопутствующие инфекции, развитие которых чаще всего и является причиной гибели людей, больных СПИДом.

Лимфоузлы при аутоиммунных болезнях

Аутоиммунный процесс — это группа заболеваний, при которых иммунная система перестает считать «своими» клетки различных органов. Принимая их за чужеродное вещество, организм активизирует защитные механизмы для того, чтобы уничтожить «агрессора». Одним из проявлений этой активности является и увеличение регионарных ЛУ.

Аутоиммунный процесс может поражать практически любой орган, начиная с суставов и заканчивая железами внутренней секреции и даже нервной системой. Подобные заболевания отличаются длительным, хроническим течением и довольно тяжело поддаются лечению, доводя больного до инвалидности, а иногда и до летального исхода.

При лечении аутоиммунных заболеваний используют препараты, подавляющие избыточную активность системы иммунитета — иммуносупрессоры и средства, блокирующие некоторые химические реакции в клеткам лимфоцитарной системы.

Увеличение лимфоузлов при онкологических патологиях

Онкологи используют этот симптом в качестве одного из диагностических критериев опухолевого процесса. ЛУ увеличиваются лишь при злокачественных опухолях в том случае, когда раковые клетки отделяются от места первичного очага и с током лимфы попадают в узел. Здесь они подвергаются «нападению» со стороны защитных сил организма, стремящихся не дать процессу «вырваться на просторы» тела. Появление этого симптома является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о распространении опухолевого процесса.

Однако существуют и злокачественные онкозаболевания, поражающие непосредственно саму лимфатическую систему:

• лимфома Ходжкина, иначе называющаяся лимфогранулематозом;
• неходжкинские лимфомы — группа из свыше 80 видов опухолей, происходящих из лимфатической ткани и обладающих большими различиями как в течении заболевания, так и в причинах его и в механизмах развития.

В борьбе с онкологической патологией используют сразу несколько методов:

1. цитостатическая химиотерапия препаратами, останавливающими рост опухоли;
2. облучение лимфоузлов потоком ионизирующего излучения:
   • рентгеновские лучи;
   • гамма- и бета-излучение;
   • пучки нейтронов;
   • поток элементарных частиц;
3. иммуносупрессивная терапия мощными гормональными средствами.

Разработаны специальные схемы применения комплексов различных видов лечения, позволяющие подавить опухолевый процесс и продлить жизнь больного.

Обратите внимание: необходимо помнить, что увеличение лимфатических узлов — это лишь симптом различных заболеваний. Поэтому заниматься самолечением, а тем более использовать народные методы, вместо того, чтобы обратиться к врачу — недопустимо. Промедление в диагностике и лечении некоторых заболеваний может стоить жизни пациенту.

Больше информации о возможных причинах воспаления лимфатических узлов вы сможете получить, просмотрев данный обзор:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

158,097 total views, 2 views today

Любое увеличение лимфоузлов, это очень даже не хороший признак, об этом всем нужно знать. Да причин много и все они не хорошие, вот даже когда Вы заболели ангиной, тоже они увеличиваются, так организм борется с инфекцией. Если где-то увидели, советую сразу идти на консультацию к врачу , не тяните с походом .

УЗИ второй , не прикрепить сразу несколько.

Здравствуйте. У меня проблема, в конце октября начале ноября подмышкой стал побаливать лимфоузел, я решила посмотреть в интернете каковы могут быть причины, прочитала что это может быть связано с проблемой молочных желез, осмотрела грудь, при поднятии рук обратила внимание на маленькую ямочку, но ранее не моту точно сказать была она или нет. Пошла к доктору, т. к. перед месячными у меня не только стал болеть лимфоузел, но и появилась даже боль в спине где то между лопаток, от подмышки слева отдавало в молочную железу, поднялась температура 37.3 Доктор сказала, что надо сделать МРТ и т. к. я не делала ни разу маммографию пройти ее., так же она сделала УЗИ по узи написала диффузный фиброаденоматоз (фиброзно-кистозная форма средней степени тяжести), все это было проведено естественно после месячных на 10 день цикла. Написала под вопросом дегенеративно-дисторофическое заболевание позвоночника. Сдала анализ на онкомаркер РЭА 2.18, СА15-3 — 13.3, пролактин во 2 фазе м. ц. 827.7, щитовидка Т4-104.16, ТТГ-0.8425, Т3-2.07, общий анализ крови прикрепила ответ и биохимия тоже. Ходила так же к онкологу он сказал сделать узи повторно места где есть углубление на м. ж. и приехать к нему. Температура прыгает, сильнее при начале месячных, сейчас боли не прошли и увеличились еще лимфоузлы и под правой подмышкой+ незначительно увеличены шейные. Что делать и не знаю. По крови вроде все нормально СОЭ в норме, но общее состояние не очень хорошее, бывает слабость и маленькая температура прыгает + болят подмышки. Что это может быть? С чем связано? Я уже стала просыпаться по ночам, плохо сплю из-за переживаний. Подскажите пожалуйста. По последнему узи шейные лимфоузлы. Шейные справа 0.9 х 0.4 в. тр., 0.6 х 0.3 ср. Тр. , н. тр. Не лоцируются, слева 0.7х 0.4 в. тр. , 0.5 х 0.3 ср. Тр., н. тр. Не лоцируются. Структура не изменена. Аксиллярные л/у. справа до 0.8х 0.4см, без изменения структуры, слева до 1.6 х 0.6 см, 1.4 х 0.7 см, 1.3 х 0.6 см без изменеия структуры. Если нужно приложу фото.

Здравствуйте. Все анализы у Вас в норме. Результаты УЗИ лимфоузлов приложите, пожалуйста, а также укажите свой возраст. Были ли недавно перенесенные ОРВИ, какие-то инфекционные заболевания?

третий снимок Узи.

40 ЛЕТ.Инфекционных заболеваний нет. ОРВИ и ОРЗ последний раз болела в прошлом году в январе. Есть аллергия, страдаю 13 лет после тяжелых родов началась.

Добрый день. Я не вижу по результатам УЗИ данных, свидетельствующих об увеличении ЛУ. Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе в норме должны быть до 2 см, так что и здесь отклонений нет. Об увеличении Вам сказал врач или Вы сами так решили?

Я обратилась только потому что меня стали они беспокоить и болеть подмышкой сначала под левой, потом еще добавилось и с права боль такая же. и отдает вниз как бы в руку и в грудь от подмышки, + еще появилась боль в спине между лопаток чуть выше середины лопаток, такая же боль по бокам от позвоночника. И температурка прыгает особенно перед началом цикла. во второй фазе болит все еще сильнее.

Здесь действительно существенное увеличение, однако на тех снимках УЗИ, которые Вы прикрепляли ранее, проблем не было. Вы выполняли УЗИ у разных врачей и в разное время? Касательно описанных Вами симптомов и проблем (даже без привязки к лимфоузлам). Диффузный фиброаденоматоз — заболевание, которое говорит о существенном нарушении гормонального фона. Его можно и нужно лечить консервативно, предварительно выяснив причину проблемы. Нужна консультация гинеколога-эндокринолога и комплексное обследование (анализы на гормоны, УЗИ органов малого таза). Гормональные изменения, связанные с нарушениями работы щитовидной железы, недостаточностью деятельности яичников являются причинами дискомфорта. боли в груди, повышения температуры. Лечится это при помощи гормональных препаратов вполне успешно. Главное — не затягивать и обратиться к грамотному специалисту.

Щитовидную железу проверила, анализы в норме, среди гормонов повышен был только пролактин, но сдавала я его во второй фазе цикла. А разве могут болеть лимфоузлы и шейные и подмышками и даже уже в паховой области, при диффузном фиброаденоматозе молочных желез? По женски анализы сдавала все хорошо. У меня все началось по нарастающей с левой подмышки, потмо присоединилась вторая и пошло дальше и шея и в паховой области и в сгибах локтевых так же какая то болезненность, такое вот чувство что меня продуло и застудила лимфоузлы, это по ощущениям. И температура бывает даже в середине цикла и не только. Боль иногда только немного меньше становится, а временами обостряется, температура скачет то нормальная , то от 37.0 до 37.3. Скажите, если бы была бактериальная или какая то вирусная инфекция, то кровь показала бы? Или если онкология? просто я уже замучилась, хожу по врачам, а толку никакого с начала ноября прошлого года как все это началось, так никак и не проходит, только добавились еще лимфоузлы, в которых появилась болезненность. Просто если проблема только в повышенном пролактине, то причем тут паховые и шейные и вообще другие лимфатические узлы? И температура почему? Узи в разное время , у разных докторов. Я не знаю, где найти грамотного специалиста, который поможет выявить проблему от которой у меня все это происходит, реально уже замучилась, деньги тянут и все, а толку никакого.

Если по данным УЗИ лимфоузлы не увеличены (а это так, Вы высылали данные обследования и там все в норме — есть небольшое увеличение только в области лимфоузла молочной железы, но не факт, что здесь нет ошибки, так как на других снимках все в норме), анализы крови в норме, то нужно исключить психосоматику. Для этого рекомендовал бы обратиться к неврологу.

А разве при психосоматике может быть и температура и болезненность лимфоузлов с их увеличением? Я о таком не слышала чего то. И на данный момент у меня болят уже и паховые лимфоузлы и шейные, температура так же прыгает, то нормальная, то снова 37 -37.3

Субфебрильная температура и болезненность — вполне могут быть. Увеличения быть не должно, но его по результатам УЗИ я и не вижу у Вас. Про увеличение говорит только одно УЗИ — УЗИ молочных желез. На остальных результатах — норма. Также важно понимать, что при патологиях, при которых лимфоузлы в прямом смысле болят, анализ крови точно не может быть в норме. Поэтому и рекомендую исключить рсизосоматику.

Это УЗИ лимфоузлов подмышками и шейных. Об увеличении подмышечных написал доктор.