Отчего болит низ живота у беременной

У женщины, которая ожидает ребенка, болевые ощущения внизу живота – не редкость. Но важно понимать, когда они безобидны и естественны, а когда – сигнал о неблагополучии. Как научиться разбираться в этих ощущениях рассказывает наш консультант акушер-гинеколог Игорь Поляков.

При беременности может возникать множество разнообразных неприятных и болезненных ощущений в нижних отделах живота, но далеко не все из них являются причиной серьезных проблем. Боль принято различать по характеру (она может быть колющей, тянущей, давящей, режущей, схваткообразной) и по месту локализации (снизу над лобком, справа или слева в области придатков, в области поясницы, весь низ живота).

Следует опасаться любых длительных и непрекращающихся болевых ощущений. Важно учитывать срок беременности, на котором возникают боли. Самые опасные периоды ­– в I триместре (до 12-14 недель), около 20 и 30 недель беременности.

Редко возникающие и быстро прекращающиеся боли, как правило, никаких проблем за собой не влекут.

Если боли усиливаются, надо срочно обращаться к врачу

Не стоит тревожиться из-за болевых ощущений, которые могут быть связаны с конкретными физиологическими ситуациями:

• неприятные ощущения давящего или режущего характера появились из-за долгого отсутствия стула (сразу после опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки эта боль исчезнет);
• участок боли в области матки возник при быстрой ходьбе, физической нагрузке или во время занятий гимнастикой для беременных (надо остановиться, сесть или лечь, после чего неприятные ощущения прекратятся);
• боли в животе появляются при эмоциональном стрессе, после того как вы примите таблетку пустырника и успокоитесь, все пройдет;
• тянущие и колющие боли возникли во время или сразу после полового акта и быстро прошли (желательно ограничить сексуальные отношения);
• после 36 недель любые редкие и нерегулярные схваткообразные боли являются тренировочными.

Если боль внизу живота не проходит или, что значительно хуже, становится сильнее. В таком случае надо срочно обратиться к врачу. Это может быть сигналом о серьезных проблемах, таких как:

1. Угроза прерывания беременности. Любое выраженное сокращение мышцы матки будет проявляться болью. Беременной женщине надо прислушиваться к тонусу матки: кроме болевых ощущений схваткообразного характера, живот станет твердым, как камень. Неблагоприятным симптомом будут кровянистые выделения из влагалища и сохранение болей. Основными причинами угрозы прерывания являются:

• инфекция;
• гормональные нарушения;
• сосудистые изменения, проявляющиеся склонностью к тромбозу и нарушению кровотока между мамой и плодом;
• физическая и эмоциональная травма.

Если у вас наблюдаются похожие симптомы, надо вызвать бригаду скорой помощи и отправляться в больницу. Если этого не сделать, может произойти выкидыш или преждевременные роды.

2. Отслойка плаценты. Во II и III триместрах неприятным осложнением может стать отслоение плаценты. Главный сигнал – острая боль внизу живота. Возможно кровотечение и снижение двигательной активности малыша. Основными причинами отслойки плаценты являются:

• гестоз;
• повышение артериального давления;
• патологические изменения в сосудах матки и плаценты;
• низкое расположение или предлежание плаценты;
• травма (удар или падение).

При отслойке плаценты прекращается обеспечение плода кислородом и питательными веществами, поэтому единственный вариант спасти жизнь плоду – как можно быстрее оказаться в роддоме, где врач выполнит операцию кесарева сечения.

Боли внизу живота могут возникать у будущей мамы время от времени.

3. Болезни внутренних органов. Кроме проблем с маткой, боли в животе при беременности могут возникнуть из-за болезней соседних органов. Увеличивающаяся матка изменяет анатомические взаимоотношения в брюшной полости. Это может вызвать обострение или более скорое развитие других заболеваний:

• острый аппендицит;
• острый панкреатит;
• желчнокаменная болезнь;
• почечная колика;
• острый цистит.

Все эти болезни могут возникнуть при беременности впервые, но значительно обостряются уже имеющиеся заболевания. Если пытаясь выявить характер возникновения боли, врач акушер-гинеколог не обнаружит изменений, связанных с маткой, плацентой и плодом, то потребуется консультация специалистов (хирург, уролог, гастроэнтеролог, терапевт).

Боли в животе могут возникать у беременной время от времени. С профилактической целью врач назначит препарат магния (Магний B6), который хорошо снижает повышенный тонус матки.

Не стоит бояться болей, которые быстро проходят. При наличии серьезной проблемы болевые ощущения не исчезнут в течение нескольких минут. Если боль продолжается более 15-20 минут и постепенно нарастает, надо обратиться за медицинской помощью.