Причины, симптомы и лечение венозного застоя сосудов головного мозга

Иногда пациенты у невропатолога жалуются на частую головную боль, снижение работоспособности и усталость без видимой причины. Люди, даже не подозревают, что симптоматика — признак поражения центральной нервной системы вследствие венозного застоя. Усложняет ситуацию низкая специфичность клинической картины, которая часто вводит в заблуждение даже опытных неврологов с большим стажем работы.

Врачу важно определить четкие критерии, руководствуясь которыми можно не просто подозревать патологию, но и быстро поставить окончательный диагноз. Ниже расписаны клинические симптомы, которые возникают при венозном застое сосудов головного мозга, и патофизиологические механизмы развития, алгоритм диагностики и проведения лечения.

Патофизиологические основы развития венозного застоя

Венозный застой в голове развивается вследствие приобретенных или врожденных заболеваний организма и не является самостоятельной болезнью. Распространенный механизм развития патологии связан с постоянным повышением артериального давления, при котором нарастает количество и объем крови, поступающий в сосудистую систему головного мозга. Если длительное время не проводить адекватную медикаментозную терапию венозного застоя, развивается нарушение регуляции, и вены полностью не выполняют свою функцию.

Застой развивается при хронических некомпенсированных легочных патологиях, таких как бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, эмфизема легких. В основе механизма нарушений – повышение давления в системе легочной артерии и увеличение нагрузки на правый желудочек. Некоторое время за счет гипертрофии и других компенсаторных механизмов сердцу удается адекватно выполнять свою функцию, но в конечном итоге развивается венозный застой в большом круге кровообращения.

Аналогичный механизм наблюдается при поражении миокарда сердца (инфаркт миокарда, ИБС, миокардит, кардиомиопатия, врожденные аномалии развития). Только здесь сердце изначально не может адекватно прокачивать кровь, что и приводит к венозному застою головного мозга.

Отдельное значение имеют патологии центральной нервной системы, которые сопровождаются венозным застоем. Среди них наиболее часто встречаются геморрагический инсульт, травматическое поражение головного мозга с кровоизлиянием или гематомой (См. Кровоизлияние в головной мозг), врожденные патологии развития сосудов и объемные новообразования. Отек головного мозга также сопровождается венозным застоем.

Важно помнить, что венозный застой ведет к развитию осложнений, из которых серьезным является энцефалопатия с нарушениям моторики, чувствительности и когнитивных способностей пациента (см. Венозная энцефалопатия).

Симптоматика венозного застоя головного мозга

Клиническая картина при венозном застое развивается медленно и часто скрыта от пациента и врача. Характеризуется появлением неспецифических признаков, которые иногда беспокоят больного. Патология имеет постепенно прогрессирующий характер. Выявляют следующие симптомы:

головную боль различной интенсивности, более выраженная ночью или утром, усиливающаяся при резких движениях; характер симптома: тупая или распирающая;
быстрая утомляемость;
головокружение;
снижение работоспособности;
метеочувствительность;
снижение скорости реакции;
снижение памяти и координации;
невозможность длительное время сконцентрироваться на одном деле.

Кроме того, в зависимости от причины проявляются признаки основного заболевания. Поэтому лечащему врачу важно сконцентрироваться на обследовании сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы.

Тактика диагностики при венозном застое

Обследование пациента назначает невропатолог в амбулаторных или стационарных условиях. Поиск причины патологии начинают со сбора жалоб больного. Упор делается на наличие сопутствующих заболеваний и прошлые обращения за медицинской помощью. После этого проводят комплексное физикальное обследование основных систем организма и выявление неврологического дефицита. Для получения полной картины о состоянии здоровья пациента врач назначает следующие методы диагностики:

общие анализы крови и мочи;
биохимическое исследование крови;
электрокардиографию (ЭКГ);
эхокардиографию (Эхо-КГ);
электроэнцефалографию (ЭЭГ);
компьютерную и магниторезонансную томографию (КТ и МРТ);
ультразвуковое исследование сосудов головного мозга;
консультацию кардиолога, окулиста, пульмонолога.

Читайте, какие таблетки для расширения сосудов мозга назначают пациентам.

Узнайте о патологиях, которые приводят к нарушению кровотока мозга: основные причины и симптомы.

Все об ишемии головного мозга: причины, симптомы, диагностика.

Современное лечение венозного застоя

Курс терапии пациент проходит в больнице или в домашних условиях, в зависимости от общего состояния. Поскольку венозный застой является только синдромом, который сопровождает другие заболевания, то в первую очередь делается акцент на лечение основной патологии. При артериальной гипертензии важно снизить и стабилизировать показатели кровяного давления. Для этого используют:

бета-адреноблокаторы (Метопролол, Атенолол, Бисопролол);
блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Нифедипин);
ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл);
тиазидные мочегонные препараты (Дихлортиазид).

При врожденных патологиях сосудов, последствиях травм головного мозга, кровоизлияний и инсультов показаны нейрохирургические вмешательства.

С целью улучшения трофики тканей центральной нервной системы также назначают:

Пирацетам;
Фенотропил;
Лецитин;
Циннаризин.

Диагностика венозного застоя сосудов головного мозга остается сложным вопросом неврологии. Это обусловлено неспецифической симптоматикой, на которую часто не обращают внимания пациенты и врачи. Больше узнать о лечении венозного застоя в голове вы сможете из видео:

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎