Размер
Бывает ли прививка от клещевого боррелиоза
Play

Бывает ли прививка от клещевого боррелиоза

Если у извлеченного клеща из толщи кожи укушенного при лабораторном исследовании выявлена боррелиозная инфекция, если нет возможности произвести исследования клеща, но у человека отмечается характерное для Лайм-боррелиоза пятно – мигрирующая эритема, есть температура, другие гриппоподобные симптомы , то следует, как можно скорее, начать лечение антибиотиками . Анализ ИФА крови раньше 5-6 недели будет, как правило, отрицательным – даже при наличии боррелий в организме. Только в некоторых случаях удается выделить антитела к боррелиям — на 3-4 неделе. Еще до недавнего времени профилактический курс антибиотикотерапии составлял всего 10 дней. Теперь профилактический курс (при укусе инфицированным клещом) должен соответствовать полному лечебному курсу. Прием антибиотиков составляет не менее чем 28 дней, а при выявленных и сохраняющихся симптомах б. Лайма и у лиц с ослабленным иммунитетом, у беременных женщин — курс может быть продлен до 6-8 недель по усмотрению лечащего врача.

Краткосрочное назначение антибиотиков не только бесполезно, но и вредно, поскольку способствует усиленному размножению боррелий, а у лиц с ослабленным иммунитетом может привести к хронической форме течения заболевания.

Начатую терапию никогда нельзя прерывать! Если антибиотики не подходят( индивидуальная непереносимость, аллергия) , то их следуют отменить и заменить другими антибиотиками, равнозначными по эффективности!

К сожалению, нередко больные не понимают серьезности момента… и при отсутствии жалоб неразумно обрывают полный курс лечения. Иногда врачи ошибочно назначают короткий курс антибиотикотерапии.

Лечение Лайм –боррелиоза в 1 стадии Маленькие дети (младенцы, малыши) : AMOXICILIN Амоксициллин50 мг / кгразделить на 3 суточной дозыCEFUROXIME AXETIL Цефуроксим10-15 мг / кгразделена на 2 суточные дозы, не более 500 мг / сутПроконсультируйтесь с вашим врачом!! Беременные женщины: Амоксициллин1000 мг4 раза в деньЦефуроксим1000 мг2 раза в деньПроконсультируйтесь с вашим врачом !! Взрослые и дети старшего возраста: AMOXICILIN Амоксициллин1000-2000 мг3раза ежедневноCEFUROXIME AXETIL Цефуроксим axetil1000 мг2 раза в деньDOXYCYKLIN Доксициклин400 мгможно разделить на две дозыMINOCYKLIN Миноциклин200 мгможно разделить на две дозыCLARITHROMYCIN Кларитромицин500 мг2 раза в день

Продолжительность терапии должна составлять не менее 4 недель.

Доксициклин ( Юнидокс) по-прежнему является весьма эффективным средством для лечения боррелиоза и некоторых и др.клещевых инфекций. Однако нужно учитывать, что общепринятая доза доксициклина 100-200 мг в сутки обладает бактериостатическим, а не бактерицидным действием. Доза ( 100 мг -200 мг) может вызвать лишь временное разрешение симптомов, а по существу — при неблагоприятном течении — может способствовать переходу в хроническую форму… Доксициклин «убивает» Borrelia и др. паразитов лишь при суточной дозе 400 мг. Лучше разделить дозу на 2 приема, поскольку доксициклин может вызывать тошноту и некоторые др. побочные эффекты. Доксициклин следует принимать строго после еды.

При обнаружении Borrelia burgdorferi показаны Бета-лактамные антибиотики. Они предотвращают переход инфекции в хроническую стадию.

Бета-лактамные антибиотики (амоксициллин и цефуроксим) обладают бактерицидным действием, эффективны при возможных сопутствующих инфекциях, которые могут передавать клещи: Ehrlichia, Bartonella, Babesia.

Миноциклин не только малотоксичен, но и эффективен. Его можно использовать в половинной дозе.

Макролидные антибиотики могут быть использованы в начале инфекции .

Кларитромицин считается более эффективным, чем азитромицин, однако по некоторым данным не подходит для младенцев и малышей.

Внутривенная антибактериальная терапия показана при нейроборрелиозе ( менингоэнцефалите, остром менингите.) Нейроборрелиоз подтверждается диагностической ЛП на основании клинической картины. Спинномозговая пункция производится в инфекционном отделении или неврологическом стационаре. Внутривенная терапия проводится 4 недели, затем назначается пероральная терапия.
  • CEFTRIAXON: Цефтриаксон: 2 г один раз или в двух ежедневных дозах.
  • CEFOTAXIM: Цефотаксим: Побочные эффекты в виде поражения печени и желчного пузыря. Побочные эффекты выражены меньше при непрерывной в/в капельной инфузии, либо через 8 часов в/в. Взрослые, в том числе беременные: 6g-12 г в день

Дети: от 90 до 180 мг / кг / сут — через 6ч (предпочтительно) или через 8 часов в/в.

Лечение Лайм-Боррелиоза во 2-3 стадии. Амоксициллин и кларитромицин1000 мг 500 мг3 раза ежедневно 2 раза в деньКларитромицин ( азитромицин) плаквенил500 мг (500 мг) 200 мг2 раза в день Лечение должно продолжаться до исчезновения всех симптомов заболевания — примерно 6 недель.

При неблагоприятном течении показаны метронидазол и плаквенил.

Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

1 комментарий к статье “Современная терапия Лайм-боррелиоза”

Спасибо большое, за четкую компактную информацию. Не была уверенна, сколько нужно принимать таблеток при 1 стадии боррелиоза (Borellia burgdorferi), так как обычный терапевт прописал Доксициклин, 200 мг в день, а другой врач посоветовал принимать двойную дозу (по 400мг) в день. Смущало то, что в аннотации лекарства ничего о повышении дозы не сказано. После прочтения вашей статьи, где вы подробно описали почему нужно с 200 мг перейти на 400 мг, сразу же начала принимать по две таблетки. Я только что начала курс лечения. С уважением, Наталья

Симптомы клещевого боррелиоза по этапам развития

Заболеванию присуще поэтапное развитие.

Первые признаки, фото

Первый этап характеризуется локальной инфекцией и первыми признаками патологических изменений, развивающихся в месте проникновения инфекции.

Первые признаки заражения, фото 2

Начальные симптомы клещевого боррелиоза появляются через 7-10 дней после контакта с клещом, проявляясь кольцевидным эритематозным образованием в месте присасывания.

Спустя время, пятно увеличивается в размерах и центр его светлеет. Возможны отечность и кожный цианоз в зоне поражения. Появляются вторичные участки эритемы с преимущественной локализацией на мочках ушей и вокруг грудных сосков.

Ответная реакция организма на внедрение «чужака» в организм проявляется:

  • температурным повышением;
  • утомляемостью и сонливостью;
  • суставной ломотой;
  • мышечными болями и их скованностью;
  • признаками лимфоденопатии.

Почти у 20 пациентов из 100, симптоматика протекает без признаков эритемы. Проходит через некоторое время (2-3 недели), оставляя небольшую болезненность и зуд.

Второй этап характеризуется распространением (диссеминацией) инфекции путем миграции с кровью и лимфой в различные отделы организма.

Проявляясь симптомами согласно определенной локализации.

Поражение инфекцией ЦНС характеризуется признаками менингоэнцефалита:

  1. симптомами интоксикации;
  2. фотофобией и болезненностью глаз;
  3. гиперкинетическим расстройством поведения;
  4. гипомнезией (дефицит памяти) и пониженной концентрацией внимания;
  5. развитием мышечного пареза на лице и шее.

При локализованном поражении сердца, симптомы выражены:

  1. очаговыми воспалительными процессами сердечной мышцы (миокардитом);
  2. воспалением соединительнотканной сердечной оболочки (перикардитом);
  3. развитием сердечной аритмии.

Инфицирование печени вызывает диффузное поражение ее тканей, а влияние Ixodes на суставы, приводит к образованию мигрирующих полиартралгий с патологическими изменениями в крупных основных суставах (Лайм-артритов).

Проникновение боррелий в орган зрения отражается:

  1. воспалением конъюнктивы;
  2. воспалительными реакциями увеального тракта и самой сосудистой глазной оболочки;
  3. процессами воспаления в радужной оболочке и цилиарном (ресничном) теле глаза;

Под действием влияния Ixodes активизируются ангины, бронхиты и орхит. Почечные патологии выражены микрогематурией и протеинурией. Все это сопровождается истощением и повышенной утомляемостью (астеническим синдромом).

Третий этап развития болезни характеризуется органными поражениями, вследствие длительного воздействия возбудителя на отдельные органы и системы. В течение двух лет происходит активное прогрессирование суставных и кожных патологий, функциональные нарушения в структуре ЦНС.

Провоцирующий фактор хронического развития боррелиоза обусловлен:

  1. слабо выраженной или поздней боррелиемией, способствующей замедленному типу гиперчувствительности (иммунный ответ);
  2. развитию парадоксальной реакции организма на свои же антигены;
  3. приспособлением возбудителя к внутриклеточному развитию.

Несостоятельность лечения или его полное отсутствие приводит к стойкому хроническому боррелиозу, со стадиями ремиссии и обострения, либо постоянными рецидивами, приводящими:

  • к деструктивным изменениям костных и хрящевых структур;
  • развитию остеопороза;
  • образованию узелковых инфильтратов (лимфоцитомы);
  • атрофии участков кожи вследствие акродерматитов.

Хроническое течение боррелиоза способно привести к необратимым последствиям и к статусу инвалида для пациента.

Последствия клещевого боррелиоза могут быть очень серьезными, проявляясь:

  • деменцией (слабоумием);
  • образованием паралича или пареза лицевых нервов;
  • резким ослаблением слуха или полной глухотой;
  • нарушением зрительных функций;
  • тахисистолическими признаками;
  • артритами и кожными патологиями.

Иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма). Основные принципы антимикробной фармакотерапии

Антимикробные ЛС применяют на всех стадиях болезни. Выделение боррелий у больных исключительно трудоемкий и дорогой процесс, в конечном счете не дающий достаточной информации, поэтому определение чувствительности к антибиотикам возбудителя ИКБ у конкретного пациента не применяется.

Принципы антимикробной фармакотерапии: ■ Обязательное лечение антибиотиками во всех случаях установленного диагноза ИКБ независимо от давности заболевания и стадии болезни. ■ Своевременная, по возможности более ранняя, терапия. При наличии маркера ранней стадии — типичной мигрирующей эритемы — лабораторного подтверждения диагноза не требуется. ■ Адекватная терапия ранней стадии — лечение до полного купирования симптомов. ■ Индивидуальный подход к выбору этиотропной терапии — в зависимости от клинической формы, тяжести и характера течения болезни.

В период лечения (чаще при применении пенициллинов) у 10—15% пациентов развиваеся реакция Яриша—Герксгеймера (кратковременное усиление симптомов болезни и признаков интоксикации), которую наблюдают при лечении сифилиса

Развитие этой реакции, связанной с гибелью спирохет, считают прогностически благоприятным фактором. Половина пациентов, получивших любое антитибактериальное лечение по поводу мигрирующей эритемы, жалуется на головные боли, постоянную усталость, снижение памяти и нарушение внимания, вегетативных функций, разнообразные мышечно-скелетные боли и др. Эти симптомы объединены под названием “постлаймовский” синдром, признаки которого персистируют длительное время (от 6 мес. до 3 лет).

Ранняя стадия заболевания

Продолжительность лечения при неосложненной мигрирующей эритеме и/или легких проявлениях диссеминации (единичные вторичные эритемы, кардит с атриовентрикулярной блокадой сердца 1-й степени, стертые неврологические симптомы) составляет 14—21 сут (иногда до 1 мес. и более) Общее правило: чем дольше сохраняются проявления болезни до лечения, тем больше времени требуется для их купирования и тем больше вероятность неполного выздоровления. ЛС выбора (схемы лечения):

Взрослым внутрь 3 р/сут:

Доксициклин противопоказан детям до 8 лет, беременным и кормящим женщинам

Детям старше 8 лет внутрь:

В контролируемых исследованиях показано, что все вышеперечисленные ЛС оказывают примерно одинаковый эффект.

При непереносимости вышеперечисленных антибиотиков назначают макролиды

Взрослым внутрь 7—10 сут:

Диссеминированные и поздние формы

В том числе хронический нейроборрелиоз атрофический акродерматит, хронический лайм-артрит.

ЛС выбора (схемы лечения): В/в 14—28 сут:

На ранней стадии болезни цефалоспорины III поколения не более эффективны чем вышеуказанные схемы для орального применения, и не рекомендуются в качестве первой линии терапии. Однако цефтри аксону следует отдать предпочтение в случае, если на ранней стадии развивается выраженное поражение нервной системы и атриовентрикулярная блокада сердца II—III степени. Цефтриаксон является препаратом выбора при лаймовском боррелиозе среднетяжелого и тяжелого течения.

Альтернативные ЛС ( хемы лечения): В/вилив/м 14 сут:

Лайм-артрит Выраженные Лайм-артриты с вовлечением периартикулярных тканей Лайм-артрит с неврологическими проявлениями Рецидивы Лайм-артрита Профилактика

Специфическую профилактику (вакцинацию) ИКБ в России не применяют. Основные методы профилактики БЛ, направленные на снижение риска присасывания клеща в лесу, за городом и на садовых участках, следующие: ■ пользование репеллентами, ■ ношение одежды, максимально закрывающей тело, ■ частые осмотры тела и одежды для своевременного удаления клещей.

Вопрос о целесообразности назначения краткого курса антибиотиков в случае присасывания клеща окончательно не решен.

Превентивная антибиотикотерапия возможна строго по параэитолого-микробиологическим показаниям, т.е. при обнаружении боррелий у переносчика. В этом случае следует начинать не позднее 3 суток после присасывания клеща Внутрь 3—5 сут: Доксициклин по 0,1 г 1—2 р/сут.

С профилактической целью лечение следует начинать в течение первых 5 суток после присасывания клеща: Внутрь 5 сут:

Оценка результатов лечения

Главной трудностью в оценке эффективности лекарственных препаратоа при лаймовском боррелиозе является недоступность микробиологических критериев. Результаты лечения определяются только по динамике клинических симптомов.

Эффективность терапии ранней стадии оценивают через 6—12 мес, поскольку поздние проявления болезни могут развиться в течение года после лечения мигрирующей эритемы. Учитывая микробиологические диагностические ограничения, особое значение приобретают контролируемые двойные слепые многоцентровые испытания.

Ошибки и необоснованные назначения

■ Отсрочка терапии типичной мигрирующей эритемы в ожидании серологического подтверждения диагноза малоинформативного б ранней стадии БЛ. ■ Установление диагноза без убедительного клинического обоснования, лишь на основе “диагностического” титра антител к В. burgdoirferi. ■ Назначение антибактериальной терапии больным с постлаймовским синдромом

Основные терапевтические мероприятия и допустимость использования народных средств лечения

При первых проявлениях заболевания необходима срочная госпитализация пострадавшего в инфекционное отделение. Пациенту показан строгий постельный режим, диетическое питание и интенсивные терапевтические мероприятия.

Не стоит надеяться, что получится справиться с заболеванием самостоятельно, применив только лишь народные средства. При энцефалите они неэффективны. Чем быстрее начать медикаментозное лечение, тем больше шансов свести к минимуму негативные последствия.

В первые дни заболевания назначают инъекции противоклещевого глобулина или сыворотку уже переболевшего клещевым энцефалитом человека, а также специфические противовирусные препараты. Терапия предусматривает использование:

  • жаропонижающих средств (при высокой температуре тела);
  • анальгетиков;
  • антибактериальных и гормональных препаратов (при необходимости);
  • ноотропов, улучшающих работу мозга.

Применяется дезинтоксикационная терапия путём внутривенного введения растворов, содержащих электролиты. Если имеются признаки отёка мозга, показаны мочегонные средства. Кроме того, врачи назначают витаминные комплексы группы В. Важная роль в период лечения принадлежит аскорбиновой кислоте, которая вводится в больших дозах для стабилизации работы надпочечников и печени.

В терапии энцефалита предусмотрены процедуры, направленные на насыщение организма кислородом — сеансы гипербарической оксигенации (в барокамере) или введение увлажнённого кислорода через катетеры.

Период реабилитации

Терапия подбирается в зависимости от тяжести перенесённого заболевания и состоит из массажа, лечебной физкультуры.

Иногда необходимы занятия, нацеленные на восстановление зрения, речи, слуха. В этом случае понадобится помощь смежных специалистов: офтальмолога, оториноларинголога, логопеда.

При депрессивных состояниях программа реабилитации связана с помощью психолога.

После стабилизации состояния и выписки из стационара переболевший человек ещё 3 года находится под наблюдением невролога.

Смотрите так же: Что можно кушать ребенку после пищевого отравления

Боррелиоз, или болезнь Лайма: описание инфекции

Боррелиоз – это заболевание, которое носит инфекционный характер. Оно распространено в странах Северного полушария, а также в России. Именно там обитает микроорганизм, который является возбудителем болезни.

Данная патология провоцируется боррелиями. Их хозяевами становятся домашние животные, а переносчиками иксодовые клещи. Если не осуществить своевременное лечение, человек рискует получить серьезные осложнения, которые прямым образом отражаются на здоровье нервной системы, мозга, сердца, суставов.

Развивается болезнь по стадиям: сначала поражению поддаются суставы, затем удар получают нервная система и сердце. Инфицирование происходит только посредством укуса клеща, являющегося переносчиком микроба, который и возбуждает болезнь Лайма.

Подводим итоги

Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз – это опасное бактериальное заболевание, заразиться которым можно через укус клеща. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что при своевременном обнаружении инфекции и грамотной терапии удается справиться с заболеванием без опасных осложнений. Для предотвращения инфицирования важно соблюдать правила профилактики заражения. Если клещ все-таки укусил ребенка, нельзя игнорировать это состояние. Важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Профилактика боррелиоза после укуса клеща

Самым эффективным способом защиты от клещевых укусов и последующего инфекционного заражения является, безусловно, предупреждение и недопущение того, чтобы на человека «напал» инфицированный клещ.

Дабы соблюсти все необходимые меры безопасности, рекомендуется следовать таким советам:

  1. Не посещать те места, где возможно скопление большого количества насекомых, особенно в тот период, когда жизнь клещей развивается наиболее активно – это время выпадает на конец весны и начало осени;
  2. Необходимо подбирать правильную одежду для походов на природу:
  • всегда иметь при себе головной убор;
  • если человек является обладателем длинных волос, то лучше всего собирать их в хвост или же делать высокую прическу;
  • рекомендуется носить одежду с длинными рукавами, которая не имела бы пуговиц и карманов;
  • кофту желательно заправлять в брюки;
  • в период максимальной активности насекомых следует отдавать предпочтение одежде светлых тонов и оттенков, поскольку именно на таких цветах ткани легче обнаружить паразита;
  • выбирать закрытую и высокую обувь;
  • по завершении прогулки и возвращении домой необходимо со всей степенью внимательности осмотреть тело – вдруг на нем есть присосавшиеся клещи;
  • настоятельно рекомендуется наносить на кожу специальные жидкости, который содержат компоненты, направленные на отпугивание насекомых – по-другому они называются реппеленты и акарициды – это такие химические средства, которые не несут никакого вреда для человека. Они направлены на уничтожение членистоногих;
  • по мере возможности нельзя допускать присасывания клеща к коже. Если же такая неприятность случилась, нужно постараться как можно скорее его извлечь;

Для профилактики болезни Лайма после укуса клеща стоит принимать комбинацию следующих антибиотиков: Доксициклин – 100 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней; Цефтриаксон – 1000 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Прием этих двух антибиотиков является эффективной мерой профилактики боррелиоза после укуса инфицированного клеща, поскольку предотвращает болезнь в 80-95% случаев.

Экстренная профилактика для взрослых и детей

Если возникли подозрения на клещевой боррелиоз, как правило, зараженному человеку врач назначает экстренную профилактику бореллиоза после укуса клеща. Это терапия, которая проходит посредством использования антибиотиков. Она позволяет предотвратить размножение опасных для человека микроорганизмов и предупредить возможные последующие осложнения. Есть несколько вариантов проведения профилактики. Каждый из приведенных методов основан на использовании определенных лекарственных препаратов:

  • Доксициклин – его назначают взрослым и детям старше восьми лет. Применять по 0,1 грамму внутри в течение пяти дней. Курс лечения составляет всего десять дней;
  • Ретарпен – данный препарат нужно вводить внутримышечно однократно в возрастной дозировке;
  • Цефтриаксон – его необходимо использовать, опираясь на рекомендации, изложенные в инструкции, в течение трех дней. бывают случаи, когда введение лекарства сочетают с однократной инъекцией Ретарпена;
  • Амоксициллин – это лекарственное средство назначается по 0,375 граммов три раза в сутки на протяжении пяти дней. прием пероральный

Стоит отметить, что экстренную лекарственную профилактику нужно начать как можно скорее. Самым идеальным вариантом – в первые 72 часа после того, как человека укусил клещ, а в процессе лечения пациенту необходим внимательный и строгий медицинский контроль.

Какие препараты используют

Доксициклин

Данный антибиотик назначается людям в случае отсутствия противопоказаний и аллергических эффектов. Несмотря на то, что его действия не направлены на уничтожение микроорганизма, он создает препятствие для их дальнейшего размножения, вследствие чего они умирают и выходят из организма естественным путем. Содержащееся в препарате активное вещество уничтожает не только боррелии, но и ряд других бактерий.

Азитромицин

Назначается гораздо чаще, чем другие антибиотики группы макролидов. Он легко переносится организмом, крайне редко влечет за собой побочные действия. Интенсивно проникает сквозь клеточную оболочку микроорганизмов, начиная вести с ними борьбу сразу же после того, как лекарство было введено. Быстро накапливаясь в тканях, он обеспечивает нужное терапевтическое влияние на организм.

Данный препарат выпускается в таблетках. Для детей предусмотрена суспензия для приема внутрь. Не следует употреблять это лекарство при сбоях в работе печени и почек, частых расстройствах пищеварительного тракта, мочевыводящей системы, плохой работе сердца. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, боли в голове, аллергическая реакция, сбой в работе стула.

Сумамед

Лекарство достаточно быстро проникает через клеточную оболочку микроорганизмов, уничтожая их. Существует в форме капсул, таблеток и порошка. Имеет ряд противопоказаний: аллергия, нарушение работы почек и печени. Среди побочных эффектов выделяются: расстройство нервной системы, сбой в работе пищеварительного тракта, сердечнососудистой и кровеносной системах.

Юнидокс Солютаб

Уникальность этого препарата состоит в том, что его могут безо всяких опасений за свое здоровье использовать люди, имеющие проблемы с пищеварительной системой. Выпускается лекарство в форме таблеток для перорального приема.

Категорически запрещено применять данное лекарственное средство тем, кто имеет индивидуальную гиперчувствительность, серьезные заболевания почек и печени, также противопоказано его использование при беременности и лактации. Может вызывать аллергию, расстройства желудочно-кишечного тракта.

Супракс

Его назначают для лечения инфекций, которые были спровоцированы чувствительными к влиянию препарата микроорганизмами. Продаются в виде таблеток и гранул для изготовления суспензии. Противопоказано данное средство при гиперчувствительности к содержащимся в нем компонентам.

Рекомендуется с осторожностью применять его людям преклонного возраста и тем, кто страдает почечной болезнью. Крайне редко человек может столкнуться с аллергическими последствиями применения рассматриваемого препарата, головными болями, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

Противомикробная терапия – это самый верный и единственно возможный способ лечения, позволяющий полностью, без каких-либо вытекающих последствий вылечить боррелиоз после укуса клеща. Если человек самонадеянно откажется от терапевтических рекомендаций, не станет лечиться посредством антибиотиков, не будет следовать советам врачей, он рискует привести свой организм к тяжелым и серьезным последствиям. Поэтому жизненно необходимо соблюдать схему и правила назначаемой терапии.

Бактерии Borrelia — причина болезни Лайма

Боррелиоз — поражения кожи, нервной системы, сердца, суставов, наиболее тяжело протекающие у детей с 5 до 9 лет и пожилых людей в возрасте от 60 до 65 лет. Термин «болезнь Лайма» появился в 1975 году, когда инфекцию выявили у жителей североамериканского городка Лайм (Lyme). Там впервые установили взаимосвязь между воспалительными заболеваниями суставов у детей и клещами.

Основным естественным резервуаром для инфекции служат дикие и домашние животные. Переносят Лайм-боррелиоз в европейском и азиатском регионах членистоногие, принадлежащие к семейству иксодовых клещей отряда Ixodida подкласса Acari. В основном боррелиозный клещ — это один из двух видов: Ixodes ricinus либо I. persulcatus (собачий или таежный). Зараженность этих членистоногих составляет от 5 до 60%.

Многие знают, что такое боррелиоз у людей, однако не всем известна природа возбудителя заболевания. Кишечник клещей населяют патогенные боррелии (Borrelia burgdorferi) — микроорганизмы длиной от 11 до 25 мкм, имеющие спиралевидную форму. Благодаря вращению жгутиков бактерии из кишечника мигрируют в слюнные железы клеща.

Жизненный цикл Borrelia burgdorferi:
  1. Личинка клеща выходит из яйца и паразитирует на грызунах, инфицированных боррелиями;
  2. Личинка превращается в нимфу и на этой стадии тоже питается кровью, заражая мелких животных, людей (редко);
  3. Зараженная нимфа линяет и превращается в имаго (взрослую особь);
  4. Половозрелая самка питается кровью крупного животного или человека.

Болезнь Лайма (боррелиоз) — распространенное в России инфекционное заболевание. Пик заражений приходится на период с апреля по октябрь, когда клещи наиболее активны и люди больше подвержены укусам членистоногих во время работы и отдыха на открытом воздухе. Зоны высокого риска болезни Лайма в России расположены от северо-западных границ до Дальнего Востока.

Как развивается боррелиоз: типичные симптомы и стадии заболевания

Клещи передают микробов в момент присасывания. После укуса только у 1,5–6% инфицированных людей появляются начальные симптомы заболевания.

Инкубационный период длится в среднем 32 дня, за это время возбудитель попадает в глубокие слои кожи, лимфоузлы, где размножается.

Боррелиоз — это инфекционное заболевание, но человек не является источником распространения боррелий, не заражает окружающих.

I стадия

Характеризуется общеинфекционными и местными симптомами. Локальный отек и покраснение вокруг места укуса в первые дни — кожная реакция, которая быстро проходит.

Характерная сыпь появляется через 1–4 недели и выглядит как красное пятно на коже. Оно расширяется, благодаря чему симптом получил название «мигрирующая эритема».

Клещевой боррелиоз — симптомы в начале заболевания:

  • озноб, повышение температуры тела до 40°С;
  • утомляемость и сонливость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • ломота в суставах;
  • головные боли;
  • слабость;
  • тошнота.

Симптомы боррелиоза после укуса клеща у человека сильно варьируются. Например, мигрирующая эритема появляется у 70% заболевших. Сначала на месте укуса образуется красное пятно, которое в течение нескольких дней приобретает кольцевидную форму с бледно розовым центром и ярко-красной каймой. Диаметр эритемы составляет от 10 до 60 см. Это основной симптом, характеризующий боррелиоз (фото прилагается).

Позже могут появиться высыпания на участках кожи, где не было укусов клещей. Мигрирующая эритема держится в среднем 4 недели, затем исчезает, а на ее месте остается шелушение. Общеинфекционный синдром Лайма на I стадии в ряде случаев исчезает без медикаментозного лечения.

II стадия

Когда продолжает развиваться боррелиоз, симптомы и последствия на второй стадии болезни связаны с попаданием бактерий с током крови в другие органы. Процесс длится от нескольких дней до нескольких месяцев.

Характерные признаки боррелиоза на этой стадии: головные боли, невриты, парезы и параличи мышц головы и шеи. Комплекс симптомов, характерных для суставов, получил название «Лайм-артриты». Кардиальные проявления: боли в груди, сердцебиение, головокружение.

III стадия

Болезнь Лайма, симптомы которой на третьей стадии становятся все более тяжелыми, развивается как хроническое воспаление. Поражения органов могут стать необратимыми, что чаще всего приводит к инвалидности.

Клещевой боррелиоз — иммунопатологический процесс. Продукты метаболизма бактерий и токсины, выделяемые ими в момент гибели, вызывают изменения в организме у людей, генетически предрасположенных к такой реакции. Антитела против боррелии могут запустить аутоиммунный процесс — разрушение собственных тканей организма.

Симптомы энцефалита у человека

Признаки укуса энцефалитного клеща возникают через 7–14 дней после попадания инфекции в организм. Это примерная статистика, нередко первые проявления видны уже на второй день после заражения, а иногда, наоборот, инкубационный период увеличивается до 20–30 дней.

симптомы укуса клеща энцефалита

Симптоматика после укуса зараженного энцефалитом клеща схожа с симптоматикой гриппа:

  • резкое увеличение температуры тела;
  • ломота;
  • головная боль, светобоязнь;
  • частое, поверхностное дыхание;
  • слабость;
  • изменение цвета кожи лица, шеи.

Больных может тошнить, у них появляется рвота. Нередко наличие вируса в организме нарушает сознание зараженного, вводит его в «оглушенное» состояние, а иногда и кому. Также характерные симптомы укуса энцефалитного клеща — это болезненные ощущения плечевого отдела, области шеи, нижней части спины.

клещ на теле человека

Легкое течение патологии у взрослых и детей характеризуется появлением в первые дни после укуса клеща головокружений, слабости, быстрой утомляемости, которые, спустя некоторое время, проходят самостоятельно.

Различают несколько форм заболевания, возникающего после укуса клеща:

  1. Лихорадочная. Вирус при этом типе болезни не затрагивает головной мозг, а развивается только в крови инфицированного. При этом признаки энцефалита после укуса схожи с признаками банальной простуды, к которым добавляется чувство ползания мурашек по телу.
  2. Менингоэнцефалитическую. В зависимости от места развития вируса в головном мозге больного, эту форму патологии сопровождают:
  • нарушения памяти, координации движений,
  • проблемы со сном,
  • параличи верхних конечностей,
  • невозможность ориентироваться во времени, пространстве.
  1. Менингеальная. Сопровождается запрокидыванием головы назад, невозможностью выпрямить ноги. Симптомы этой формы энцефалита, образовавшейся после укуса клеща, возникают как ответ на сильное мышечное напряжение затылочной области, голеней.
  2. Полиомиелитическая. Характеризуется поражением клеток спинного мозга. Сопровождается сбоями функционирования мимических мышц, онемением пальцев рук и ног, болями в области шеи, плечах, руках. Иногда возникает паралич шеи и рук.
Первая помощь при укусе клеща

Укус энцефалитного клеща может быть крайне опасным для жизни и здоровья человека. Поэтому обнаружив паразита, его следует как можно быстрее достать. Действовать надо аккуратно, стараясь не повредить хоботок насекомого.

Доктора при укусе клеща рекомендуют доставать его следующим образом:

  1. Пальцами, обернутыми бинтом, либо пинцетом постараться захватить паразита как можно ближе к поверхности кожи.
  2. Поворачивая тело насекомого, нужно аккуратно вытянуть его движением вверх.
  3. Место укуса следует обработать антисептическим препаратом.
  4. Положить насекомое в банку и отправить для исследования в лабораторию.

Если самостоятельно извлечь членистоногого не получается, не стоит дожидаться признаков энцефалита или другой болезни, возникающей после укуса клеща. Необходимо срочно обратиться в ближайший медпункт или другое медицинское учреждение. Там специалисты отправят паразита на исследование, проведут анализ крови пациента и определят тактику последующего лечения.

Диагностика болезни Лайма

Первые симптомы боррелиоза после укуса клеща часто остается незамеченными, эритема может появиться только через несколько недель.

Выявить у человека возбудителей заболевания практически невозможно. Диагносты расспрашивают больного об укусе клеща, однако рассчитывать лучше на данные лабораторных методов исследования.

ПЦР — выявление ДНК боррелий

Определяют наличие ДНК возбудителей, которые вызывают болезнь боррелиоз, в биологических жидкостях организма с помощью полимеразной цепной реакции через 10 суток после укуса клеща.

ИФА — иммуноферментный анализ на антитела

Они вырабатываются в ответ на появление антигенов (токсинов боррелий). Анализ проводится через месяц после того, как укусил клещ, боррелиоз к этому времени нередко протекает бессимптомно.

РНИФ — реакция непрямой иммунофлюоресценции

Это метод диагностики боррелиоза применяется спустя месяц после укуса клеща. Проводится выявление антител к антигенам после окрашивания биологических образцов и оценка результата с помощью люминисцентного микроскопа.

Исследование снятого с кожи клеща на возбудителей болезни Лайма возможно в течение суток. Паразит должен быть жив, не обезглавлен и не раздавлен. Если выявлен боррелиоз, лечение следует начинать незамедлительно. Профилактика боррелиоза после укуса клеща и терапия на всех стадиях проводится с помощью антибактериальных средств.

Методы лечения боррелиоза у детей

В связи с тем, что возбудителем болезни Лайма являются микроорганизмы, относящиеся к роду болезнетворных бактерий, лечение патологии проводится с помощью применения антибактериальных препаратов. Кроме этого, назначается и симптоматическая терапия, позволяющая справиться с поражением болезнетворными бактериями всех органов и систем. Для восстановления здоровья больным также рекомендуется использование физиотерапевтических методов лечения.

Возможно, вам будет интересно: Пузырчатка новорожденных

Антибактериальная терапия

Препараты, обладающие антибактериальным свойством, подбираются пациенту лечащим врачом, в зависимости от клинической картины и возраста больного. Детям 2-3 лет, как правило, назначают антибиотики в виде суспензии. От 4 лет, если малыш уже научился глотать таблетки, антибиотики могут назначаться в форме таблетирования. Кроме возраста и тяжести симптоматики, специалист в обязательном порядке должен учесть риск развития тех или иных осложнений для детского организма. Практика показывает, что у более взрослых детей 11-16 лет, осложнения на фоне приема антибактериальных средств встречаются реже, чем у малышей раннего возраста.

Лечение боррелиоза чаще проводится в стационарных условиях. Дозировка препарата подирается врачом индивидуально в каждом отдельном случае. Чаще всего для борьбы с болезнью Лайма используются следующие препараты:

  • Флемоксин Солютаб.
  • Супракс.
  • Амосон и другие.

Нередко для лечения болезни используются антибиотики широкого спектра действия. Их яркий представитель – Тетрациклин. Продолжительность такой терапии и схема лечения зависит от тяжести течения заболевания и, как правило, составляет от 7 до 14 дней.

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Хроническая форма болезни требует более длительного и внимательного лечения. Именно поэтому так важно справиться с боррелиозом на первых стадиях возникновения.

Симптоматическая медикаментозная терапия

Вместе с антибактериальными препаратами для устранения различных симптомов используются и другие медикаменты. К ним относят следующие группы препаратов:

  • Средства для стимуляции иммунитета – Имудон, Иммунал.
  • Витаминные комплексы – Мульти-Табс, Алфавит, Юнивит Кидс.
  • Противоаллергические средства – Супрастин, Диазолин.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – Нурофен, Ибупрофен.

Для восстановления кишечно-желудочной микрофлоры часто назначают пробиотики. К ним относят такие медикаменты, как Нормобакт, Бифиформ и другие.

Физиотерапевтическое лечение

Если в ходе болезни происходит поражение мышечной и суставной ткани, маленькому пациенту часто назначают физиотерапевтические методы лечения.

Возможно, вам будет интересно: Гнойная ангина у ребенка

Лечить больного рекомендуется с помощью таких способов:

  • Лечение с помощью ультрафиолетовых лучей.
  • Лечебная физическая культура.
  • Электрофорез.
  • Массаж.

Кроме этого, хорошие результаты дает магнитотерапия и индуктотермия. Количество сеансов подбирается врачом в зависимости от состояния больного. Обычно требуется до 10 сеансов.

Лечение болезни Лайма

Антибиотики устраняют причину заболевания — бактериальную инфекцию. На первой стадии боррелиоза врачи обычно назначают азитромицин (Сумамед) или амоксициллин с клавулановой кислотой (Амоксиклав).

На второй и третьей стадиях применяются цефалоспорины: цефотаксим или цефтриаксон (Роцефин, Цефтриаксон Каби). При непереносимости других антибиотиков назначают эритромицин.

Клещевой боррелиоз — лечение по симптомам:

  • жаропонижающие и противовоспалительные средства;
  • противоаллергические капли или таблетки;
  • детоксицирующие средства;
  • обезболивающие;
  • сердечные препараты;
  • общеукрепляющие и витаминные комплексы.

Симптоматическое лечение боррелиоза после укуса клеща дополняют антигистаминными средствами, уменьшающими зуд, покраснение, снижающими воспаление и риск осложнений.

Меньше побочных действий у лоратадина, цетиризина, дезлоратадина. При сильном зуде на кожу наносят противоаллергический крем Фенистил, для уменьшения шелушения — крем или мазь с декспантенолом (Бепантен, Депантенол).

Заключение

Болезнь Лайма (фото представлено в статье) — инфекционное заболевание, переносимое клещами. Один из специфических симптомов — кольцевидная эритема на коже. Боррелиоз поражает нервную систему, мышцы и суставы, оболочки сердца. Ранняя диагностика и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление в большинстве случаев. Профилактика боррелиоза заключается в приеме антибиотиков.

При позднем выявлении и незавершенном курсе лечения болезнь Лайма переходит в хроническую форму. Появляются и сохраняются стойкие парезы, деформации суставов, сердечная недостаточность. После лечения возможно медленное восстановление нарушенных функций.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎