Лечение заболеваний аортального клапана в Израиле

Заболевания аортального клапана – это патологические состояния, при которых нарушена нормальная работа двустворчатого аортального клапана, расположенного в левой части сердца и выполняющего основную насосную функцию на границе между левым желудочком и аортой (самой крупной артерией).

Заболевания двухстворчатого аортального клапана могут быть врожденными или приобретенными, т.е. внутриутробными или резвившимися вследствие различных причин в более позднем возрасте.

• Стеноз аортального клапана – состояние, при котором сужен клапанный просвет (отверстие).
• Регургитация – состояние, возникающее при недостаточности аортального клапана: створки аортального клапана не смыкаются полностью, и возникает обратный ток крови из аорты в левый желудочек.

Диагностика

Если врач заподозрил деформацию или стеноз аортального клапана у вас или у вашего ребенка, необходимо выполнить серию проверок, чтобы подтвердить диагноз и определить степень тяжести заболевания. Возможно, вам понадобится консультация кардиолога – врача, специализирующегося на болезнях сердца.

• Электрокардиография (ЭКГ). В ходе данной процедуры на грудную клетку пациента накладывают электроды, подсоединенные проводами к прибору, регистрирующему электрические импульсы сердца. Полученные данные записываются на бумажную ленту или выводятся на монитор. При помощи ЭКГ можно диагностировать увеличение левого желудочка – характерный признак стеноза аортального клапана.
• Рентгенография грудной клетки. На рентгеновском снимке грудной клетки видны размер и форма сердца, таким образом, можно диагностировать увеличение левого желудочка, встречающееся при стенозе аортального клапана. Также можно выявить очаги кальцификации в аортальном клапане. Кроме того, рентгенограмма позволяет оценить состояние легких. При стенозе аортального клапана наблюдается застой крови и скопление жидкости в легких – эти изменения легочной ткани видны на рентгеновском снимке.
• Эхокардиография. При данном диагностическом обследовании используется способность звуковых волн отражаться от внутренних органов, а после компьютеризированной обработки данных получается изображение органа. Звуковые волны направляются в область сердца при помощи передатчика, расположенного на грудной клетке пациента. Волны отражаются от сердца, полученные данные обрабатываются компьютером, и в результате можно наблюдать движущееся изображение сердца. Эхокардиография позволяет врачу детально рассмотреть аортальный клапан и диагностировать наличие заболевания. Особый вид эхокардиографии – допплер - эхокардиография – предназначен для определения степени тяжести стеноза и объема регургитации (обратного тока крови через неплотно закрытые створки аортального клапана).
• Катетеризация сердца. Если неинвазивные методы обследования не позволили точно установить диагноз и степень тяжести заболевания, врач может направить вас на катетеризацию сердца. В ходе данной процедуры врач вводит пациенту тонкую трубочку (катетер) через артерию верхней конечности или паховой области. Затем катетер проводится по сосудистому руслу и достигает сердца. Контрастное вещество, впрыскиваемое через катетер, заполняет коронарные артерии, и они становятся видимыми под воздействием рентгеновских лучей. Процедура помогает диагностировать закупорку коронарных артерий, которая может сочетаться со стенозом аортального клапана.

Вышеуказанные и другие диагностические прцедуры помогут вашему врачу определить степень сужения или недостаточности аортального клапана и оценить насосную функцию сердца. После постановки диагноза врач может порекомендовать начать лечение или ограничиться постоянным медицинским наблюдением.

Лечение заболеваний аортального клапана в клинике Ассута™

Лекарства не могут устранить стеноз аортального клапана. Однако при помощи медикаментозной терапии стабилизировать сердечную функцию и устранить нарушения сердечного ритма, возникшие вследствие стеноза. Нормализация уровня артериального давления и холестерина в крови замедлит прогрессирование стеноза аортального клапана. Посоветуйтесь с вашим врачом о том, как именно вы можете снизить артериальное давление и уровень холестерина.

Возможно, для лечения стеноза вам понадобится пластика или замена аортального клапана. Хирургическое вмешательство остается основным методом лечения данного заболевания, несмотря на наличие других способов, которые могут применяться в определенных случаях.

Баллонная вальвулопластика (вальвотомия). В некоторых случаях возможно проведение данной процедуры, представляющей собой «починку» аортального клапана. Для ее выполнения используют катетер с надувным баллоном на конце. Врач вводит катетер через периферический кровеносный сосуд руки или паховой области, проводя его по сосудистому руслу до сердца. Катетер подводится к суженному аортальному клапану, после чего в баллон, расположенный на конце катетера закачивается воздух. Баллон раздувается и искусственно расширяет просвет аортального клапана, улучшая кровоток. Затем воздух из баллона откачивается, и сдутый баллон выводится вместе катетером.

Баллонная вальвулопластика эффективна для лечения стеноза аортального клапана и его симптомов у детей и младенцев. Однако при применении данной процедуры у взрослых редко удается добиться устойчивого результата, и искусственно расширенный просвет аортального клапана через некоторое время снова сужается. По этой причине баллонная вальвулопластика редко применяется для лечения стеноза аортального клапана у взрослых. Исключение составляют случаи, когда тяжелое состояние здоровья пациента является противопоказанием к операции на сердце.

Хирургическая операция является эффективным средством лечения стеноза аортального клапана. Однако и после лечения существует риск развития аритмий, вызванных наличием стеноза. Чтобы снизить этот риск, принимайте лекарства, назначенные врачом. Кроме того, если стеноз привел к кардиомиопатии ( нелостаточность сердечной мышцы), потребуется лечение сердечной недостаточности.

Если вы перенесли операцию по протезированию аортального клапана, вам понадобится принимать антибиотики в целях профилактики инфекционного заболевания сердца (эндокардита) перед каждым инвазивным вмешательством, в том числе и перед лечением зубов.