Подробное объяснение стоматита (язвочки во рту, молочница) у взрослых и детей: причины возникновения, симптомы, эффективное лечение

А. Если стоматит образовался у вас (или у вашего ребенка) в первый раз, или, по крайней мере, в прошлый раз был очень давно и вы только недавно заметили язвочку во рту, обратите внимание на следующие моменты:

• сколько времени уже прошло с тех пор, как вы в первый раз заметили язвочку?
• подсчитайте, сколько язвочек во рту у вас образовалось?
• насколько большая язвочка образовалась у вас сейчас? Если образовалось несколько язвочек – насколько велика самая большая из них?
• замечали ли вы, что спустя некоторое время после образования одной язвочки у вас образовалась еще одна или еще несколько язвочек?
• кроме появления язвочек, во рту есть ли у вас вы какие-либо другие симптомы, например, температура, появление волдырей или пузырьков на коже, покраснение и раздражение глаз или половых органов
• Незадолго до появления язвы, вы принимали какое-то новое лекарство или использовали какой-то новый продукт питания или гигиеническое средство?

Если вы заметили появление стоматита совсем недавно и еще не можете ответить на все вопросы выше, вернитесь к этим вопросам еще раз немного позже или перечитывайте их каждый раз, когда вы замечаете какие-то изменения в развитии болезни или в вашем самочувствии.

В. Если стоматит случается у вас (или у вашего ребенка) довольно часто и вы хорошо знаете, как обычно развивается эта болезнь постарайтесь вспомнить:

• как часто у возникает стоматит?
• сколько язвочек обычно образуется?
• как быстро заживает одна язвочка?
• каких максимальных размеров обычно достигает одна язвочка?
• часто ли случается такое, что новые язвочки образуются до того, как заживают старые?
• во время появления язвочек во рту замечали ли вы какие-либо другие симптомы, например, температуру, появление волдырей или пузырьков на коже, покраснение и раздражение глаз или половых органов?
• заметили ли вы связь между появлением язвочек и приемом некоторых лекарств использованием некоторых продуктов питания или гигиенических средств?

Когда нужно обратиться к врачу?

1. Кроме образования язвочек во рту, вы заметили появление пузырей на коже рук, ног или туловища
2. Кроме образования язвочек во рту вы заметили резкое повышение температуры до 39 С (и выше) и значительное ухудшение общего самочувствия
3. Кроме образования язвочек во рту вы заметили сильное воспаление глаз и/или слизистой оболочки половых органов
4. Множественные язвочки во рту образовались после начала приема какого-то лекарства или использования нового продукта.
5. Кроме язвочек во рту вы заметили и другие симптомы болезни (например, головная боль, затруднение дыхания, сильный зуд и сыпь и др.)

Обязательно обратитесь к врачу, если, отвечая на поставленные выше вопросы, вы заметили хотя бы один из указанных ниже признаков:

1. На слизистой оболочке рта образовалась необычайно большая язва (более 1 см в диметре) или большое количество язв (более 7-10 отдельных язв)
2. Новые язвы появляются до того, как заживают старые
3. Язвочки во рту образуются очень часто (почти каждый месяц и чаще)
4. Образовалась язва, которая не заживает уже более 3 недель.

Наиболее распространенные формы стоматита и их отличительные особенности

Из медицинской литературы или на приеме у врача, вы могли узнать различные термины, обозначающие разные формы стоматита. Ниже мы представим описание наиболее распространенных форм стоматита (афтозного, герпетического, кандидозного, аллергического и контактного) и их характерных особенностей.

В домашних условиях точно установить форму болезни практически невозможно, однако в этом и нет никакой практической необходимости. Главное, что нужно сделать столкнувшись с проблемой стоматита – это оценить насколько тяжело развивается болезнь (см. вопросы представленные выше).

Афтозный стоматит – это наиболее распространенная форма стоматита у детей и взрослых, которая характеризуется периодическим появлением (рецидивы) на слизистой оболочке губ, щек, языка и десен бело-серых или серо-желтых округлых одиночных и чрезвычайно болезненных язвочек диаметром от 1 до 10 мм и больше.

Точная причина возникновения афтозного стоматита не известна. Предполагается что определенную роль в развитии этой болезни могут играть наследственная предрасположенность, недостаток витамина В12, витамина С, фолиевой кислоты, железа, цинка, сильный эмоциональный стресс или переутомление, аллергия на некоторые продукты питания и гигиенические средства (зубная паста с лаурилсульфатом натрия, шоколад, кофе, клубника, яйца).

Еще одной причиной часто рецидивирующего афтозного стоматита может быть целиакия.

Проявление афтозного стоматита зависит от формы болезни:

Легкая рецидивирующая форма афтозного стоматита развивается следующим образом: вначале на слизистой оболочке рта появляется небольшая бело-серая или серо-желтая язвочка диаметром 1-3 мм, окруженная тонкой ярко-красной каймой. Нередко язвочка образуется на месте небольшой травмы слизистой оболочки рта (например, царапина от зубной щетки или укус).

В течение нескольких дней язвочка расширяется до 5-10 мм и становится очень болезненной, причиняя значительное беспокойство во время еды или разговора. Если попытаться стереть белый налет на язвочке – обнажится кровоточащая ранка (это совершенно неэффективно в плане лечения!).

Спустя несколько дней после образования язвочки, можно заметить увеличение и болезненность лимфатических узлов под нижней челюстью. Очень редко возможно незначительное повышение температуры.

Заживление язвы, как правило, занимает около 7-10 дней. Язва заживает без рубцов.

Частота рецидивов легкой формы афтозного стоматита может значительно отличаться у разных людей (от 1 эпизода в несколько лет, до практически постоянного образования новых язв).

Первые эпизоды легкого рецидивирующего афтозного стоматита могут появиться у ребенка в возрасте 3-4 лет. Обычно, по мере взросления ребенка, эпизоды стоматита становятся реже, однако время от времени случаются почти у каждого третьего взрослого человека на планете.

Тяжелая форма рецидивирующего афтозного стоматита встречается гораздо реже легкой формы и характеризуется образованием больших (больше 1 см в диаметре) и глубоких язв, которые заживают в течение 4-6 недель. В процессе заживления такие язвы могут оставлять рубцы.

Герпетиформный рецидивирующий афтозный стоматит – это наиболее редкая форма афтозного стоматита, которая внешне напоминает герпетический стоматит, описанный ниже. Характерным проявлением этой формы афтозного стоматита является образование на слизистой оболочке рта десятков или даже сотен очень мелких язвочек (до 1 мм диаметром). Эта форма стоматита встречается преимущественно у молодых людей старше 20 лет.

Герпетический стоматит – это весьма распространенная форма стоматита, возбудителем которой является вирус простого герпеса. Особенно часто болеют герпетическим стоматитом дети в возрасте от 1 года до 3 лет. У взрослых, герпетический стоматит встречается гораздо реже.

Для герпетического стоматита характерно появление на слизистой рта (на языке, на деснах, на небе) нескольких или множества пузырьков, которые быстро лопаются и превращаются в болезненные язвочки, заживающие в течение 1-2 недель.

В отличие от афтозного стоматита, герпетический стоматит нередко проявляется и пузырчатой сыпью на внешней стороне губ и на коже вокруг рта (при афтозном стоматите язвочки никогда не появляются на внешней стороне губ).

Также, инфекция может вызвать повышение температуры и болезненное увлечение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Герпесный стоматит очень заразен. Подробные рекомендации по лечению этой болезни представлены в статье Герпес.

Если пузырьки и язвочки появляются только внутри горла на слизистой миндалин болезнь называют герпангиной. Подробное объяснение того что нужно делать при Герпангине представлено в статье Герпангина.

Синдром руки-ноги-рот это весьма распространенное среди детей заболевание при котором одновременно в повышением температуры у ребенка во рту (на языке, на деснах, на губах, на небе) появляется несколько или множество белсесоватых болезненных язвочек, а на кожей ладоней, стоп (реже не половых органах и на ягодицах) появляется сыпь в виде сероватых, болезненных пузырьков.

Подробное объяснение причин возкновения этой болезни и того как проводится ее лечение представлено в статье синдром руки-ноги-рот.

Причиной образования этой формы стоматита являются грибки из рода кандида, разрушающие слизистую оболочку рта. Кандидозный стоматит нередко называют «молочницей полости рта». Кроме стоматита, грибки кандида способны провоцировать молочницу половых органов и кандидоз кожи.

Кандидозный стоматит чаще всего наблюдается у детей до года. Взрослые люди могут заболеть кандидозным стоматитом в случае снижения иммунной защиты организма (например, люди зараженные ВИЧ, больные сахарным диабетом, люди, проходящие лечение от рака) или после лечения антибиотиками.

Основным симптомов кандидозного стоматита является появление на слизистой оболочке рта болезненных, зудящих участков с обильным бело-желтым налетом, после удаления которого открывается кровоточащая ранка.

У детей до года, кандидозный стоматит может проявляться отказом от пищи, плачем, значительным беспокойством, которое усиливается во время кормления. Подробное описание причин возникновения и лечения стоматита у детей первого года жизни представлены ниже — см. ниже Стоматит грудных детей до года.