Лучевая терапия при раке молочной железы: показания и последствия

Радиотерапия снижает риск открытия кровотечений при РМЖ, способствует возвращению женщины к полноценной жизни после операции. Проводится процедура под разным угловым наклоном по отношению к опухоли, что повышает результативность в борьбе с раком. Чаще к лечению подходят комплексно, применяя хирургическое вмешательство, радиотерапию и медикаментозный метод. Побочные эффекты после лучевой радиотерапии сводятся к повреждению здоровых клеток в тканях организма. Но повреждённые клетки самовосстанавливаются, устраняя болевые синдромы.

Радиотерапия

Лучевая терапия при раке молочной железы очень эффективный метод. Как показали исследования, раковые клетки очень чувствительный к ионизированному радиационному излучению. Само воздействие происходит локально и только на злокачественное новообразование.

Раковые клетки обычно недоразвитые и имеют более низкую дифференцировку чем обычные здоровые ткани. Из-за чего они более чувствительный к радиационным лучам. При воздействии на уровне ДНК происходит повторная мутация, и раковые клетки погибают.

Сама терапия не основная и используется в комплексе с химиотерапией и после операбельного удаления опухоли, чтобы уничтожить остатки раковых тканей и клеток. Перед процедурой врач-радиолог высчитывает дозу радиации для максимального поражения раковых клеток и минимального воздействия на здоровые ткани.

Если вам назначена лучевая терапия

Ниже приведем принципиальные моменты, которые важно помнить, если назначена лучевая терапия по поводу заболевания молочной железы.

Он составляет, по разным данным, 6–8 или 4–12 недель после выполненной операции (если химиотерапия проводилась до операции или не будет проводиться вовсе) или 3–4 недель после завершения послеоперационной химиотерапии. При этом «безопасным» с точки зрения риска развития рецидива является срок до 12 недель и 4–5 недель соответственно, то есть при неблагоприятных ситуациях — например, при незаживлении швов (что важно, так как проводимая лучевая терапия не способствует заживлению ран), низких показателях крови, предполагаемом длительном перерыве в лечении из-за государственных праздников — лучевая терапия может быть проведена позже оптимальных сроков, но в указанных временных рамках.

Чтобы положение тела было воспроизводимым от сеанса к сеансу, применяются фиксирующие приспособления, например, позиборд и подколенник (могут варьировать в зависимости от оснащения радиотерапевтического отделения, однако это не должны быть условные «подушечки» или голый стол линейного ускорителя электронов). Они применяются как во время топометрической подготовки, так и во время сеанса лечения.

Пациенткам с очень большим размером молочной железы при отсутствии необходимости облучения зон регионарного лимфооттока может быть предложено прохождение облучения в положении на животе с помещением облучаемой молочной железы в специальное отверстие в столе ускорителя электронов или нишу в вакуумном матрасе или его аналогах.

Пациенткам с левосторонней локализацией заболевания лечение крайне желательно проводить на глубоком вдохе — это позволит снизить нагрузку на сердце, а также на легкие за счёт увеличения их объёма на высоте вдоха. Этот аспект может быть применим и у пациенток с правосторонней локализацией в случае, если у них анатомически и/или функционально маленький объем легких на свободном дыхании.

В случае, если была проведена реконструкция молочной железы экспандером, после проведения предлучевой топометрической подготовки ни в коем случае нельзя изменять его наполненность вплоть до завершения лечения.

При наличии факта прорастания опухоли в кожу (или серьёзном подозрении на него) необходимо использовать тканеэквивалентный болюс (специальную накладку на поверхность кожи) для подведения эффективной дозы к коже. Ряд специалистов считает ещё одним показанием к использованию болюса значимую тонкость грудной стенки.

Назначенную гормонотерапию и\или таргетную терапию возможно комбинировать с лучевым лечением, поэтому никаких перерывов в приёме препаратов на время лучевой терапии не требуется. Кроме того, в отдельных клинических ситуациях больным в послеоперационном периоде назначается капецитабин — его необходимо принимать во время лучевой терапии, так как, помимо непосредственно лечебного действия, он будет выступать и как радиомодификатор. В этом случае необходимо регулярно сдавать клинический анализ крови для отслеживания токсичности.

У абсолютного большинства пациенток, проходящих лечение по поводу рака молочной железы, развивается лучевая реакция со стороны кожи в виде покраснения кожи облучаемой области, обычно на III–IV неделях лечения. Поэтому необходимо прямо с первого дня лечения принимать следующие меры: ежедневно (включая выходные) 1–2 раза обрабатывать кожу мазями (на основе декспантенола либо аналогами), но не непосредственно перед сеансом лучевого лечения — слой мази на коже может поменять дозные нагрузки на подлежащие ткани и, таким образом, стать причиной развития серьёзных лучевых повреждений. Рекомендованы воздушные ванны; носить хлопковое и минимально давящее белье, одежду свободного кроя из натуральных тканей; не пользоваться дезодорантом/спиртосодержащими средствами с облучаемой стороны; не подставлять кожу облучаемой области прямому воздействию солнечных лучей; наносить тальк или детскую присыпку на естественные складки тела (подмышечная впадина, складка под молочной железой).

У части пациенток, которым в облучаемую область включена шейно-надключичная область, могут возникнуть лучевые повреждения слизистой пищевода. Симптомы похожи на ангину, но только более низкой локализации — боли в горле, сухость, першение, дискомфорт или боль при глотании. В случае возникновения такой реакции необходимо сообщить о ней лечащему врачу. С целью профилактики рекомендуется механически, химически и термически щадящая диета, также можно рекомендовать приём растительных масел, обволакивающих продуктов (сметаны, киселей) или какого-нибудь альмагеля перед приёмами пищи, да и между ними.

Вне зависимости от техники лучевой терапии, мастерства врача, etc, лучевому воздействию, пусть и в меньших дозах, подвергаются участки лёгочной ткани, прилегающие к объёмам облучения грудной стенки (переднебоковая проекция) и лимфатических узлов (верхушка лёгкого). В силу высокой чувствительности лёгочной ткани к воздействию ионизирующего излучения в этих участках может развиваться так называемый лучевой фиброз, а именно её уплотнение. За исключением уникальных анатомических ситуаций (например, у больных раком обеих молочных желёз и малым объёмом лёгких) или катастрофического технического выполнения лучевой терапии это никак не сказывается на дыхательном функционале пациентки и выявляется лишь при рентгеновских методах исследования органов грудной клетки. Важно предупреждать об этом пациенток: во-первых, чтобы потом не думалось, что «врач-обманщик обещал безопасную лучевую терапию да сжёг мне лёгкие», а во-вторых, что намного важнее, чтобы помочь пациентке сориентироваться в тех ситуациях, когда рентгенолог воспринимает постлучевой фиброз как метастазы в лёгких или пневмонию (что особенно актуально в период эпидемии COVID-19), равно как и в обратных ситуациях. В любом случае, что бы ни описал рентгенолог по данным рентгенографии / КТ, лучше обратиться за комментариями к лечащему врачу-радиотерапевту, знающему нюансы программы вашего лечения.

Чаще всего для облучения молочной железы / грудной стенки / зон регионарного лимфооттока достаточной для использования технологией подведения дозы является 3D-CRT, опциональной — для сложных анатомических ситуаций — IMRT. VMAT (в частности, RapidArc), как бы она ни была хороша сама по себе, для таких ситуаций менее предпочтительна из-за большей области распространения малых доз, что может иметь негативные последствия для сердца и лёгких облучаемой пациентки.

Запись на консультацию круглосуточно +7+7+78

По локализации

Разновидность лучевой терапииОписаниеСимптоматическоеЧасто используют на последних стадиях при сильных болевых ощущениях, когда наркотические обезболивающие противопоказаны.РадикальнаяЭффективный метод сильного облучения.ПаллиативныйОбширное облучение всего организма, в момент отдаленного метастазирования в другие органы. Применяется, когда невозможно хирургическое вмешательство на последней стадии.

По этапу проведения

Также выделяют два основных вида:

1. Наружное — воздействие ионным облучением происходит на расстоянии от молочной железы.
2. Внутреннее — с помощью катетера в опухоль вводят радиоактивный гранул, который долгое время действует на опухоль, постепенно разрушая ее.

Принцип и схемы радиотерапии

В зависимости от стадии развития рака груди, физического здоровья и особенностей организма пациентки, применяются разные схемы и подходы радиационной терапии. Степень агрессивности злокачественной опухоли также влияет на схему облучения, которая подбирается лечащим врачом отдельно для пациенток. Разрабатывая подходящее лечение и рассчитывая план, подбирается результативный метод с минимальным вредом для здоровых клеток организма. На поверхность груди доктором наносится разметка специальным маркером, для точного попадания лазерного луча. Применяются специальные рентгеновские аппараты, позволяющие использовать угол наклона.

Выбор необходимой схемы радиотерапии осуществляется по следующим критериям:

• Локализация злокачественной опухоли, скорость роста и агрессивность характера развития.
• Структура злокачественного новообразования, гистологические особенности.
• Стадия развития онкологии, степень распространения клеток, имеющих злокачественный характер, в здоровых тканях.

На первых, начальных стадиях развития опухоли лучевая радиотерапия применяется до операции, а также после удаления злокачественного новообразования. Принцип действия – уничтожение злокачественных клеток, предотвращение рецидива после лечения. Лучевая радиотерапия останавливает деление и распространение раковых образований и метастазов.

Наружная радиоактивная терапия длится до двух месяцев, с частотой сеансов до пяти раз в неделю. Процедура проходит в клинических, стационарных условиях, при помощи специального рентгеновского аппарата. Внутренняя лучевая терапия применяется реже, чем внешняя. Для данного вида процедуры применяют специальные имплантаты с радиоактивными веществами. Для введения катетеров в груди делают надрезы, через которые вводят имплантаты с лекарством.

Надрезы рассчитываются так, чтобы открывался доступ к очагу поражённого участка, злокачественного новообразования. Курс терапии длится до семи дней, с частотой сеансов ежедневно по семь минут. Если произошел выброс метастазов в организме, то лучи радиоактивной терапии направляются на все клетки и участки тела. После процедуры молочные железы постепенно восстанавливаются, возвращаются к выполнению своих функций. Количество курсов зависит от степени развития опухоли, стадии рака.

Комплексное лечение

Участки облучения

1. Подмышечное, ключичные и остальные пораженные лимфоузлы.
2. Пораженного участка с опухолью.
3. Региональные лимфоузлы.

План лечения зависит от:

1. Агрессивность, скорость роста, дифференцировка опухоли.
2. Стадия опухоли.
3. Поражение лимфатических узлов и прорастание в ближайшие ткани, мышцы или органы.
4. Метастазы в отдаленные участки тела.
5. Состояние пациентки и ее возраст.

На 1 и 2 стадии, когда опухоль не метастазирует и есть возможность удалить только опухоль, проводят органосохраняющую операцию. После нее уже назначают радиотерапию, чтобы добить оставшиеся очаги. При этом процент выздоровление очень высокий — 90% на 1 стадии, и 70% на 2 стадии.

Лучевая терапия после мастэктомии — отличный способ добить оставшиеся метастазы. На всякий случай идет удаление практически всех ближайших лимфатических узлов и облучение оставшихся региональных. Совместно применяют и химиотерапию.

На 3 стадии, когда идет обширное поражение опухолью ближайших тканей, и метастазы поражают практически все лимфатические узлы, идет облучение как опухоли, так и лимфоузлов до удаления органа. Дополнительно применяют таргетную и гормональную терапию, при гормоназависимом раке молочной железы.

1. Гормонотерапия — удаление — радиотерапия — гормонотерапия.
2. Химия — таргетное лечение — операция — облучение.
3. Удаление — химия — облучение — гормонотерапия.

Облучение может происходить как одним, так и несколькими курсами. Все зависит от состояния больной при облучении.

Как уменьшить вред

Рекомендовано проводить комплексные мероприятия по улучшению общего состояния пациентки и сбережения функции органов, подверженных излучению. Начинать нужно с палаты и постели больной. Постельное бельё должно быть чистым, комнату нужно освежать и кварцевать. Чем меньше источников бактерий, тем меньше шансов получить осложнения на коже.

Для обеспечения защиты тканей извне необходимо принимать пищу, богатую витаминами С и Е. Каждый день нужно соблюдать питьевой режим, не понижая количество выпитой жидкости менее 1 литра. Следует убрать из ежедневного использования ароматизированные мыло, шампуни и кондиционеры. Для гигиены лучше всего использовать детское мыло и детский крем.

Врачи часто назначают небольшие курсы ЛФК для поддержания нормального кровотока в молочной железе и грудных мышцах. Это позволит защитить грудные мышцы от возникновения в них узлов из соединительной ткани (уплотнений).

Для увеличения общей резистентности организма к излучению необходимо принимать адаптогены. Наиболее популярным является корень женьшеня.

Интраоперационная терапия

При удалении опухоли прямо во время операции некоторые участки облучают, чтобы уменьшить риск метастазирования. Остатки раковых клеток под высокой дозой радиации просто выгорают. По статистике данный метод гораздо эффективнее, чем послеоперационная лучевая терапия.

Конечно врачи не отказывают от облучения после операции, но продолжительность курса значительно снижается, что хорошо сказывается на здоровье пациенток более пожилого возраста.

Риск для здоровья, осложнения

Все стандартные последствия после курса лучевой терапии мы описали ранее, но также существуют осложнения, которые необходимо наблюдать у специалиста, а также их лечить. Так как многие осложнения могут нанести огромный вред здоровью, если их не лечить. К ним относятся:

• Лимфодерма — отек одной из верхней конечности. Является следствием терапии, которая непосредственно была направлена на подмышечные лимфоузлы. Также может образоваться после операбельного удаление подмышечных лимфоузлов.
• Хронические боли с парестезиями — при этом наблюдается сильное снижение мышечной силы, практически потеря чувствительности. Все это — следствие дегенерации нервного волокна.
• Пневмонит радиационной природы — следствие сильного облучения, которое возникает в легких. Начинает развиваться после курса облучения через 5-6 месяцев.
• Лучевые незаживающие раны — в основном не несут угрозы для жизни, но являются открытыми воротами для проникновения инфекции, так как считается открытой раной, к тому же доставляют дискомфорт.

Побочные эффекты

Последствия после лучевой терапии не такие серьезные как при химиотерапии, но все равно о них стоит знать.

• Усталость, утомляемость.
• Боли в области проведения облучения.
• Лучевой дерматит.
• Сухость и покраснение на коже.
• Расстройство пищеварения.
• Поносы, запоры.
• Выпадение волос и тошнота — происходит только при очень высоких дозах облучения.
• Потемнение, покраснение и отек в пораженной зоне.
• Лучевая болезнь.

ПРИМЕЧАНИЕ! Не все побочные эффекты появляются, так как обычно они более ярко проявляются у женщин старшего возраста.

Как проходит лечение

Перед назначением проводится тщательный осмотр пациентки, который происходит строго на базе стационара. Непосредственно, на этом этапе подготовке, пациентку предупреждают о рисках возникновения осложнений, побочных эффектов. Доктор расспрашивает женщину подробно, чтобы она все ему рассказывала о всех изменениях после курса и во время курса лучевой терапии.

Во время проведения курса женщина лежит на твердой поверхности, тело фиксируется. При этом пациентка лежит на спине, а её рука отведена. Все это необходимо для точного попадания лучей в необходимую зону.

Когда начинается сеанс из комнаты все выходят и женщина остается одна, но связь с доктором не теряется. Общение происходит с помощью специального прибора.

Сама процедура абсолютна безболезненна и довольно короткая по времени.

При назначении операции и сохранении органа назначаются:

• Облучение молочной железы (или фрагмента молочной железы) по методу MammoSite.
• Облучение молочной железы + подключичная область + надключичная область + подмышечная область. Может также назначаться в различных комбинациях.

Так, например, после полного удаление пораженного органа (мастэктомии), лучевое облучение назначается подмышечной области, подключичной области, грудной стенке, надключичной области. Все это определяется по показаниям.

Курс лучевой терапии длиться от трех дней до трех недель.

Восстановление

Степень осложнений и побочных эффектов зависит от количества курсов, силы облучения возраста пациентки и здоровья в целом. В онкологии после лучевой терапии, обязательно назначается курс восстановления. Для реабилитации после лучевой терапии молочной железы часто назначают фитотерапию, для ускорения восстановления тканей и клеток организма.

Советы

1. Сбалансированное питание с витаминами и микроэлементами.
2. Больше гуляйте.
3. Комплекс упражнений, ЛФК.
4. Запрещено курить и употреблять алкоголь.
5. Нельзя растирать, греть, травмировать, обрабатывать спиртовыми настойками и йодом, пораженное место.
6. Употребляйте побольше витаминов в чистом виде.

Показания к облучению

Лечащий врач назначает курс радиотерапии в лечении онкологических болезней. Показание к лучевой терапии следующее:

• Болезнь Педжета. Злокачественная опухоль сосково-альвеолярного участка, онкология при этом выбрасывает метастазы в лимфоузлы и здоровые участки.
• Изъязвлённая форма ракового заболевания.
• Отёчная, инфильтративная форма опухоли в онкологии.
• Карцинома, подобная маститу. Излучение проводится после курса химиотерапии.

Процедура лучевой терапии проводится перед операцией в случаях множественного поражения на молочных железах.

Питание

При карциноме любого органа, повышается интоксикация организма. При лечении больному назначается ряд препаратов, что также нагружает органы, печень, почки и т.д. После лучевой терапии и операции необходимо быстро вернуть баланс веществ в организме, поднять иммунитет и повысить регенеративные способности.

Задача

1. Восстановить баланс крови.
2. Вернуть гемоглобин в норму.
3. Вывести токсины и уменьшить интоксикацию.
4. Улучшить обмен веществ.
5. Дать клеткам все необходимые микроэлементы для деления и регенерации.
6. Повысить иммунитет, для борьбы с опухолью РМЖ и остатками раковых клеток.
7. Восстановить работу ЖКТ.

Полезная еда

1. Ягоды: клубника, смородина, вишня, черешня, клюква, черника, ежевика.
2. Грецкие орехи.
3. Рис, гречка, геркулес, пшеничная и овсяная каша.
4. Фрукты: яблоки, бананы, апельсины.
5. Тыква, нежирный сыр, галеты.
6. Зелень, лук, чеснок, укроп, петрушка.
7. Помидоры.
8. Капуста, свекла.
9. Зеленый чай, компоты, свежевыжетые соки.

Советы

1. Увеличьте употребление жидкости.
2. Ешьте маленькими порциями 5-6 раз в день.
3. Старайтесь есть побольше жидкой пищи, если у вас проблемы с ЖКТ.

Запрещенные продукты

1. Алкоголь.
2. Сильносоленая, копченая еда.
3. Жирное мясо.
4. Соление.
5. Сладкое, мучное.
6. Продукты содержащие: красители, консерванты, канцерогены и т.д.
7. Сладкую, газированную покупную воду.
8. Пакетированные соки.
9. Консервы.

Последствия облучения и возможные осложнения

Лучевая терапия ведет за собой огромное количество последствий. Терапия способна воздействовать на:

• мягкие ткани кожи;
• мягкие ткани молочной железы;
• ткани подмышечной области (также грудной стенки);
• на кости части скелета грудной области;
• на легкие;
• на сердечно-сосудистую систему.

Также во время и после лучевой терапии, возможно у женщины могут наблюдаться такие последствия, как:

• отечность одной из рук или подмышечной области;
• может появиться небольшое уплотнение на молочной железе;
• отечность молочной железы;
• небольшое местное раздражение кожи в области облучения;
• высокий риск переломов;
• снижается мышечная сила руки.

Зачастую последствия терапии начинают проявляться через 2-3 недели после курса. Это проявляется в следующих моментах:

• в проявлении ноющей боли в области грудной клетки;
• повышенном чувстве утомляемости;
• изменении цвета кожи на груди (кожные покровы могут: покраснеть, появиться отёк, сухость, волдырь, потемнеть);
• кашле;
• расстройстве стула;
• болевых ощущениях в мышцах;
• нарушениях со стороны ЖКТ;
• алопеции;
• снижении иммунитета;
• нарушении сна.

Обычно данные недомогания начинают пропадать после полного выведения из организма радиоисточников. Это происходит через 6-7 недель после курса лучевой терапии. Но надо помнить, что боль в мышцах может остаться на более длительный срок. Так, например, болевой синдром женщина может ощущать в течении одного года.

Одними из самых распространенных реакций со стороны дыхательной системы являются: кашель, одышка, затрудненное дыхание. Часты инфекционные заболевания, сильная утомляемость. Появление этих признаков и симптомов возможно по истечении двух-трех месяцев после курса лучевой терапии.

Профилактика лучевых поражений легочной области заключается:

• в ингаляции;
• лечебной гимнастике;
• магнитотерапии;
• электрофорезе;
• специальном массаже.

Обычно, как показывает практика, кожные реакции проявляются в виде:

• сильного раздражения;
• зуда;
• жжения;
• сухости кожи;
• изменения цвета;
• появления волдырей.

При появлении кожных реакций необходимо незамедлительно сказать своему лечащему врачу. Так как, если вовремя не начать правильный уход, то заживление может проходить довольно долгое время, что приносит большой дискомфорт.

Женщина во время прохождения курса лучевой терапии, а также после окончании курса, ощущает болевой синдром. При этом болевой синдром проявляется резкими стреляющими точками. Это все происходит в следствии раздражения нервных волокон непосредственно в тканях молочной железы.

При этом врач обычно назначает противовоспалительные средства, которые приносят облегчение. После окончании курса лучевой терапии боли постепенно пропадают.

Иногда в области новообразования наблюдается уплотнение молочной железы. Так, например, мышцы становятся плотными и тугоподвижными. В основном, данное осложнение характерно для мышц, которые соединяют плечо и грудную стенку. Все это происходит в следствие образования рубцов.

Врач для облегчения данной патологии назначает обезболивающие препараты.

Лучевая терапия приводят к большому риску переломов. Это является следствием прямого удара в грудную клетку. При этом переломы заживают сами по себе, но, как показывает практика, данное осложнение встречается довольно редко.

Интраоперационное облучение

Интраоперационный облучатель «Intrabeam® PRS 500»

Эта методика дополнительного уничтожения клеток раковой опухоли непосредственно во время операции стала применяться относительно недавно. Она дает дополнительные гарантии, что те клетки новообразования, которые могли не быть иссечены, «умрут» от облучения. Такая технология лечения за последние 5 лет показала отличные результаты – менее 2% рецидивирования.

Дело в том, что при операции опухоль удаляется под визуальным контролем. «Страхование» от неполного ее резецирования дает только выполняемое во время операции (когда пациентка еще на столе и рана ее не ушита) гистологическое исследование, а оно в нашей стране выполняется крайне редко. При этом доказано, что рецидив рака почти всегда обнаруживается именно в том месте, где подобное образование уже однажды иссекалось.

Интраоперационное облучение показано также для лечения не очень агрессивных (когда рост и метастазирование идут годами) типов карциномы у пожилых пациенток – чтобы после операции обойтись без лучевой терапии, или уменьшить ее продолжительность на несколько недель. Показана она при небольших размерах опухоли, даже если есть 1-2 метастаза в регионарные лимфоузлы. Радионожом также можно удалять подмышечные лимфоузлы, если в них есть отсеянные из карциномы клетки.

Современная медицина и рак молочной железы

Современное врачевание достигло больших успехов в области лечения этого заболевания. Специалистами постоянно совершенствуются источники облучения и методики лечения, благодаря чему побочные явления и осложнения минимизируются.

В Белоруси под руководством Артемовой Н. А., Тарутина И. Г. и других авторов была разработана программа гарантии качества лучевой терапии (ГКЛТ). Данная программа носит международный характер, и в нее включены российские врачи.

Основная задача программы — обеспечить оптимальную противорадиационную защиту пациентам, подвергшимся лучевой терапии. Программа ГКЛТ охватывает следующие аспекты:

• подготовку квалифицированных специалистов и усовершенствование знаний, связанных с облучением;
• выполнение постоянного контроля качества используемого диагностического и лечебного оборудования;
• контроль отпуска дозы лекарств больным;
• организационные моменты — распределение обязанностей, процессов, процедур и др.

Учеными разрабатываются специальные средства и препараты, способствующие повышению чувствительности опухоли, создающие неблагоприятные условия для развития рака и защищающие здоровые органы.

Современная аппаратура позволяет дополнительно использовать лазеры различной мощности. Ведутся разработки оригинальных высокоэффективных лекарственных средств для лечения рака молочной железы.

Таким образом, методы лечения патологии не стоят на месте, постоянно ведутся исследования и научные разработки, позволяющие бороться за жизнь человека даже в самых тяжелых ситуациях.

Следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачам. Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на успех в лечении рака. Соблюдайте порядок лечения и все рекомендации. Будьте здоровы!

Как облегчить переносимость радиотерапии

Лечебная диета во время прохождения радиотерапии направлена на скорейшее восстановление организма и уменьшение негативного влияния этого агрессивного метода лечения. Ее основные принципы заключаются в:

1. Употребление полноценной и разнообразной пищи, которая содержит качественные белки, жиры, углеводы, витамины, микро- и макроэлементы.
2. Ограничение полинасыщенных жиров, сахара, лактозы.
3. Исключение из ежедневного меню фастфуда, жирных, жареных, острых блюд, алкоголя, напитков, содержащих кофеин.
4. Достаточное содержание в рационе пектина – вещества, способствующего выведению радионуклидов из организма.
5. Соблюдение питьевого режима: ежедневное употребление воды из расчета 40 мл/кг.

На этапе реабилитации после радиотерапии отлично зарекомендовали себя методы фитооздоровления и фитодетоксикации. Использование индивидуально подобранных врачом фитосборов позволит:

• снизить вероятность развития побочных эффектов;
• повысить результативность лечения;
• избежать иммунодефицита и проблем с системой кровообращения;
• восстановить функции организма быстро и безболезненно.

Показания

Основными показаниями для проведения лучевой терапии при РМЖ являются:

• профилактика рецидивов после операции;
• поражение опухолевым процессом периферических л/узлов;
• обширное местное распространение новообразования без распада;
• наличие метастазов РМЖ в позвоночник и кости таза (для уменьшения болевого синдрома, плохо поддающегося медикаментозной терапии).

На выбор схемы и режима лечения влияет ряд факторов:

• стадия рака, наличие метастазов, размер опухоли;
• расположение метастазов;
• гистологическая структура новообразования;
• общее состояние и возраст пациентки.

Как переносится процедура

В целом переносимость лучевой терапии при РМЖ удовлетворительная и риск опасных осложнений невысок. Чтобы уменьшить вероятность развития неблагоприятной кожной реакции, важно: