Миопический астигматизм при беременности

Миопический астигматизм – это определённый вид астигматизма с преобладанием в обоих глазах миопии, т.е. близорукости. Данная патология глаз характеризуется фокусировкой луча света не в одной точке на сетчатке, а в нескольких. При этом изображение может сосредотачиваться в точке или двух перед сетчаткой и на самой сетчатке.

Причины

Миопический астигматизм бывает простым и сложным. Простой характеризуется присутствием близорукости в одном глазу. При этом другой глаз - абсолютно здоров. Сложный астигматизм показателен близорукостью левого и правого глаза, но разной величины. Т.е. сетчатка глаза не совпадает с основным фокусом оптической системы глаза.

Причины близорукого астигматизма – это деформация роговицы и неправильная форма хрусталика. Это может быть вызвано наследственной предрасположенностью или врождёнными особенностями. Также развитию заболевания способствуют:

• Травмы глаза.
• Хирургические операции на глазах.
• Воспаления глаз.
• Нарушение глазного кровообращения.
• Нарушение давления внутри глаз.
• Длительное регулярное перенапряжение глаз.
• Влияние окружающих вредных факторов на глаза.

Деформация роговицы способствует развитию приобретённого миопического астигматизма. В этом случае фактором развития является дистрофия роговицы или кератоконус – дегенеративное не воспалительное заболевание глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму.

Неправильная форма хрусталика обуславливает врожденный миопический астигматизм. Его появлению и развитию способствует приём медпрепаратов, радиоактивное облучение, наличие вредных привычек и неблагополучное течение беременности в период внутриутробного развития плода.

Симптомы

Проявления астигматизма сопровождаются снижением остроты зрения и искажениями изображения. Предметы подвергаются раздвоению, вытягиванию, размытости и нечёткости.

Симптомы миопического астигматизма связаны с его степенью:

• Низкая степень характеризуется наличием близорукости до 3 диоптрий.
• При средней степени обнаруживается близорукость от 3 до 6 диоптрий.
• Высокая степень показательна присутствием астигматизма более 6 диоптрий.

Любая степень астигматизма сочетается со следующими признаками:

• Регулярной головной болью.
• Слезотечением.
• Трудностью с концентрацией зрения.
• Искривлением формы изображения.
• Размытостью изображения и его раздвоением.

При наличии низкой степени астигматизма будущая мама может не подозревать о болезни. Это обусловлено незначительным искажением изображения, которое воспринимается как норма.

При низкой и средней степени астигматизма разрешены роды естественным путём. Если имеет место астигматизм высокой степени, то показано оперативное родоразрешение. Нагрузка на глаза во время родовых потуг способна спровоцировать тяжёлые последствия:

• Отслойку сетчатки.
• Полную или частичную потерю зрения.
• Утрату остроты зрения вследствие глазного кровоизлияния.

Показаниями к проведению кесарева сечения также являются:

• Дистрофические изменения в сетчатке.
• Значительное ухудшение зрения в период вынашивания ребёнка .
• Симптомы отслойки сетчатки.
• Глазная операция, которая была проведена меньше года назад.

Для установления диагноза врач проводит обследование глаз в обычном состоянии и с расширенными зрачками. Необходимость в расширении зрачков обусловлена искажением результатов при напряжении глазной мышцы.

Обследование глаз состоит из:

• Обследования глазного дна.
• Диагностики сетчатки глаза.
• Определения рефракции глаза.
• Оценивания остроты зрения.

Осложнения

Осложнениями миопического астигматизма при беременности может быть частичная или полная потеря зрения. Это обусловлено увеличением глазного яблока, что чревато растяжением его оболочек и сосудов. Этот процесс осуществляется вследствие повышения артериального давления и приводит к нарушению питания сетчатки и её отслойке. Отслойка сетчатки гарантирует нарушение зрения, а возможно и слепоту. Также астигматизм чреват появлением косоглазия и амблиопии – снижение остроты зрения одного или обоих глаз, которое не поддаётся коррекции.

Лечение

Будущей маме необходимо посетить врача- офтальмолога в первом триместре беременности. Дальнейшая консультация понадобится на сроке 30 недель. Врач определит вариант родоразрешения и при необходимости назначит осмотр перед родами.

Лечение миопического астигматизма имеет два варианта: консервативный и хирургический пути лечения. Лечение назначается, исходя из выраженности симптомов и возможности коррекции зрения. Корректировка возможна при незначительной потере зрения, но не является лечением. Это мера сберечь зрение на достаточном уровне до момента, когда можно будет использовать оперативное лечение. Консервативное лечение в период беременности разрешено. Ношение очков или линз, а также специальные упражнения для глаз позволят скорректировать зрение, если присутствует астигматизм до 2 диоптрий.

Более высокие показатели, как правило, требуют хирургической операции. Ношение линз и очков в этом случае вызывает постоянную головную боль и частые головокружения. Из оперативных методов наибольшей популярностью пользуются:

• Кератотомия – хирургическая операция, при которой осуществляется разрезание роговицы глаза. Метод позволяет добиться облегчения фокусировки зрения, но не даёт полного восстановления остроты.Кератотомия с вживлением линзы проводится в несколько этапов. Сначала рассекают роговицу, а после вживляют линзу. Недостатком этого пути лечения считается долгий срок лечения и присутствие инородного тела. Главное преимущество – полное восстановление зрения.
• Фоторефракционная кератэктомия – это лазерная коррекция, с помощью которой изменяется кривизна роговицы. Чтобы зажил защитный слой требуется ношение особых линз. Негативным моментом операции считается долгий срок восстановления зрения и возможное появление помутнения центральной зоны роговицы. К тому же кератэктомию нельзя одновременно проводить на левом и правом глазу.
• Лазерный кератомилёз – коррекция зрения при помощи эксимерного лазера. Данный метод гарантирует изменение формы роговицы и возвращение остроты зрения.

Профилактика

Профилактика астигматизма заключается в дозировании нагрузок на глаза. Усилия должны чередоваться со специальными глазными упражнениями. Нельзя читать лёжа и при плохом освещении. Также уделить внимание необходимо полноценному питанию, потому что однообразная пища снижает световую чувствительность.